双氢克尿噻引起水痘样皮损1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1684-2030(2003)09-0784-01
1 病例报告
患者，女，71岁。因腹胀伴腹水1年、周身水痘样皮损1周于2003年2月10日入院。既往有肝硬化病史。入院查体:生命体征正常，一般情况好，全身散在暗红色皮疹，边界清楚，头颈及心肺无异常，腹膨隆，双下肢轻度水肿，拟诊:(1)肝硬化伴腹水;(2)过敏性皮炎。患者于入院前因下肢水肿，2次服用双氢克尿噻，每次均服用50mg，出现过敏反应。第一次入院前40天，服用双氢克尿噻2片(50mg)，服用0.5h后即出现全身瘙痒，尤以外露部位面、颈、双手明显，随后出现绿豆大小样水疮，遍及全身，后增大至6cm×6cm，约十余个，清亮透明状如水痘，分布均匀。停药后1周自行消退。第二次入院前又服用双氢克尿噻2片(50mg),再次出现上述症状，且水疱较前增多，增大，奇痒难忍，即停用，给予扑尔敏8mg，每日3次口服，后送我院住院治疗。入院后除行保肝治疗外，还给予青霉素、扑尔敏等药抗炎、抗过敏、对症等治疗，半月余水疱消失、痊愈;肝硬化伴腹水好转出院。
2 体会
双氢克尿噻是利尿剂，具有促进肾脏排尿功能，降低细胞外液容量，是消除水肿的常用药物，临床上主要用于治疗各种原因所致的水肿。该患者原则上禁用双氢克尿噻，因它能使肝硬化腹水患者低血钾而致肝昏迷，但此患者一般情况尚好，仅服双氢克尿噻50mg即在很短时间内出现皮损，实属罕见，其发生机制尚待研究。
作者单位:835116新疆伊犁七十团医院
(收稿日期:2003-07-18)
(编辑晓 勇), http://www.100md.com(韩文昌)
1 病例报告
患者，女，71岁。因腹胀伴腹水1年、周身水痘样皮损1周于2003年2月10日入院。既往有肝硬化病史。入院查体:生命体征正常，一般情况好，全身散在暗红色皮疹，边界清楚，头颈及心肺无异常，腹膨隆，双下肢轻度水肿，拟诊:(1)肝硬化伴腹水;(2)过敏性皮炎。患者于入院前因下肢水肿，2次服用双氢克尿噻，每次均服用50mg，出现过敏反应。第一次入院前40天，服用双氢克尿噻2片(50mg)，服用0.5h后即出现全身瘙痒，尤以外露部位面、颈、双手明显，随后出现绿豆大小样水疮，遍及全身，后增大至6cm×6cm，约十余个，清亮透明状如水痘，分布均匀。停药后1周自行消退。第二次入院前又服用双氢克尿噻2片(50mg),再次出现上述症状，且水疱较前增多，增大，奇痒难忍，即停用，给予扑尔敏8mg，每日3次口服，后送我院住院治疗。入院后除行保肝治疗外，还给予青霉素、扑尔敏等药抗炎、抗过敏、对症等治疗，半月余水疱消失、痊愈;肝硬化伴腹水好转出院。
2 体会
双氢克尿噻是利尿剂，具有促进肾脏排尿功能，降低细胞外液容量，是消除水肿的常用药物，临床上主要用于治疗各种原因所致的水肿。该患者原则上禁用双氢克尿噻，因它能使肝硬化腹水患者低血钾而致肝昏迷，但此患者一般情况尚好，仅服双氢克尿噻50mg即在很短时间内出现皮损，实属罕见，其发生机制尚待研究。
作者单位:835116新疆伊犁七十团医院
(收稿日期:2003-07-18)
(编辑晓 勇), http://www.100md.com(韩文昌)