加强思想政治工作 深化医院改革
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中华现代医院管理杂志 2003年10月 第1卷 第2期
思想政治工作是我们党的政治优势，无论是战争年代，还是和平建设时期，我们党都十分强调思想政治工作。当前，医院改革面临新形势、新任务。医院机构改革，有的可能要实行关、停、并、转、迁;药品管理制度改革为“分别核算、分开管理”、“核定收支、超支上缴”;人事制度改革为实行聘用制，减员增效，如此等等。对医院来说，既是巨大的挑战，也是严峻的考验。在这非常时期，认真做好职工的思想政治工作，对保持医院的安定团结，使职工积极配合和参与改革尤为重要。
面对医改，大多数职工的心态是积极的，但不乏存在种种担心和疑虑，其思想状况大致有以下几种情况:一是担忧。目前，有些职工担心药品制度改革，实行“分别核算，分开管理”后，医院将要由过去的“以药养医”的状况变革为“以医养医”的格局，而政府投资经费甚少，医院收入将大幅度下降，直接影响了职工各自的切身利益。担心人事制度改革，实行职务能上能下、职称评聘分开，职工面临下岗分流、减员增效，自身将要有下岗失业的危机。二是埋怨。部分职工虽对医院实行改革持赞成态度，但对改革的方针理解不透，偏面地强调医院具有社会福利性，一味地抱着国家铁饭碗，因而对现行的改革方针难以理解，产生怨言。三是无所谓。一种倾向认为自己有专业技术，是靠技术吃饭，在医院、病人心中已占有一席之位，无论医院改革成败，与己关系不大，只要医院开着就缺不了我们，因而没有生存与发展的危机。另一种倾向反应一些青年职工，对当前医院改革持无所谓的态度，他们更多地注重“实惠”、寻求“逍遥”，因而对医院的前途关心甚少。以上情况，是当前医院改革的大忌。作为思想政治工作者，要针对改革中出现的新情况、新问题，做好解释工作，帮助职工统一思想，提高认识，使广大职工的思想观念适应改革发展的新形势。
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1 按照医院改革的要求，明确思想政治工作的新思路
作为医院，一方面必须改善经营机制，加强经济核算，建立健全经济责任制，降低成本，开源节流，艰苦创业。另一方面必须提高医疗技术水平，提高服务质量，赢得市场、赢得效益。为适应以上改革的新要求，必须明确当前医院思想政治工作仍然用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三大代表”的重要思想教育医务工作者，启发和提高他们的思想觉悟和认识能力，培养一支与目前医院改革相适应的有理想、有文化、有纪律的医疗卫生队伍，充分调动他们从事医院改革和医院建设的积极性、主动性和创造性，促进医院工作不断迈上新台阶。当前，医院思想政治工作的首要任务，就是要以“三个代表”重要思想为指导，切实弄清思想政治工作的本质及医院改革发展的内涵，根据医院改革的特点和需要，充分发挥政治优势，抓好思想政治工作促进医疗业务工作的发展。只有把思想政治工作始终贯穿于医院改革和医疗业务工作的方方面面，才能最大限度地调动广大干部和医务人员的积极性和创造性。
2 适应医院改革的需要，建立思想政治工作的新格局
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改革要求医院由“规模效益为主的外延发展型，转向质量效益为主的内涵发展型”。我们要适应这种转变，逐步建立起医院思想政治工作的新格局，即:在抓医院各项工作的同时，要把思想政治工作作为医院工作的生命线来抓，不断端正医疗服务的指导思想。在抓思想政治工作的时候，要切实把握“广度、深度、力度、延伸、渗透”等环节。始终注意把充分调动人的积极性作为主要任务来抓。医院思想政治工作要以科室为基础，以改善服务态度为突破口;以提高医疗质量为根本，以发挥骨干职工的主体作用为保证，自觉树立创新意识，坚持面向职工群众、面向医院改革、面向医疗市场，努力开创思想政治工作与医疗业务工作互为一体、相互结合，党政干部同心协力、齐抓共管的全方位的思想政治工作新格局。
