计算机网络在药剂科管理中的应用
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中华中西医杂志 2003年5月 第4卷 第9期
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)09-1439-02
药剂科是医院为广大患者服务的窗口，其服务质量直接影响医院的社会效益和经济效益。而影响服务质量的主要因素是药剂人员调剂的速度和准确度，为此，我院开发了药品管理系统，应用于药剂科的日常工作，使患者满意度大幅提高。药品管理系统下设“门诊药房”、“住院药房”“药 库”和“帐务”管理子系统。运行环境:服务器采用Windows2000Server作为网络操作系统，数据库系统采用微软公司的SQL Server2000。主数据库每天定时备份。工作站支持Windows9x、Windows2000、WindowXP、WindowsNT系统操作系统。系统的开发模式为客户/服务器模式(C/S)，开发工具采用了大型数据库开发工具PowerBuilder8.0。
1 药剂科下属各部门计算机网络应用情况的介绍
1.1 “药库管理子系统”在药库的应用
, 百拇医药
1.1.1 药品编码字典 药品编码字典是药剂科管理中各个子系统的核心与基础。我院采用了简缩拼音码与数字标准编码相结合的方法。简缩拼音码由药品名称前四个字的汉语拼音首字母组成，不仅分大小写及卷舌音。如:青霉素的拼音简码为“QMS”。数字标准编码采用四位数，第一位数用来区分药品剂型或类别:“1”代表注射剂;“2”代表西药口服制剂;“3”代表酊水油膏剂;“4”代表粉剂;“5、6、7”分别代表“麻、毒、精”药品;“8”代表口服中成药;其余三位数为自然顺序编排，每一个数字编码只对应一个品规。
1.1.2 药品管理 包括新药登记、药品基本信息维护(如药品的医保类型)等，但不能随意更改药品字典的价格、库存(必须通过调价、盈亏子系统)。设置每种药品的库存上、下限，以便及时购进和补充药品。设置效期药品(在入库操作时即已录入效期)管理功能，对近效期药品可进行报警提示。设置滞销药品管理功能，可对任意时间段内无出库记录的药品品种进行汇总，以便及时与供货商协商解决办法，防止积压。
, 百拇医药 1.1.3 药品的入出库 药品购入后，由药库电脑操作员根据药品“随货同行单”录入、核对后记帐，自动增加药库库存;根据药房的药品申领单，药库操作员在电脑上录入、核对、打印、记帐，增加药房库存，同时减少药库的库存。对于药品报损，以出库方式进行，退货以冲入库方式处理。
1.1.4 药品采购计划 系统根据当前药品实际库存和近3 个月的平均消耗、最大消耗及最小消耗，自动产生采购计划，也可人工调整采购数量。为适应药品集中招标采购工作，药品计划管理中设置了中标单位的录入功能，应用此项功能可将各药品品种的中标单位一一相对应地录入。在分配采购计划时，系统根据各个品种相对应的中标单位，自动完成计划分配工作，生成发给各医药公司的药品计划分配单(药品计划分配单也可进行人工调整)。
1.1.5 价格管理 价格由药库统一管理。新增品种的价格录入、调价通知单的编制均由药库处理。根据药房、库房的药品数量、药品现在价格，编制拟调价药品明细，经审核批准后执行调价，自动生成调拨单/冲调拨单、入库单/冲入库单及正式的调价明细表。
, 百拇医药
1.1.6 结存管理 系统能随时汇总当月的药品入、出、存数量及金额，提供药品盘点表，工作人员根据药品盘点表清点库存，帐目核对无误后，扎帐，生成药品结存月报表。药品结存月报表可供随时查阅。
1.2 “门诊药房管理子系统”在门诊药房管理中的应用
1.2.1 电脑划价 药房划价时系统自动生成唯一的处方编号，并与该处方的价格一起打印在处方上，减少手工划价的计价错误及笔误，提高了划价速度和准确率，也有效地防 止了病人篡改处方内容和金额。同时门诊收费室与门诊药房联网，收费室键入处方编号，即可以取药房所划处方的数据及药房划出的价格，直接打印发票，方便快捷，减少误差。
1.2.2 查询及统计报表 能查询任
意时间段的处方明细、退药处方明细。可以进行任意时段的处方汇总。
, 百拇医药
1.3 “住院药房管理子系统”在住院药房的应用
