固本止崩汤治疗青春期脾虚崩漏50例临床观察

http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2003年第6期

     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)06-0543-02

    崩漏相当于现代医学的功能性子宫出血(以下简称为功血)。笔者近年来用固本止崩汤治疗脾虚型崩漏50例，疗效颇佳，现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组50例均符合国家中医药管理局颁布的《中医临床病症诊断疗效标准》。年龄11～17岁，平均年龄14岁;其中11～14岁的28例，14～17岁的22例。病程10天～1年，均经B超排除器质性病变。

    1.2 治疗方法 药物组成:熟地12g，白术8g，黄芪20g，黑姜4g，党参12g，当归10g，每日1剂水煎分2次服。若出血量大者加生地炭10g，荆芥炭5g，琥珀4g(冲服);血瘀有块者加炒灵脂8g，炒蒲黄8g，山楂核20g;阴血虚加龙眼肉20g，杞子15g;肾虚加川断15g，巴戟天20g;血热者加二花炭20～30g，贯众炭20～30g，藕节炭10～20g。

    2 结果

    痊愈(症状、体征、出血完全停止，随访1年无复发)30例，显效(症状、体征基本消失，有少量血丝，半年内有复发者)15例，无效(体征有好转，但出血淋沥不断)5例，总有效率为90%。治愈时间最短的2周，最长3个月。

    3 典型举例

    患者，女，14岁，中学生，2001年11月2日初诊，月经40～50天来潮1次，量大持续2周，已有2年。症见:月经量多，淋漓不断十多天，经色淡而稀，面色苍白，头晕心慌，气短无力，四肢不温，纳少脘闷，舌质淡肿有齿印，苔薄白，脉细无力。证属脾虚型崩漏，治宜补脾益气，养血止血。原方加焦山楂15g，荆芥炭4g，二花18g，龙眼肉15g，巴戟天15g，藕节炭10g(后下为引)连服2周，诸症尽除，1年后随访 未复发。

    4 体会

    青春期少女肾气初盛，冲任功能未健。若七情过极或五志损伤，或生活失节，起居无常，形体过劳等造成脏腑失调均可导致崩漏，但崩漏腹部不痛，经病则有腰腹下坠疼痛。因此，治疗本病重在补肾，调理肾中阴阳，调补冲任是关键。治疗上立足见崩先塞，塞其流、治其标，以塞中澄源、塞不留瘀为原则。经期重用贯众炭20～30g或益母草20～30g，促进瘀血外出和子宫收缩。经后腹空病者重用巴戟天20～30g，止血后去炭药。平时止血加麦芽炭20g，白术炭10g，墓头回10g。子宫内膜增殖重用蚕虫12g，焦山楂20g。重在补气养血止血，佐以祛瘀。血止后，继以固本，培补失和的阴阳，使后天生化之源脾气健，肾精充沛，崩漏才能自然调和。

    作者单位:475500河南省尉氏县人民医院

    (收稿日期:2003-08-29)

    (编辑 夏天), http://www.100md.com(李洪功)

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