排毒解毒、调补养生与脑保健
【文献标识码】 A 【文章编号】 1726-6424(2003)06-0495-03
人到老年，身体各个系统的器官功能逐渐衰退。由于神经系统，尤其是大脑在机体各种活动中占主导地位，因此，脑的老化对机体的衰老起着重要作用。随着社会人口的老龄化进展，我国现有11%的人口进入老龄阶段，预计21世纪中期将超过4亿人。目前老年痴呆患者达500万人之多，占世界总病例数的1/4，且每年平均还有30万老年人加入这个行列。老年痴呆症不仅威胁老年人晚年的健康和幸福，同时给家庭、社会带来的经济负担也是非常惊人的。据报道，美国每年因阿尔茨海默病造成的直接和间接经济损失近1000亿美元，如将其发病时间推迟5年，可使美国卫生行业节省500亿美元。北京老龄协会调查发现，一个家庭用于患有重度痴呆症、生活不能自理的老人的护理费用，一年约为2万元。而此病的病因至今未明，尚无特殊疗法。所以，预防亦即注重脑保健已显得越来越重要。
1 脑的生理功能
, 百拇医药
《内经》有“头者，精明之府”之说。明·李时珍在《本草纲目》中提出“脑为元神之府”。清·王清任在《医林改错》中更明确提出“灵机记性在脑不在心”。而脑由髓汇聚而成。《素问·五脏生成篇》言:“诸髓者，皆属于脑”。《灵枢·海论》亦有“脑为髓之海”之说。因此，人的情志思维等活动和记忆功能均与脑主神明有关。人脑是主管人心理和智能的器官。智力是大脑的主要功能，是指人们认识、理解、解决事物问题的能力，主要包括注意、观察、想象、记忆、思维、实践操作活动和适应环境等方面的能力，其中以思维能力为核心。
2 脑病的病因病机
2.1 毒与脑病的关系
2.1.1 毒物 现代毒物学认为，凡是少量物质进入机体后，能与机体组织发生化学和物理化学作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时或永久的病理状态，称该物质为毒物。中医学中有“邪盛为之毒”的观点，指出了毒是一种有害人体的外来物质，称之为外来之毒。我们认为，凡是对机体有不利影响的物质统称之为毒。分为外来之毒和内生之毒。前者源于外界，如病毒、细菌、工业废气、农药、噪音以及六淫、戾气等，后者有二种涵义，一指在正常的新陈代谢过程中产生的各种废物，如痰等，二是由于机体代谢障碍，本来正常的生理性物质，亦可转化为对机体不利的毒素，如糖、脂肪等。
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2.1.2 外感邪毒 老年正乏虚衰，阴阳失调，脏腑功能渐衰，抵抗力减弱，易外感邪毒之气，损伤大脑，脑功能失调，出现各种智力、感知觉的衰退。
2.1.3 气滞血瘀 老年多虑或秉性抑郁，情志不遂，肝失条达，肝郁气滞，气机逆乱，气滞则血瘀。正如清陈士铎《辨证录》云:“大约其始也，起于肝郁也”。或惊恐恼怒，气机逆乱，血菀于上，停蓄成瘀。脑为元神之府，气滞、血瘀使脏腑生化的气血不能充养于脑，脑气不能与脏腑之气相连接，故而容易出现反应迟钝、善忘多疑等症。
2.1.4 痰浊壅阻 情志不舒，肝气郁结，脾土不疏，健运失职，痰湿内生;或饮食不节，嗜酒肥甘，脾胃受伤，酿成痰浊;或素体脾胃虚弱，痰湿不化;或肝郁化火，煎液成痰。痰浊内阻，气机不利，偶因恼怒气逆，痰随气升，痰浊阻窍而成脑病。
2.1.5 胃肠郁滞 《格致余论·养老论》云:“比及五十，疾已峰起，气耗血竭，筋柔骨萎，肠胃壅淤。”老年气血虚弱，胃肠功能减弱，通降传导失司，致胃肠郁滞，腑气不通，气机怫郁，清阳不升，脑窍失养。《格致余论·倒仓法》云:“五谷入口，即入于胃，流毒不散，积聚既久，致伤冲和，诸病生焉”。
