49例宫颈糜烂光疗术后观察及处理
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)11-1026-02
物理方法治疗宫颈糜烂在临床上已较普遍，方法简便，疗效好，已被广大妇女所接受。红外光疗法(光疗)是一种比较好的治疗宫颈糜烂的物理方法。但是光疗后的恢复需要经过渗液、脱痂等过程，这些局部反应会给患者带来诸多不适，为减少症状，缩短愈合时间，我们对光疗后的49名妇女给予相应的干预，提高了治愈率。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 49例宫颈糜烂患者均为生育后妇女，年龄25～50岁，身体健康，无糖尿病、心脏病、血液病等全身性疾病，严格掌握术前适应证和禁忌证。
1.2 治疗方法
1.2.1 仪器 光疗仪为吉林省延吉市延也火炬高新技术有限公司生产的WG-3型宫颈糜烂治疗仪。
1.2.2 治疗时间 月经干净3～7天。月经周期小于28天者，于经后3～5天为宜，已闭经者无禁忌证可随时做治疗。
2 结果
2.1 疗效判定标准 (1)有效:糜烂面积较前缩小;(2)痊愈:糜烂消失，宫颈光滑;(3)无效:糜烂面积无变化。
2.2 结果 49例患者均有效，46例痊愈。其中1例因术后5天负重出现阴道流血持续20余天，局部放药加口服止血药后好转;其他2例为Ⅲ°糜烂，卫生习惯差。本文患者经治疗，有效率100%。治愈率93.88%。
3 术后观察及相应处理
3.1 排液期 术后0.5～1h后一般都出现阴道流液，流液量与糜烂面(治疗面积)成正比，持续约7～14天不等。流液为渗出液，含有大量的蛋白、电解质和水分。嘱患者多增加蛋白质饮食、多食用新鲜蔬菜水果、多饮水以补充丢失的营养和满足身体所需。同时，由于创面包埋在阴道内，易受厌氧菌及杆菌的感染，应给予有效抗生素口服预防感染。尤夏季治疗者可给予甲硝唑0.2g和氟哌酸0.2g，每日3次，口服。
3.2 脱痂期 大多数患者术后第7～14天开始出现阴道流血，开始为淡粉色血水，当大面积脱痂时流血较多，但一般少于月经量，持续2～3天，期间可有白色痂皮随血排出，结痂完全脱落后流血逐渐减少。此时期可给予云南白药和甲硝唑粉末局部用药。云南白药可止血抗炎，甲硝唑为厌氧菌首选药，有利于局部组织的修复，降低毛细血管脆性，以便在下次月经来潮前创面能基本愈合(流血停止)，避免子宫内膜异位于宫颈，防止炎症的扩散。
3.3 慢性恢复期 脱痂期后，宫颈组织被新的鳞状上皮覆盖，称为鳞状上皮化。早期上皮较薄易受感染，可自行上药1周，我们嘱患者阴道应用甲硝唑泡腾片，每日1粒，睡前用，效果较好。恢复期约20天。
3.4 光疗术后其它处理 每天清洗外阴1～2次，保持外阴清洁，避免霉菌感染。排液期和脱痂期不要从事重体力劳动，避免长途骑自行车和步行，以免影响正常脱痂，使愈合推迟或愈合不良。禁性生活40～50天。
作者单位:255029山东省淄博市妇幼保健院
(编辑 晓亮), http://www.100md.com(王金平)
物理方法治疗宫颈糜烂在临床上已较普遍，方法简便，疗效好，已被广大妇女所接受。红外光疗法(光疗)是一种比较好的治疗宫颈糜烂的物理方法。但是光疗后的恢复需要经过渗液、脱痂等过程，这些局部反应会给患者带来诸多不适，为减少症状，缩短愈合时间，我们对光疗后的49名妇女给予相应的干预，提高了治愈率。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 49例宫颈糜烂患者均为生育后妇女，年龄25～50岁，身体健康，无糖尿病、心脏病、血液病等全身性疾病，严格掌握术前适应证和禁忌证。
1.2 治疗方法
1.2.1 仪器 光疗仪为吉林省延吉市延也火炬高新技术有限公司生产的WG-3型宫颈糜烂治疗仪。
1.2.2 治疗时间 月经干净3～7天。月经周期小于28天者，于经后3～5天为宜，已闭经者无禁忌证可随时做治疗。
2 结果
2.1 疗效判定标准 (1)有效:糜烂面积较前缩小;(2)痊愈:糜烂消失，宫颈光滑;(3)无效:糜烂面积无变化。
2.2 结果 49例患者均有效，46例痊愈。其中1例因术后5天负重出现阴道流血持续20余天，局部放药加口服止血药后好转;其他2例为Ⅲ°糜烂，卫生习惯差。本文患者经治疗，有效率100%。治愈率93.88%。
3 术后观察及相应处理
3.1 排液期 术后0.5～1h后一般都出现阴道流液，流液量与糜烂面(治疗面积)成正比，持续约7～14天不等。流液为渗出液，含有大量的蛋白、电解质和水分。嘱患者多增加蛋白质饮食、多食用新鲜蔬菜水果、多饮水以补充丢失的营养和满足身体所需。同时，由于创面包埋在阴道内，易受厌氧菌及杆菌的感染，应给予有效抗生素口服预防感染。尤夏季治疗者可给予甲硝唑0.2g和氟哌酸0.2g，每日3次，口服。
3.2 脱痂期 大多数患者术后第7～14天开始出现阴道流血，开始为淡粉色血水，当大面积脱痂时流血较多，但一般少于月经量，持续2～3天，期间可有白色痂皮随血排出，结痂完全脱落后流血逐渐减少。此时期可给予云南白药和甲硝唑粉末局部用药。云南白药可止血抗炎，甲硝唑为厌氧菌首选药，有利于局部组织的修复，降低毛细血管脆性，以便在下次月经来潮前创面能基本愈合(流血停止)，避免子宫内膜异位于宫颈，防止炎症的扩散。
3.3 慢性恢复期 脱痂期后，宫颈组织被新的鳞状上皮覆盖，称为鳞状上皮化。早期上皮较薄易受感染，可自行上药1周，我们嘱患者阴道应用甲硝唑泡腾片，每日1粒，睡前用，效果较好。恢复期约20天。
3.4 光疗术后其它处理 每天清洗外阴1～2次，保持外阴清洁，避免霉菌感染。排液期和脱痂期不要从事重体力劳动，避免长途骑自行车和步行，以免影响正常脱痂，使愈合推迟或愈合不良。禁性生活40～50天。
作者单位:255029山东省淄博市妇幼保健院
(编辑 晓亮), http://www.100md.com(王金平)