雷贝拉唑治疗胃食管反流病30例临床观察
【摘要】 目的 探讨雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法 50例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用雷贝拉唑片治疗，对照组服用西米替丁(片剂)治疗。结果 治疗4周后，治疗组症状、炎症改善明显优于对照组，与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 雷贝拉唑片对GERD有较好的疗效，是目前治疗GERD的理想药物。
关键词 雷贝拉唑 胃食管反流病
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)05-0703-02
2002年1～10月，我们应用新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)30例，取得较好疗效，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 病例选择 50例患者均为我院消化专科门诊病人，入选前1周内经临床和胃镜检查证实有GER(胃食管反流)，不论是否伴有食管炎，均作为观察对象，随机分为两组。治疗组30例，男18例，女12例，年龄15～68岁，平均42.8岁。对照组20例，男9例，女11例，年龄16～69岁，平均39.2岁。胃镜检查，参照Savary-Miller及Tytgat的内镜食管分级 [1，2] 。治疗组，0级16例，Ⅰ级8例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例。对照组，0级11例，Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例。均排除其它器质性疾病。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 治疗组服用雷贝拉唑片(商品名:波利特，日本卫材株式会社制造，批号:001171)10mg/次，1日1次;对照组服用西米替丁(片剂)200mg/次，1日3次，4周为一疗程。
1.3 观察方法 每日观察烧心、胸骨后痛、反酸、咽部异物感等情况，并按频率计分:0分(无);1分(偶尔，<25%时间内出现);2分(经常，25%～50%时间内出现);3分(持续，>50%时间出现)。治疗前后胃镜检查结果计分:0分(0级);1分(Ⅰ级);2分(Ⅱ级);3分(Ⅲ级)。
1.4 疗效判定标准 显效(症状、炎症完全消失或改善2分以上);有效(改善1分以上);无效(无明显改善)。
2 结果
详见表1。
表1 症状改善情况 (略)
, http://www.100md.com
3 讨论
胃食管反流病(GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的症状或组织损害，常合并食管炎 [3] 。该病在临床上十分常见，在西方国家人群中发病率达7%～15%，国人虽缺乏详尽的流行病资料，但对北京、上海18～70岁人群的随机抽样调查，预测其患病率为2.5%～4.7% [4，5] 。根据食管内24h pH监测资料，几乎每个健康人均有GER现象，然而只有部分发生GERD，这是因为正常人存在一系列防御机制，只有在防御机制削弱或受损，或者是攻击因子与防御因子失去平衡时，才会发病。
研究表明，雷贝拉唑作为新一代的质子泵抑制剂，能达到理想的临床抑酸效果，抑酸作用起效快，全天维持较高的抑酸水平，在大范围的患者中均可达到有效的抑酸，且与其他药物之间无相互影响 [6] 。本研究表明雷贝拉唑片对GERD有较好的疗效，在缓解症状、炎症改善方面均优于H 2 受体抑制剂，使用方便，是目前治疗GERD的理想药物。
, http://www.100md.com
参考文献
1 Savary M，Miller G.The esophagus-handbook and atlas of endoscopy.Gassman AG.Switzerland，1978，135-142.
2 Tytgat GNJ.Reflux esophagitis.Scand J Gastroenterol，1990，25(suppl175):1-7.
3 柯美云.胃食管反流病的研究现状.中华消化杂志，1994，1463-1464.
4 柯美云.胃食管反流病:从病理生理到诊断和治疗对策.华人消化杂志，1998，6:82.
5 李光申.中国胃食管反流病研究现状.解放军医学杂志，2000，25(5):313.
6 柯美云，孙晓红.雷贝拉唑对十二指肠球部溃疡的一日抑酸效果.中华内科杂志，2002，41(8):554.
作者单位:529300广东省开平市中医院
(编辑 小川), 百拇医药(方红纹)
关键词 雷贝拉唑 胃食管反流病
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)05-0703-02
2002年1～10月，我们应用新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)30例，取得较好疗效，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 病例选择 50例患者均为我院消化专科门诊病人，入选前1周内经临床和胃镜检查证实有GER(胃食管反流)，不论是否伴有食管炎，均作为观察对象，随机分为两组。治疗组30例，男18例，女12例，年龄15～68岁，平均42.8岁。对照组20例，男9例，女11例，年龄16～69岁，平均39.2岁。胃镜检查，参照Savary-Miller及Tytgat的内镜食管分级 [1，2] 。治疗组，0级16例，Ⅰ级8例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例。对照组，0级11例，Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，Ⅲ级1例。均排除其它器质性疾病。
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1.2 治疗方法 治疗组服用雷贝拉唑片(商品名:波利特，日本卫材株式会社制造，批号:001171)10mg/次，1日1次;对照组服用西米替丁(片剂)200mg/次，1日3次，4周为一疗程。
1.3 观察方法 每日观察烧心、胸骨后痛、反酸、咽部异物感等情况，并按频率计分:0分(无);1分(偶尔，<25%时间内出现);2分(经常，25%～50%时间内出现);3分(持续，>50%时间出现)。治疗前后胃镜检查结果计分:0分(0级);1分(Ⅰ级);2分(Ⅱ级);3分(Ⅲ级)。
1.4 疗效判定标准 显效(症状、炎症完全消失或改善2分以上);有效(改善1分以上);无效(无明显改善)。
2 结果
详见表1。
表1 症状改善情况 (略)
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3 讨论
胃食管反流病(GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的症状或组织损害，常合并食管炎 [3] 。该病在临床上十分常见，在西方国家人群中发病率达7%～15%，国人虽缺乏详尽的流行病资料，但对北京、上海18～70岁人群的随机抽样调查，预测其患病率为2.5%～4.7% [4，5] 。根据食管内24h pH监测资料，几乎每个健康人均有GER现象，然而只有部分发生GERD，这是因为正常人存在一系列防御机制，只有在防御机制削弱或受损，或者是攻击因子与防御因子失去平衡时，才会发病。
研究表明，雷贝拉唑作为新一代的质子泵抑制剂，能达到理想的临床抑酸效果，抑酸作用起效快，全天维持较高的抑酸水平，在大范围的患者中均可达到有效的抑酸，且与其他药物之间无相互影响 [6] 。本研究表明雷贝拉唑片对GERD有较好的疗效，在缓解症状、炎症改善方面均优于H 2 受体抑制剂，使用方便，是目前治疗GERD的理想药物。
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参考文献
1 Savary M，Miller G.The esophagus-handbook and atlas of endoscopy.Gassman AG.Switzerland，1978，135-142.
2 Tytgat GNJ.Reflux esophagitis.Scand J Gastroenterol，1990，25(suppl175):1-7.
3 柯美云.胃食管反流病的研究现状.中华消化杂志，1994，1463-1464.
4 柯美云.胃食管反流病:从病理生理到诊断和治疗对策.华人消化杂志，1998，6:82.
5 李光申.中国胃食管反流病研究现状.解放军医学杂志，2000，25(5):313.
6 柯美云，孙晓红.雷贝拉唑对十二指肠球部溃疡的一日抑酸效果.中华内科杂志，2002，41(8):554.
作者单位:529300广东省开平市中医院
(编辑 小川), 百拇医药(方红纹)