1.3.1 划价发药 住院药房的划价有两种模式:(1)病人出院带药时，药房仅作划价工作，收费室输入处方号记帐，取药时，药房检查是否记帐，确认后发药，下帐减库存。(2)由于住院药房与住院收费室联网，药房人员在划价的同时可看到住院病人的缴费、医疗保险等情况。对费用充足的病人，科室整体处方划价后，打印“科室每日药品明细单”，与护士核对正确后，药房确认减少库存，同时记帐至住院收费室，减少收费室的输录工作，避免操作误差。“科室每日药品明细单”一式两份，一份供药房工作人员摆药使用后，留在药房存查，一份交护士带回核对。
1.3.2 查询及统计报表 与“门诊药房管理子系统”相同。
1.4 “帐务管理子系统”的应用 系统提供各类汇总统计与报表打印。例如:入出库月报表、任意时间段的入出库汇总统计、按单位统计入出库明细、当前库存报表、月底盘存报表、汇总金额、药品入出库排名。提供帐册打印功能，极大的减少了库管的手工作业。提供财务对帐、结帐模块，减轻了相关人员的工作负担。
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2 计算机网络在药剂科应用的优势
2.1 实现药品管理网络化 药房与收费室联网，使中间环节减少，提高了工作效率。药库与各药房联网后，可随时传递、查询数据，使药品数量实现动态显示。药品价格由药库统一管理，药品的调价从编制、审核、批准，最后到执行全部自动化、流程化，极大的提高了药品的管理水平。
2.2 药品划价 药品价格实行统一管理，输入窗口采用智能式代码和快速码等几种不同输入方式，大大减轻了操作人员的记忆负担，加快了划价速度。
2.3 查询统计 对全部药品的所有信息，可以进行任意组合的条件查询。能自动统计任意时段的药品入、出、存数量及金额，并可根据需要打印月报表或季报表。
3 计算机管理药品存在的问题及原因分析
在实践中，我们发现计算机反映的数量和金额与事实数据存在不相符的情况。这主要是由药品的破损和丢失而造成。
4 计算机网络在医院药品管理中应用的展望
计算机在医院药品的管理中应该是多功能的。可输入药品的用途、剂量、配伍禁忌等数据。工作人员可随时检索，为药品的合理应用提供科学依据。药剂科还可与临床科室联网，采用电子处方，减少划价时的输录工作等。
作者单位:443002湖北宜昌葛洲坝水利水电工程集团中心医院药 剂科
(编辑 元红), 百拇医药(罗立勤)
药剂科是医院为广大患者服务的窗口，其服务质量直接影响医院的社会效益和经济效益。而影响服务质量的主要因素是药剂人员调剂的速度和准确度，为此，我院开发了药品管理系统，应用于药剂科的日常工作，使患者满意度大幅提高。药品管理系统下设“门诊药房”、“住院药房”“药 库”和“帐务”管理子系统。运行环境:服务器采用Windows2000Server作为网络操作系统，数据库系统采用微软公司的SQL Server2000。主数据库每天定时备份。工作站支持Windows9x、Windows2000、WindowXP、WindowsNT系统操作系统。系统的开发模式为客户/服务器模式(C/S)，开发工具采用了大型数据库开发工具PowerBuilder8.0。
1 药剂科下属各部门计算机网络应用情况的介绍
1.1 “药库管理子系统”在药库的应用
, 百拇医药
1.1.1 药品编码字典 药品编码字典是药剂科管理中各个子系统的核心与基础。我院采用了简缩拼音码与数字标准编码相结合的方法。简缩拼音码由药品名称前四个字的汉语拼音首字母组成，不仅分大小写及卷舌音。如:青霉素的拼音简码为“QMS”。数字标准编码采用四位数，第一位数用来区分药品剂型或类别:“1”代表注射剂;“2”代表西药口服制剂;“3”代表酊水油膏剂;“4”代表粉剂;“5、6、7”分别代表“麻、毒、精”药品;“8”代表口服中成药;其余三位数为自然顺序编排，每一个数字编码只对应一个品规。
1.1.2 药品管理 包括新药登记、药品基本信息维护(如药品的医保类型)等，但不能随意更改药品字典的价格、库存(必须通过调价、盈亏子系统)。设置每种药品的库存上、下限，以便及时购进和补充药品。设置效期药品(在入库操作时即已录入效期)管理功能，对近效期药品可进行报警提示。设置滞销药品管理功能，可对任意时间段内无出库记录的药品品种进行汇总，以便及时与供货商协商解决办法，防止积压。
