针刺治疗踝扭伤98例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)06-0542-01
我们自1998年以来，通过不断的实践，采用针刺治疗踝关节扭伤98例，均取得了满意疗效，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 经治疗的98例，初次损伤者65例，再次损伤者33例，损伤1～5天的58例，6～10天者31例，1个月以上者9例。症状:踝关节周围肿胀，皮肤青紫，活动时疼痛剧烈，行动受限。疼痛偏于外踝者89例，偏于内踝者9例。
1.2 治疗方法 取穴部位:压痛点偏于外踝者，取足四趾和足五趾趾缝中点;压痛点偏于内踝着，取二趾和三趾趾缝中点。进针方法:先用75%酒精常规消毒皮肤，再取28～30号毫针顺跖骨间隙平刺2～3寸，根据患者体质分别进行强刺激或中刺激，捻针2～3min，使患处有明显的酸、麻、重、胀感为佳。针刺深度不得进入踝关节，如没有上述感觉，可适当活动针头，直到有针感为止。然后，留针15～20min，中间每隔5～6min捻针1次。留针期间令患者用力活动踝关节，这样会使患者疼痛明显减轻或消失。
2 治疗效果
98例均治愈，成功率100%;其中，2次治愈者36例，3次治愈者45例，4次治愈者11例，5次治愈者5例，10次治愈者1例。治愈标准是:疼痛、肿胀、压痛消失，踝关节活动自如。
3 典型病例
例1，患者，男，16岁，1999年3月26日参加学校的运动会不慎将右踝关节扭伤，局部疼痛肿胀，不能行走，当即被人背来我院就诊。我们用针刺足四趾和足五趾趾缝中点部位，进针方法如前所述。出针后，患者踝关节疼痛明显减轻，可下地缓慢行走，经针刺治疗3次，治愈。半月后随访，行走自如，无不适感。
例2，患者，女58岁，2002年9月21日，劳动时不慎将右踝关节扭伤，当时直觉走路时疼痛，仍继续坚持劳动没有及时治疗，后来疼痛渐渐加重，走路时痛甚。局部热敷、贴伤湿止痛膏并内服三七片、跌打丸，均未见好转。于同年11月1日经人介绍来我院就诊。局部无红肿，右踝关节外踝处有明显的压痛，用力活动疼痛尤甚，踝关节活动范围减小。当时用上述针法治疗，每次留针20～30min，留针期间捻针5～6次，针刺1次踝关节疼痛稍有减轻、活动范围亦有增大，以后每天针刺1次，经5次治疗后疼痛明显减轻。继续按上法又针刺5次，踝关节疼痛完全消失。随访，行走无任何不适。
4 讨论
踝关节扭伤是近踝关节部的软组织损伤，是一种常见病，多由于运动失度、不慎跌仆，或过度扭转等原因引起筋经、脉络及关节损伤，以致经气受阻，气血瘀滞局部而成的。治以活血化瘀，通络止痛。足二趾和三趾趾缝中点有足背静脉网，布有腓浅神经足背支;第四、五趾趾缝中点有足背动、静脉网，布有足背中间皮神经。所以针刺此两处治疗踝关节扭伤效果颇佳。实践证明:病程短者治疗效果好，见效快。针感放射至患处为佳，一般经2～3次治疗即可痊愈。如果针感不明显效果则差。此针法只适用于踝关节的软组织扭伤，有骨折和错位者除外。
作者单位:252300山东省阳谷县第一人民医院
(收稿日期:2003-08-29) (编辑 李欣), http://www.100md.com(徐慧)
我们自1998年以来，通过不断的实践，采用针刺治疗踝关节扭伤98例，均取得了满意疗效，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 经治疗的98例，初次损伤者65例，再次损伤者33例，损伤1～5天的58例，6～10天者31例，1个月以上者9例。症状:踝关节周围肿胀，皮肤青紫，活动时疼痛剧烈，行动受限。疼痛偏于外踝者89例，偏于内踝者9例。
1.2 治疗方法 取穴部位:压痛点偏于外踝者，取足四趾和足五趾趾缝中点;压痛点偏于内踝着，取二趾和三趾趾缝中点。进针方法:先用75%酒精常规消毒皮肤，再取28～30号毫针顺跖骨间隙平刺2～3寸，根据患者体质分别进行强刺激或中刺激，捻针2～3min，使患处有明显的酸、麻、重、胀感为佳。针刺深度不得进入踝关节，如没有上述感觉，可适当活动针头，直到有针感为止。然后，留针15～20min，中间每隔5～6min捻针1次。留针期间令患者用力活动踝关节，这样会使患者疼痛明显减轻或消失。
2 治疗效果
98例均治愈，成功率100%;其中，2次治愈者36例，3次治愈者45例，4次治愈者11例，5次治愈者5例，10次治愈者1例。治愈标准是:疼痛、肿胀、压痛消失，踝关节活动自如。
3 典型病例
例1，患者，男，16岁，1999年3月26日参加学校的运动会不慎将右踝关节扭伤，局部疼痛肿胀，不能行走，当即被人背来我院就诊。我们用针刺足四趾和足五趾趾缝中点部位，进针方法如前所述。出针后，患者踝关节疼痛明显减轻，可下地缓慢行走，经针刺治疗3次，治愈。半月后随访，行走自如，无不适感。
例2，患者，女58岁，2002年9月21日，劳动时不慎将右踝关节扭伤，当时直觉走路时疼痛，仍继续坚持劳动没有及时治疗，后来疼痛渐渐加重，走路时痛甚。局部热敷、贴伤湿止痛膏并内服三七片、跌打丸，均未见好转。于同年11月1日经人介绍来我院就诊。局部无红肿，右踝关节外踝处有明显的压痛，用力活动疼痛尤甚，踝关节活动范围减小。当时用上述针法治疗，每次留针20～30min，留针期间捻针5～6次，针刺1次踝关节疼痛稍有减轻、活动范围亦有增大，以后每天针刺1次，经5次治疗后疼痛明显减轻。继续按上法又针刺5次，踝关节疼痛完全消失。随访，行走无任何不适。
4 讨论
踝关节扭伤是近踝关节部的软组织损伤，是一种常见病，多由于运动失度、不慎跌仆，或过度扭转等原因引起筋经、脉络及关节损伤，以致经气受阻，气血瘀滞局部而成的。治以活血化瘀，通络止痛。足二趾和三趾趾缝中点有足背静脉网，布有腓浅神经足背支;第四、五趾趾缝中点有足背动、静脉网，布有足背中间皮神经。所以针刺此两处治疗踝关节扭伤效果颇佳。实践证明:病程短者治疗效果好，见效快。针感放射至患处为佳，一般经2～3次治疗即可痊愈。如果针感不明显效果则差。此针法只适用于踝关节的软组织扭伤，有骨折和错位者除外。
作者单位:252300山东省阳谷县第一人民医院
(收稿日期:2003-08-29) (编辑 李欣), http://www.100md.com(徐慧)