3 顺应医院改革的发展，拓宽思想政治工作的新领域
目前，医院改革是一场全局性、根本性的大变革，医院思想政治工作要主动地投入这场大变革，做到着眼改革做文章，团结改革找课题，面向改革下功夫，适应改革探新路，努力强化“结合意识”和“参与意识”，使思想政治工作由务虚变为务实，从团结型转变为参与型，从灌输型转变为吸引型，自觉地涉足改革、参与决策，促进管理、服务医疗。当前，医院思想政治工作正处于良好的机遇，思想政治工作具有广阔的工作领域，思想政治工作者要抓住机遇，勇于实践，努力开拓，使思想政治工作的内涵不断丰富、充实，外延不断拓宽、扩展。
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3.1 当前，思想政治工作最重要的任务就是要帮助职工解放思想，转换脑筋。多年沉积下来的“左”的思维方式和计划经济条件下形成的固有的封闭模式，禁锢人们的思想，束缚人们的手脚，必须花大力气、下硬功夫去“换脑筋”。思想政治工作必须以转变观念为突破口，彻底抛弃一切不符合改革和时代发展的旧思想、旧观念、旧习惯，勇敢地冲破落后的传统观念和主观偏见的束缚。同时，必须清醒地认识到，解放思想是永无止境的，今天的新观念到明天就可能落后了，尤其是对医院改革知识的学习、认识和理解，更需要不断地深化和发展。如果没有深刻的理解，不懂得改革的基本原理和基本政策，医院在改革进程中，就会遭受挫折，医院的生存和发展将会受到严重影响。为此，我们必须尽快统一对改革的认识，积极探索改革的新路子，迅速提高思想政治工作对医院改革的适应和驾驭能力。
3.2 当前医院改革面临新形势、新任务，它必须要求职工的思想意识、精神状态、道德水平、文化素养与当前医院改革相适应。为此，思想政治工作者要积极帮助广大职工逐步树立起市场意识、质量意识、风险意识、竞争意识、效益意识、法纪意识等适应医院改革的机关报意识，促使和鼓励人们去创造一流的质量、一流的服务和一流的效益。医院改革引进的是竞争型的管理机制，思想政治工作必须积极引导职工自觉投入医疗市场的竞争，而医疗市场竞争的胜负关键取决于医疗质量。医疗质量无论是从当前看，还是从长远看，都是医疗服务活动中的一个关键问题。思想政治工作要始终瞄准医疗质量，坚持不懈地在职工中开展以提高服务质量为主要目标的职业道德教育，使广大职工明确只有不断提高医疗服务质量，提高医疗技术水平，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
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3.3 改革从一定意义上来说就是对人们利益关系的调整。在国家和医院的一系列改革措施出台时，必然涉及人们的切身利益。思想政治工作就要深入扎实地做好宣传工作，着眼于释疑解惑、理顺情绪，积极引导职工树立正确的利益观念，正确认识和对待各种复杂总是对利益关系的调整，缓解职工的思想情绪，维护和促进职工队伍的思想稳定。思想政治工作的任务之一，就是要从群众切身的、深层的、长远的利益方面去引导职工正确认识眼前利益和局部利益，正确对待暂时得失和必要牺牲。
3.4 反腐倡廉，造成良好的社会风气，是新形势下的新课题和新考验。进行医院改革要讲价值规律，要讲物质利益，但并不意味着不要思想、不要纪律、不要精神文明。当前，人们的价值取向、价值标准、价值追求呈现多样化，艰苦奋斗和无私奉献的精神受到冲击，个人主义、享乐主义、拜金 主义正在滋生抬头，少数人一味追求个人利益的满足，不择手段地获取金钱和物质财富，这些消极的、不健康因素的产生，是对思想政治工作的严峻挑战。为此，在加快医院改革和发展社会主义市场经济的时代大背景下，我们要牢牢把握时代精神的主旋律，继续坚持爱国主义、集体主义、社会主义教育，切实帮助和引导职工树立正确的价值观、人生观、道德观，积极倡导敬业奉献精神，培养主动适应改革的意识，进一步更新观念。在深入开展医院改革的进程中，不断加强思想政治工作的政府研究和实践的探索。