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总之，老年人由于生理、病理因素的影响，脏腑功能日渐衰退，气血津液运行输布失常，邪毒、痰瘀、郁滞等毒物蒙蔽清窍，清阳不升。久而久之，脑髓失充，元神失养，神机失运，均会出现不同程度的智力减退，近事记忆力、思维敏捷性及注意力下降。具体表现为健忘、思维愚钝、表情呆滞、动作不协调、固执、自私、常因小事与人争吵不休，日常生活不能自理，严重者可卧床难起。现代医学认为:老年性痴呆(AD)与遗传因素、环境因素有关，其中环境包括病毒感染、铝的蓄积等。研究发现，在动物体内和人类神经元体外培养中，铝可导致神经元纤维缠结(NFT)形成，且选择性地分布于含有NFT的神经中，而AD的某些脑区的铝浓度可达正常脑的10～30倍，老年斑核心中亦有沉积。此外，发现许多病毒感染性疾病可发生在形态上类似于AD的NFT和老年斑的结构变化。如羊痒症(Scapie)、Kwru病、Creutzfeldt-Jacob病(C-J病)等，其临床表现中都有痴呆症状。再者，随着增龄，胃肠粘膜、腺体逐渐萎缩，胃蛋白酶和胃酸分泌减少，肠管蠕动减弱，小肠吸收速度减慢，食物在胃肠停留时间过长而易发酵、产气，使肠管充气和便秘，导致脂肪的储积及粪便中分解的代谢产物重吸收体内，发生自身中毒，促进早衰。
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2.2 虚与脑病的关系 中医认为，智力活动是以精、气、神为物质基础，与心肝肾脾诸脏密切相关。智能障碍的病理基础为心肝脾肾四脏功能失调，其功能正常，则脑有所养，智力强健;功能失调，则脑失所养，脑力衰弱，记忆力减退，智能障碍。而此中最为关键者当首推肾脏。《类政治裁》云:“夫人之神宅于心，心之精根于肾，而脑为元神之府，精髓之海，实记性所凭也。”《医方集解·补养之剂》则指出:“人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。”《医林改错》曰:“精汁之清者，化而为髓，由脊 髓上行入脑，名曰脑髓”。《灵枢·海论》中云:“脑为髓海……髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩晕，目无所见，懈怠安卧。”王清任认为:“年高无记性者，脑髓诸空。”故肾精不足是导致脑病发生的重要因素。
心主神明，肝藏血，脾主运化，肝肾同源，肾藏精，精生于髓，髓上充于脑。年老肾亏，精髓不足，脑失所养;肝肾同源，水不涵木，阳化风动，气血上逆，上蒙元神;下元不足，心火独旺，水火不齐，神明被扰;肾衰火不生土，脾虚痰浊上蒙清窍，胃肠通降失司而郁滞;肾气不足，心失所养，心气血不足，血脉运行乏力，血瘀阻脑。致人精神智力和运动失调而发生衰退和痴呆，出现精神恍惚、健忘、眩晕、语言颠倒、失眠或嗜睡等一系列症状。
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综上所述，心肝脾肾四脏功能失调，痰瘀交阻、邪毒郁滞是智能障碍的基本病理，二者在发生发展中相互联系，相互影响，互为因果，共同致病。病理性质为本虚标实，虚实夹杂。
3 排毒调补与脑保健
如何才能最大限度地减少毒在体内的存留，避免毒对机体产生危害呢?排毒解毒、调补养生的健康新理论、新方法，是达到毒去体健、祛病养生的有效方法与途径。
3.1 排毒解毒调补的概念
3.1.1 排毒 就是排出体内毒素的过程，着眼于一个“通”字，它首先针对的是排毒途径，打通血管、淋巴管、气管、各脏腑联络管、经络、汗腺、尿道、消化道等各种排毒管道，使各路排毒管道通畅，毒有出路。尤其是要保持消化管道的通畅，因为消化管道是人体最重要的排毒管道，消化管道不通，可表现为腹痛、腹胀、呕吐、呃逆、泛酸、大便不通畅等症状。其中大便不通畅是消化管道以及整个机体排毒管道不通畅的重要标志。所以排毒的方法，一定要保持大便通畅，使体内的毒素通过排毒的主管道—消化道排出体外。其次，“通”法并非同于“下”法，而是泛指通降理气、活血化瘀、利湿化痰等使毒邪外出，气血通畅的治疗方法。
