流行性出血热并发心脏损害143例心电图分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)10-0927-02
流行性出血热发病率高，病情复杂，是多脏器损害性疾病。多数病例可出现心电图改变，现将流行性出血热并发心脏损害的病理基础及临床经过报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 143例出血热患者均为我院住院病人，男95例，女48例，年龄19～68岁，既往无心脏病史。
1.2 方法 常规心电图检测与分析。
2 结果
流行性出血热各病期均可出现心电图异常。
2.1 窦性心律失常 (1)窦性心动过速，多见于少尿期，其次是低血压期和发热期。(2)窦性心动过缓。以多尿期心电图异常最多，其次是移行期，表现形式多种多样，但以窦性心动过缓最常见，占56.52%。
2.2 异位心律 见于各种期前收缩，阵发性室上性心动过速，房颤等。
2.3 传导阻滞 多见于Ⅱ°房室传导阻滞，完全性或不完全性右束支传导阻滞。
2.4 其它 QRS波群低电压，S-T段、T波改变，Q-T间期延长等在各期均可发生。
3 讨论
流行性出血热并发心脏损害的病理变化是流行性出血热病毒，随血液循环直接侵犯心脏，致使心脏出血、变性、坏死，血栓形成，心肌及心脏传导系统炎性细胞浸润等，右心房内膜下呈持续性大片状出血，并可渗透到整个心肌层和心外膜下。以右心耳出血最显著。这是临床出现各种心律失常的病理基础。
本组的窦性心动过缓最常见，这是窦房结功能不全的表现，发生机理除与电解质紊乱，颅内压增高，迷走神经张力增高等因素有关外，主要与窦房结区出血、水肿、炎症有关，流行性出血热的心脏损害与病情轻重呈正相关。有可能导致严重后果。因此，对于流行性出血热患者，应尽早做心电图检查，以便及时发现和处理心脏并发症，以免发生不 良后果。
作者单位:161441黑龙江省九三分局中心医院
(收稿日期:2003-05-29)
(编辑 元红), 百拇医药(胡志贤)
流行性出血热发病率高，病情复杂，是多脏器损害性疾病。多数病例可出现心电图改变，现将流行性出血热并发心脏损害的病理基础及临床经过报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 143例出血热患者均为我院住院病人，男95例，女48例，年龄19～68岁，既往无心脏病史。
1.2 方法 常规心电图检测与分析。
2 结果
流行性出血热各病期均可出现心电图异常。
2.1 窦性心律失常 (1)窦性心动过速，多见于少尿期，其次是低血压期和发热期。(2)窦性心动过缓。以多尿期心电图异常最多，其次是移行期，表现形式多种多样，但以窦性心动过缓最常见，占56.52%。
2.2 异位心律 见于各种期前收缩，阵发性室上性心动过速，房颤等。
2.3 传导阻滞 多见于Ⅱ°房室传导阻滞，完全性或不完全性右束支传导阻滞。
2.4 其它 QRS波群低电压，S-T段、T波改变，Q-T间期延长等在各期均可发生。
3 讨论
流行性出血热并发心脏损害的病理变化是流行性出血热病毒，随血液循环直接侵犯心脏，致使心脏出血、变性、坏死，血栓形成，心肌及心脏传导系统炎性细胞浸润等，右心房内膜下呈持续性大片状出血，并可渗透到整个心肌层和心外膜下。以右心耳出血最显著。这是临床出现各种心律失常的病理基础。
本组的窦性心动过缓最常见，这是窦房结功能不全的表现，发生机理除与电解质紊乱，颅内压增高，迷走神经张力增高等因素有关外，主要与窦房结区出血、水肿、炎症有关，流行性出血热的心脏损害与病情轻重呈正相关。有可能导致严重后果。因此，对于流行性出血热患者，应尽早做心电图检查，以便及时发现和处理心脏并发症，以免发生不 良后果。
作者单位:161441黑龙江省九三分局中心医院
(收稿日期:2003-05-29)
(编辑 元红), 百拇医药(胡志贤)