经过多年的改革实践，使我们清醒地认识到，只有将思想政治工作渗透到医院改革的各个环节中去，达到思想上“共识”，目标管理上“同向”，工作步骤上“同步”，效果上“一致”，使之与具体工作融为一体，才能增强思想政治工作的实效性，才能使思想政治工作在维护医院稳定的大局中发挥重要作用。
作者单位:226600江苏省海安县人民医院
(编辑 云清), http://www.100md.com(周平山)
面对医改，大多数职工的心态是积极的，但不乏存在种种担心和疑虑，其思想状况大致有以下几种情况:一是担忧。目前，有些职工担心药品制度改革，实行“分别核算，分开管理”后，医院将要由过去的“以药养医”的状况变革为“以医养医”的格局，而政府投资经费甚少，医院收入将大幅度下降，直接影响了职工各自的切身利益。担心人事制度改革，实行职务能上能下、职称评聘分开，职工面临下岗分流、减员增效，自身将要有下岗失业的危机。二是埋怨。部分职工虽对医院实行改革持赞成态度，但对改革的方针理解不透，偏面地强调医院具有社会福利性，一味地抱着国家铁饭碗，因而对现行的改革方针难以理解，产生怨言。三是无所谓。一种倾向认为自己有专业技术，是靠技术吃饭，在医院、病人心中已占有一席之位，无论医院改革成败，与己关系不大，只要医院开着就缺不了我们，因而没有生存与发展的危机。另一种倾向反应一些青年职工，对当前医院改革持无所谓的态度，他们更多地注重“实惠”、寻求“逍遥”，因而对医院的前途关心甚少。以上情况，是当前医院改革的大忌。作为思想政治工作者，要针对改革中出现的新情况、新问题，做好解释工作，帮助职工统一思想，提高认识，使广大职工的思想观念适应改革发展的新形势。
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1 按照医院改革的要求，明确思想政治工作的新思路
作为医院，一方面必须改善经营机制，加强经济核算，建立健全经济责任制，降低成本，开源节流，艰苦创业。另一方面必须提高医疗技术水平，提高服务质量，赢得市场、赢得效益。为适应以上改革的新要求，必须明确当前医院思想政治工作仍然用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三大代表”的重要思想教育医务工作者，启发和提高他们的思想觉悟和认识能力，培养一支与目前医院改革相适应的有理想、有文化、有纪律的医疗卫生队伍，充分调动他们从事医院改革和医院建设的积极性、主动性和创造性，促进医院工作不断迈上新台阶。当前，医院思想政治工作的首要任务，就是要以“三个代表”重要思想为指导，切实弄清思想政治工作的本质及医院改革发展的内涵，根据医院改革的特点和需要，充分发挥政治优势，抓好思想政治工作促进医疗业务工作的发展。只有把思想政治工作始终贯穿于医院改革和医疗业务工作的方方面面，才能最大限度地调动广大干部和医务人员的积极性和创造性。
2 适应医院改革的需要，建立思想政治工作的新格局
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改革要求医院由“规模效益为主的外延发展型，转向质量效益为主的内涵发展型”。我们要适应这种转变，逐步建立起医院思想政治工作的新格局，即:在抓医院各项工作的同时，要把思想政治工作作为医院工作的生命线来抓，不断端正医疗服务的指导思想。在抓思想政治工作的时候，要切实把握“广度、深度、力度、延伸、渗透”等环节。始终注意把充分调动人的积极性作为主要任务来抓。医院思想政治工作要以科室为基础，以改善服务态度为突破口;以提高医疗质量为根本，以发挥骨干职工的主体作用为保证，自觉树立创新意识，坚持面向职工群众、面向医院改革、面向医疗市场，努力开创思想政治工作与医疗业务工作互为一体、相互结合，党政干部同心协力、齐抓共管的全方位的思想政治工作新格局。
3 顺应医院改革的发展，拓宽思想政治工作的新领域
目前，医院改革是一场全局性、根本性的大变革，医院思想政治工作要主动地投入这场大变革，做到着眼改革做文章，团结改革找课题，面向改革下功夫，适应改革探新路，努力强化“结合意识”和“参与意识”，使思想政治工作由务虚变为务实，从团结型转变为参与型，从灌输型转变为吸引型，自觉地涉足改革、参与决策，促进管理、服务医疗。当前，医院思想政治工作正处于良好的机遇，思想政治工作具有广阔的工作领域，思想政治工作者要抓住机遇，勇于实践，努力开拓，使思想政治工作的内涵不断丰富、充实，外延不断拓宽、扩展。