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3.1.2 解毒 即化解、中和、转化毒素，有二种含义。其一，用化解、中和、转化毒素的药物，直接消除毒的毒性，减少毒对机体的损害。如排毒养颜胶囊中的青洋参，就是一味传统的解毒药物。其二，通过打通排毒管道，调理机体的阴阳、气血、脏腑功能，使阴平阳秘，气血调和，五脏功能协调正常，六腑、血脉、九窍通畅，以增强机体自身的解毒能力。如脏腑是人体最大的一个解毒器官，它功能正常，则可使多种毒素通过肝脏而化解，从而解除了毒对机体的危害。
3.1.3 调补 即调理、补益的意思，在排毒解毒的基础上，针对毒对机体所造成的危害，予以调理阴阳、气血、脏腑功能，达到阴平阳秘，气血顺畅、脏腑功能恢复正常生理状态;毒每易耗气伤精，使机体抵抗力下降，更易受毒的侵害而发生疾病或使原来的疾病加重，所以要补益人体的精气，提高机体自身的免疫力、抵抗力以及机体自身的排毒解毒能力。另外，调与补是有机地结合的，不能截然分开，要在调的基础上进补，在补的基础上加以调畅气机。要补的恰当、调的合适。要清补、疏补，即补而不燥，补而不壅滞，切忌补而不调、纯补、壅补、腻补，以免毒留体内，反生它病。
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3.2 排毒解毒、调补养脑 根据上述脑病的病理和防治原则，我们认为:要延缓脑衰，保持旺盛精神力、灵活的思维和良好的记忆，就必须通过排毒解毒、调理补益的养生方法。依此法立的方通补Ⅰ号经我们临床和实验研究证明:(1)能明显提高老年人的握力和瞬时记忆指数，延长闭目单足直立时间，具有调节脑功能，增强记忆力，延缓衰老的作用。能使东莨菪碱造模小鼠、正常老化小鼠、D-半乳糖造型小鼠在水中的滞留时间明显缩短，不能躲避电激的小鼠数量明显减少。还能使正常老化小鼠、D-半乳糖造型小鼠大脑CAT、GSH-px、小脑组织中SOD总活性、Mn-SOD活性明显升高，LPO含量明显减少，以及脑皮质胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱含量增加。(2)能明显增强正常老化及D-半乳糖造模小鼠肠管收缩强度、提高其肠蠕动功能;增加正常老化大鼠尿D-木糖3h排泄率和血清胃泌素含量;增加老年人和老化大鼠的双歧杆菌，减少大肠杆菌，调整肠内菌群失调，从而减少吲哚、吲哚乙酸等毒素的吸收，减缓机体的慢性中毒。(3)调节免疫功能。通补Ⅰ号能使正常老化小鼠脾和胸腺重量增加，巨噬细胞吞噬百分率明显提高，正常老化大鼠T-细胞增殖及脾细胞IL-2活性明显增加，LT含量明显降低;同时能提高老年人IL-2及NK细胞活性。以上结果进一步为“排毒解毒、调补养生”法防治痴呆病提供了科学依据。下面具体阐述脑保健的措施。
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3.2.1 调畅气机，确保血气调畅 (1)畅达情志:内伤七情，损伤大脑，脑功能失调，进而全身衰老并出现智能衰退。年高之人易于激动、多虑、抑郁，情志多变，如若遇事能自我调节，克制自己，情不自躁，气不暴发，才能预防由于七情所伤，脏腑功能失调致病。因此，中老年人要走出家门，与社会广泛结触，多交朋友，参加一些社会活动特别是文体活动，培养广泛爱好，如绘画、书法、跳舞、钓鱼、集邮等，常读书看报，陶冶性情，保持愉快的心情;同时要保持良好的家庭关系，夫妻恩爱，子孙和睦，共享天伦之乐;保证充足的睡眠时间，解除大脑的过度疲劳，舒畅心脾之气;积极参加体 育锻炼，多做手指运动，愉悦精神，改善血液循环，促进大脑的正常思维活动和记忆功能，防止脑功能衰退。