, 百拇医药 1.1.3 药品的入出库 药品购入后，由药库电脑操作员根据药品“随货同行单”录入、核对后记帐，自动增加药库库存;根据药房的药品申领单，药库操作员在电脑上录入、核对、打印、记帐，增加药房库存，同时减少药库的库存。对于药品报损，以出库方式进行，退货以冲入库方式处理。
1.1.4 药品采购计划 系统根据当前药品实际库存和近3 个月的平均消耗、最大消耗及最小消耗，自动产生采购计划，也可人工调整采购数量。为适应药品集中招标采购工作，药品计划管理中设置了中标单位的录入功能，应用此项功能可将各药品品种的中标单位一一相对应地录入。在分配采购计划时，系统根据各个品种相对应的中标单位，自动完成计划分配工作，生成发给各医药公司的药品计划分配单(药品计划分配单也可进行人工调整)。
1.1.5 价格管理 价格由药库统一管理。新增品种的价格录入、调价通知单的编制均由药库处理。根据药房、库房的药品数量、药品现在价格，编制拟调价药品明细，经审核批准后执行调价，自动生成调拨单/冲调拨单、入库单/冲入库单及正式的调价明细表。
, 百拇医药
1.1.6 结存管理 系统能随时汇总当月的药品入、出、存数量及金额，提供药品盘点表，工作人员根据药品盘点表清点库存，帐目核对无误后，扎帐，生成药品结存月报表。药品结存月报表可供随时查阅。
1.2 “门诊药房管理子系统”在门诊药房管理中的应用
1.2.1 电脑划价 药房划价时系统自动生成唯一的处方编号，并与该处方的价格一起打印在处方上，减少手工划价的计价错误及笔误，提高了划价速度和准确率，也有效地防 止了病人篡改处方内容和金额。同时门诊收费室与门诊药房联网，收费室键入处方编号，即可以取药房所划处方的数据及药房划出的价格，直接打印发票，方便快捷，减少误差。
1.2.2 查询及统计报表 能查询任
意时间段的处方明细、退药处方明细。可以进行任意时段的处方汇总。
, 百拇医药
1.3 “住院药房管理子系统”在住院药房的应用
1.3.1 划价发药 住院药房的划价有两种模式:(1)病人出院带药时，药房仅作划价工作，收费室输入处方号记帐，取药时，药房检查是否记帐，确认后发药，下帐减库存。(2)由于住院药房与住院收费室联网，药房人员在划价的同时可看到住院病人的缴费、医疗保险等情况。对费用充足的病人，科室整体处方划价后，打印“科室每日药品明细单”，与护士核对正确后，药房确认减少库存，同时记帐至住院收费室，减少收费室的输录工作，避免操作误差。“科室每日药品明细单”一式两份，一份供药房工作人员摆药使用后，留在药房存查，一份交护士带回核对。
1.3.2 查询及统计报表 与“门诊药房管理子系统”相同。
1.4 “帐务管理子系统”的应用 系统提供各类汇总统计与报表打印。例如:入出库月报表、任意时间段的入出库汇总统计、按单位统计入出库明细、当前库存报表、月底盘存报表、汇总金额、药品入出库排名。提供帐册打印功能，极大的减少了库管的手工作业。提供财务对帐、结帐模块，减轻了相关人员的工作负担。
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2 计算机网络在药剂科应用的优势
2.1 实现药品管理网络化 药房与收费室联网，使中间环节减少，提高了工作效率。药库与各药房联网后，可随时传递、查询数据，使药品数量实现动态显示。药品价格由药库统一管理，药品的调价从编制、审核、批准，最后到执行全部自动化、流程化，极大的提高了药品的管理水平。
2.2 药品划价 药品价格实行统一管理，输入窗口采用智能式代码和快速码等几种不同输入方式，大大减轻了操作人员的记忆负担，加快了划价速度。
2.3 查询统计 对全部药品的所有信息，可以进行任意组合的条件查询。能自动统计任意时段的药品入、出、存数量及金额，并可根据需要打印月报表或季报表。
3 计算机管理药品存在的问题及原因分析
在实践中，我们发现计算机反映的数量和金额与事实数据存在不相符的情况。这主要是由药品的破损和丢失而造成。
4 计算机网络在医院药品管理中应用的展望
计算机在医院药品的管理中应该是多功能的。可输入药品的用途、剂量、配伍禁忌等数据。工作人员可随时检索，为药品的合理应用提供科学依据。药剂科还可与临床科室联网，采用电子处方，减少划价时的输录工作等。
作者单位:443002湖北宜昌葛洲坝水利水电工程集团中心医院药 剂科
(编辑 元红), 百拇医药(罗立勤)