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3.1 当前，思想政治工作最重要的任务就是要帮助职工解放思想，转换脑筋。多年沉积下来的“左”的思维方式和计划经济条件下形成的固有的封闭模式，禁锢人们的思想，束缚人们的手脚，必须花大力气、下硬功夫去“换脑筋”。思想政治工作必须以转变观念为突破口，彻底抛弃一切不符合改革和时代发展的旧思想、旧观念、旧习惯，勇敢地冲破落后的传统观念和主观偏见的束缚。同时，必须清醒地认识到，解放思想是永无止境的，今天的新观念到明天就可能落后了，尤其是对医院改革知识的学习、认识和理解，更需要不断地深化和发展。如果没有深刻的理解，不懂得改革的基本原理和基本政策，医院在改革进程中，就会遭受挫折，医院的生存和发展将会受到严重影响。为此，我们必须尽快统一对改革的认识，积极探索改革的新路子，迅速提高思想政治工作对医院改革的适应和驾驭能力。
3.2 当前医院改革面临新形势、新任务，它必须要求职工的思想意识、精神状态、道德水平、文化素养与当前医院改革相适应。为此，思想政治工作者要积极帮助广大职工逐步树立起市场意识、质量意识、风险意识、竞争意识、效益意识、法纪意识等适应医院改革的机关报意识，促使和鼓励人们去创造一流的质量、一流的服务和一流的效益。医院改革引进的是竞争型的管理机制，思想政治工作必须积极引导职工自觉投入医疗市场的竞争，而医疗市场竞争的胜负关键取决于医疗质量。医疗质量无论是从当前看，还是从长远看，都是医疗服务活动中的一个关键问题。思想政治工作要始终瞄准医疗质量，坚持不懈地在职工中开展以提高服务质量为主要目标的职业道德教育，使广大职工明确只有不断提高医疗服务质量，提高医疗技术水平，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
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3.3 改革从一定意义上来说就是对人们利益关系的调整。在国家和医院的一系列改革措施出台时，必然涉及人们的切身利益。思想政治工作就要深入扎实地做好宣传工作，着眼于释疑解惑、理顺情绪，积极引导职工树立正确的利益观念，正确认识和对待各种复杂总是对利益关系的调整，缓解职工的思想情绪，维护和促进职工队伍的思想稳定。思想政治工作的任务之一，就是要从群众切身的、深层的、长远的利益方面去引导职工正确认识眼前利益和局部利益，正确对待暂时得失和必要牺牲。
3.4 反腐倡廉，造成良好的社会风气，是新形势下的新课题和新考验。进行医院改革要讲价值规律，要讲物质利益，但并不意味着不要思想、不要纪律、不要精神文明。当前，人们的价值取向、价值标准、价值追求呈现多样化，艰苦奋斗和无私奉献的精神受到冲击，个人主义、享乐主义、拜金 主义正在滋生抬头，少数人一味追求个人利益的满足，不择手段地获取金钱和物质财富，这些消极的、不健康因素的产生，是对思想政治工作的严峻挑战。为此，在加快医院改革和发展社会主义市场经济的时代大背景下，我们要牢牢把握时代精神的主旋律，继续坚持爱国主义、集体主义、社会主义教育，切实帮助和引导职工树立正确的价值观、人生观、道德观，积极倡导敬业奉献精神，培养主动适应改革的意识，进一步更新观念。在深入开展医院改革的进程中，不断加强思想政治工作的政府研究和实践的探索。
经过多年的改革实践，使我们清醒地认识到，只有将思想政治工作渗透到医院改革的各个环节中去，达到思想上“共识”，目标管理上“同向”，工作步骤上“同步”，效果上“一致”，使之与具体工作融为一体，才能增强思想政治工作的实效性，才能使思想政治工作在维护医院稳定的大局中发挥重要作用。
作者单位:226600江苏省海安县人民医院
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