(2)调节饮食:老年人脾胃、大小肠功能明显减弱，对饮食消化、吸收能力减退。因此，饮食要清淡，三餐要节制，多蛋白少油腻，多鱼类少肉类，多食蔬菜、水果，保证大便通畅。这样，才能健运脾胃肠道功能，适应老年渐退的消化功能的需求，减少痰浊、郁滞等病理产物停留体内而诱发痴呆病。研究表明，大豆含有丰富的植物蛋白和卵磷脂，以及3%的异黄酮。卵磷脂是大脑脂质中重要的组成部分，消化吸收后并可释放出乙酰胆碱，而大豆异黄酮这种“植物性雌激素”对大脑中的淀粉样变性有干扰作用。所以常吃大豆类食品可预防老年性痴呆的发生。
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3.2.2 改善环境，减少毒物侵害 老年人机体免疫功能随增龄而衰退，且AD的老年斑中载一标记和免疫球蛋白链相似，因而提出抗原抗体复合物沉积形成淀粉样核心，可能导致神经变性和老年斑形成。中医学认为:老年人正气虚衰，脏腑气血阴阳功能失调，抗御外邪的能力减弱，尤以肾虚髓少为主，因此，补精填髓是延缓衰老的大法。肾精充盈，髓海充足，“元神之府”不失养，是杜绝痴呆病发生的根源。其二还可以增强抵御外来邪毒侵袭的能力，减少毒物对大脑的损害。故而要房劳勿过，惜精保身，提高机体免疫功能，健脑防病。另外，减少铝的摄入和一氧化碳等毒物的吸入，对脑病的预防也能起到有益的作用。
故而，应该采取综合的手段来预防脑痴呆。而且应该从中年开始。因为人体的衰老是始于40岁。正如《灵枢·天年》篇指出“四十岁……腠理始疏，荣华颓落，发鬓斑白……”。一般来说，40岁以上的人，阳气渐衰，肾精亏损，脑髓失充，稍不介意，易诱发本病。
作者单位:1 100700北京中医药大学东直门医院
2 100700北京中医药大学附属东方医院
(收稿日期:2003-08-08)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com(姜良铎 周丽珍 马元 姚暄)
人到老年，身体各个系统的器官功能逐渐衰退。由于神经系统，尤其是大脑在机体各种活动中占主导地位，因此，脑的老化对机体的衰老起着重要作用。随着社会人口的老龄化进展，我国现有11%的人口进入老龄阶段，预计21世纪中期将超过4亿人。目前老年痴呆患者达500万人之多，占世界总病例数的1/4，且每年平均还有30万老年人加入这个行列。老年痴呆症不仅威胁老年人晚年的健康和幸福，同时给家庭、社会带来的经济负担也是非常惊人的。据报道，美国每年因阿尔茨海默病造成的直接和间接经济损失近1000亿美元，如将其发病时间推迟5年，可使美国卫生行业节省500亿美元。北京老龄协会调查发现，一个家庭用于患有重度痴呆症、生活不能自理的老人的护理费用，一年约为2万元。而此病的病因至今未明，尚无特殊疗法。所以，预防亦即注重脑保健已显得越来越重要。
1 脑的生理功能
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《内经》有“头者，精明之府”之说。明·李时珍在《本草纲目》中提出“脑为元神之府”。清·王清任在《医林改错》中更明确提出“灵机记性在脑不在心”。而脑由髓汇聚而成。《素问·五脏生成篇》言:“诸髓者，皆属于脑”。《灵枢·海论》亦有“脑为髓之海”之说。因此，人的情志思维等活动和记忆功能均与脑主神明有关。人脑是主管人心理和智能的器官。智力是大脑的主要功能，是指人们认识、理解、解决事物问题的能力，主要包括注意、观察、想象、记忆、思维、实践操作活动和适应环境等方面的能力，其中以思维能力为核心。
2 脑病的病因病机
2.1 毒与脑病的关系
2.1.1 毒物 现代毒物学认为，凡是少量物质进入机体后，能与机体组织发生化学和物理化学作用，破坏正常生理功能，引起机体暂时或永久的病理状态，称该物质为毒物。中医学中有“邪盛为之毒”的观点，指出了毒是一种有害人体的外来物质，称之为外来之毒。我们认为，凡是对机体有不利影响的物质统称之为毒。分为外来之毒和内生之毒。前者源于外界，如病毒、细菌、工业废气、农药、噪音以及六淫、戾气等，后者有二种涵义，一指在正常的新陈代谢过程中产生的各种废物，如痰等，二是由于机体代谢障碍，本来正常的生理性物质，亦可转化为对机体不利的毒素，如糖、脂肪等。
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2.1.2 外感邪毒 老年正乏虚衰，阴阳失调，脏腑功能渐衰，抵抗力减弱，易外感邪毒之气，损伤大脑，脑功能失调，出现各种智力、感知觉的衰退。
2.1.3 气滞血瘀 老年多虑或秉性抑郁，情志不遂，肝失条达，肝郁气滞，气机逆乱，气滞则血瘀。正如清陈士铎《辨证录》云:“大约其始也，起于肝郁也”。或惊恐恼怒，气机逆乱，血菀于上，停蓄成瘀。脑为元神之府，气滞、血瘀使脏腑生化的气血不能充养于脑，脑气不能与脏腑之气相连接，故而容易出现反应迟钝、善忘多疑等症。
2.1.4 痰浊壅阻 情志不舒，肝气郁结，脾土不疏，健运失职，痰湿内生;或饮食不节，嗜酒肥甘，脾胃受伤，酿成痰浊;或素体脾胃虚弱，痰湿不化;或肝郁化火，煎液成痰。痰浊内阻，气机不利，偶因恼怒气逆，痰随气升，痰浊阻窍而成脑病。
2.1.5 胃肠郁滞 《格致余论·养老论》云:“比及五十，疾已峰起，气耗血竭，筋柔骨萎，肠胃壅淤。”老年气血虚弱，胃肠功能减弱，通降传导失司，致胃肠郁滞，腑气不通，气机怫郁，清阳不升，脑窍失养。《格致余论·倒仓法》云:“五谷入口，即入于胃，流毒不散，积聚既久，致伤冲和，诸病生焉”。
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总之，老年人由于生理、病理因素的影响，脏腑功能日渐衰退，气血津液运行输布失常，邪毒、痰瘀、郁滞等毒物蒙蔽清窍，清阳不升。久而久之，脑髓失充，元神失养，神机失运，均会出现不同程度的智力减退，近事记忆力、思维敏捷性及注意力下降。具体表现为健忘、思维愚钝、表情呆滞、动作不协调、固执、自私、常因小事与人争吵不休，日常生活不能自理，严重者可卧床难起。现代医学认为:老年性痴呆(AD)与遗传因素、环境因素有关，其中环境包括病毒感染、铝的蓄积等。研究发现，在动物体内和人类神经元体外培养中，铝可导致神经元纤维缠结(NFT)形成，且选择性地分布于含有NFT的神经中，而AD的某些脑区的铝浓度可达正常脑的10～30倍，老年斑核心中亦有沉积。此外，发现许多病毒感染性疾病可发生在形态上类似于AD的NFT和老年斑的结构变化。如羊痒症(Scapie)、Kwru病、Creutzfeldt-Jacob病(C-J病)等，其临床表现中都有痴呆症状。再者，随着增龄，胃肠粘膜、腺体逐渐萎缩，胃蛋白酶和胃酸分泌减少，肠管蠕动减弱，小肠吸收速度减慢，食物在胃肠停留时间过长而易发酵、产气，使肠管充气和便秘，导致脂肪的储积及粪便中分解的代谢产物重吸收体内，发生自身中毒，促进早衰。
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2.2 虚与脑病的关系 中医认为，智力活动是以精、气、神为物质基础，与心肝肾脾诸脏密切相关。智能障碍的病理基础为心肝脾肾四脏功能失调，其功能正常，则脑有所养，智力强健;功能失调，则脑失所养，脑力衰弱，记忆力减退，智能障碍。而此中最为关键者当首推肾脏。《类政治裁》云:“夫人之神宅于心，心之精根于肾，而脑为元神之府，精髓之海，实记性所凭也。”《医方集解·补养之剂》则指出:“人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。”《医林改错》曰:“精汁之清者，化而为髓，由脊 髓上行入脑，名曰脑髓”。《灵枢·海论》中云:“脑为髓海……髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩晕，目无所见，懈怠安卧。”王清任认为:“年高无记性者，脑髓诸空。”故肾精不足是导致脑病发生的重要因素。
心主神明，肝藏血，脾主运化，肝肾同源，肾藏精，精生于髓，髓上充于脑。年老肾亏，精髓不足，脑失所养;肝肾同源，水不涵木，阳化风动，气血上逆，上蒙元神;下元不足，心火独旺，水火不齐，神明被扰;肾衰火不生土，脾虚痰浊上蒙清窍，胃肠通降失司而郁滞;肾气不足，心失所养，心气血不足，血脉运行乏力，血瘀阻脑。致人精神智力和运动失调而发生衰退和痴呆，出现精神恍惚、健忘、眩晕、语言颠倒、失眠或嗜睡等一系列症状。
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综上所述，心肝脾肾四脏功能失调，痰瘀交阻、邪毒郁滞是智能障碍的基本病理，二者在发生发展中相互联系，相互影响，互为因果，共同致病。病理性质为本虚标实，虚实夹杂。
3 排毒调补与脑保健
如何才能最大限度地减少毒在体内的存留，避免毒对机体产生危害呢?排毒解毒、调补养生的健康新理论、新方法，是达到毒去体健、祛病养生的有效方法与途径。
3.1 排毒解毒调补的概念
3.1.1 排毒 就是排出体内毒素的过程，着眼于一个“通”字，它首先针对的是排毒途径，打通血管、淋巴管、气管、各脏腑联络管、经络、汗腺、尿道、消化道等各种排毒管道，使各路排毒管道通畅，毒有出路。尤其是要保持消化管道的通畅，因为消化管道是人体最重要的排毒管道，消化管道不通，可表现为腹痛、腹胀、呕吐、呃逆、泛酸、大便不通畅等症状。其中大便不通畅是消化管道以及整个机体排毒管道不通畅的重要标志。所以排毒的方法，一定要保持大便通畅，使体内的毒素通过排毒的主管道—消化道排出体外。其次，“通”法并非同于“下”法，而是泛指通降理气、活血化瘀、利湿化痰等使毒邪外出，气血通畅的治疗方法。
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3.1.2 解毒 即化解、中和、转化毒素，有二种含义。其一，用化解、中和、转化毒素的药物，直接消除毒的毒性，减少毒对机体的损害。如排毒养颜胶囊中的青洋参，就是一味传统的解毒药物。其二，通过打通排毒管道，调理机体的阴阳、气血、脏腑功能，使阴平阳秘，气血调和，五脏功能协调正常，六腑、血脉、九窍通畅，以增强机体自身的解毒能力。如脏腑是人体最大的一个解毒器官，它功能正常，则可使多种毒素通过肝脏而化解，从而解除了毒对机体的危害。
3.1.3 调补 即调理、补益的意思，在排毒解毒的基础上，针对毒对机体所造成的危害，予以调理阴阳、气血、脏腑功能，达到阴平阳秘，气血顺畅、脏腑功能恢复正常生理状态;毒每易耗气伤精，使机体抵抗力下降，更易受毒的侵害而发生疾病或使原来的疾病加重，所以要补益人体的精气，提高机体自身的免疫力、抵抗力以及机体自身的排毒解毒能力。另外，调与补是有机地结合的，不能截然分开，要在调的基础上进补，在补的基础上加以调畅气机。要补的恰当、调的合适。要清补、疏补，即补而不燥，补而不壅滞，切忌补而不调、纯补、壅补、腻补，以免毒留体内，反生它病。
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3.2 排毒解毒、调补养脑 根据上述脑病的病理和防治原则，我们认为:要延缓脑衰，保持旺盛精神力、灵活的思维和良好的记忆，就必须通过排毒解毒、调理补益的养生方法。依此法立的方通补Ⅰ号经我们临床和实验研究证明:(1)能明显提高老年人的握力和瞬时记忆指数，延长闭目单足直立时间，具有调节脑功能，增强记忆力，延缓衰老的作用。能使东莨菪碱造模小鼠、正常老化小鼠、D-半乳糖造型小鼠在水中的滞留时间明显缩短，不能躲避电激的小鼠数量明显减少。还能使正常老化小鼠、D-半乳糖造型小鼠大脑CAT、GSH-px、小脑组织中SOD总活性、Mn-SOD活性明显升高，LPO含量明显减少，以及脑皮质胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱含量增加。(2)能明显增强正常老化及D-半乳糖造模小鼠肠管收缩强度、提高其肠蠕动功能;增加正常老化大鼠尿D-木糖3h排泄率和血清胃泌素含量;增加老年人和老化大鼠的双歧杆菌，减少大肠杆菌，调整肠内菌群失调，从而减少吲哚、吲哚乙酸等毒素的吸收，减缓机体的慢性中毒。(3)调节免疫功能。通补Ⅰ号能使正常老化小鼠脾和胸腺重量增加，巨噬细胞吞噬百分率明显提高，正常老化大鼠T-细胞增殖及脾细胞IL-2活性明显增加，LT含量明显降低;同时能提高老年人IL-2及NK细胞活性。以上结果进一步为“排毒解毒、调补养生”法防治痴呆病提供了科学依据。下面具体阐述脑保健的措施。
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3.2.1 调畅气机，确保血气调畅 (1)畅达情志:内伤七情，损伤大脑，脑功能失调，进而全身衰老并出现智能衰退。年高之人易于激动、多虑、抑郁，情志多变，如若遇事能自我调节，克制自己，情不自躁，气不暴发，才能预防由于七情所伤，脏腑功能失调致病。因此，中老年人要走出家门，与社会广泛结触，多交朋友，参加一些社会活动特别是文体活动，培养广泛爱好，如绘画、书法、跳舞、钓鱼、集邮等，常读书看报，陶冶性情，保持愉快的心情;同时要保持良好的家庭关系，夫妻恩爱，子孙和睦，共享天伦之乐;保证充足的睡眠时间，解除大脑的过度疲劳，舒畅心脾之气;积极参加体 育锻炼，多做手指运动，愉悦精神，改善血液循环，促进大脑的正常思维活动和记忆功能，防止脑功能衰退。(2)调节饮食:老年人脾胃、大小肠功能明显减弱，对饮食消化、吸收能力减退。因此，饮食要清淡，三餐要节制，多蛋白少油腻，多鱼类少肉类，多食蔬菜、水果，保证大便通畅。这样，才能健运脾胃肠道功能，适应老年渐退的消化功能的需求，减少痰浊、郁滞等病理产物停留体内而诱发痴呆病。研究表明，大豆含有丰富的植物蛋白和卵磷脂，以及3%的异黄酮。卵磷脂是大脑脂质中重要的组成部分，消化吸收后并可释放出乙酰胆碱，而大豆异黄酮这种“植物性雌激素”对大脑中的淀粉样变性有干扰作用。所以常吃大豆类食品可预防老年性痴呆的发生。
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3.2.2 改善环境，减少毒物侵害 老年人机体免疫功能随增龄而衰退，且AD的老年斑中载一标记和免疫球蛋白链相似，因而提出抗原抗体复合物沉积形成淀粉样核心，可能导致神经变性和老年斑形成。中医学认为:老年人正气虚衰，脏腑气血阴阳功能失调，抗御外邪的能力减弱，尤以肾虚髓少为主，因此，补精填髓是延缓衰老的大法。肾精充盈，髓海充足，“元神之府”不失养，是杜绝痴呆病发生的根源。其二还可以增强抵御外来邪毒侵袭的能力，减少毒物对大脑的损害。故而要房劳勿过，惜精保身，提高机体免疫功能，健脑防病。另外，减少铝的摄入和一氧化碳等毒物的吸入，对脑病的预防也能起到有益的作用。
故而，应该采取综合的手段来预防脑痴呆。而且应该从中年开始。因为人体的衰老是始于40岁。正如《灵枢·天年》篇指出“四十岁……腠理始疏，荣华颓落，发鬓斑白……”。一般来说，40岁以上的人，阳气渐衰，肾精亏损，脑髓失充，稍不介意，易诱发本病。
作者单位:1 100700北京中医药大学东直门医院
2 100700北京中医药大学附属东方医院
(收稿日期:2003-08-08)
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