SARS流行对临床输血的影响及其对策
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1598-01
在SARS流行的早期，山东省以及青岛地区与当地驻军较早地采取了强有力的控制手段，及时调整了卫生资源，加强了对防治SARS疾病的宣传力度。在SARS疫情发展的进程中，逐步形成了以控制传染源为主导，以追踪密切接触者为线索，以控制医院内感染为中心的综合防治措施，成效显著。尽管SARS疫情在当地没有较大发生与流行，但由此所带来的一系列社会负面影响是显而易见的。在今年的4月中、下旬～5月上旬，军队与地方血站所开展的无偿献血活动特别艰难。尤其是在4月下旬，舰队所属的海军部队全面地进入战备状态，部队全部实行封闭式管理。无疑又更进一步地加大了对部队医院临床输血工作的影响与难度。面对困难，血站适时地向医院机关、领导和上级部门汇报目前所面临的形势与局面，及时地拿出了临床输血应急紧急预案。在各级领导、部门的大力支持帮助下，加大宣传教育的力度，严密计划部队献血的梯次与范围，做到组织、制度、任务与时间四落实。在较短的时间内，扭转了对采供血不利的局面，消除了临床输血保障供给紧张的现象，较好地在灾害发生时及以后顺利地度过了难关。现将我们的一些做法与对策浅述如下。
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1 加强组织联系，及时请示报告
充分发挥海军青岛基地无偿献血管理委员会的职能作用，适时加大无偿献血与防治SARS疾病的宣传教育力度，消除人们对因无偿献血带来的恐惧心理和一些不必要的担心。加强献血前的查体工作，由各部队的卫生科(医院或卫生队等)的医务人员对所属人员进行严格健康把关，尔后由血站组织的医生再次进行查体检查，认真填写:(1)献血登记表;(2)查体登记表;(3)健康情况征询表。建立及时有效的血液质量检测与献血者健康情况的信息反馈制度。
2 周密详细组织规划
制定周到、切实可行的灾害与突发事件情况下的采供血紧急预案及措施。按照部队所承担的任务和工作性质，将后勤部队与作战部队区分开来，将机关与战备值班部队区分开来，将舰艇部队与陆岸部队区分开来，将军队院校与医院、疗养院、干休所区分开来，将海军与陆军、警备区部队等区分开来。部队按其编制体制、工作性质、驻地远近等综合信息划分为不同梯次的献血单元。做到制度、组织、任务与时间的落实。建立紧急应急献血队伍和特殊血型人员档案。严格控制血液的贮存量、周转量和最低警戒量。认真做好血液贮存的日报告制度，及时将有关信息反馈给医院机关与领导，并传递给医院相关临床科室，动态的掌握血液贮备情况。
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3 对外协作，争取支援
及时地与当地政府、红十字协会以及地方血站进行工作联系和信息反馈，加大协作合作与支持的力度。充分发挥新闻媒体以及报纸等宣传工具的作用，大力宣传和报道无偿献血、奉献爱心活动单位的人和事，弘扬典型。
4 规范用血制度，掌握输血指征
严格临床用血的规章制度，加强择期手术与急诊病人用血的申请和报批工作。严格掌握输血指征，执行并落实卫生部《临床输血技术规范》，强化临床节约用血、成分用血、合理用血和科学用血。发挥医院输血管理委员会的作用，加大疑难病症会诊用血的参与度，正确地指导科学用血，大力开展自体输血工作，包括:(1)预存式自体输血;(2)稀释性自体输血;(3)手术回收式自体输血的工作。鼓励社会救助互助捐血活动。积极采用各种节约用血技术，如铁剂、促红细胞生成素、止血药物和血浆代用品在容量替代治疗中的应用等。
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5 操作到位，严把采血关
切实加强采血场地、流动采血车及工作环境、个人防护等方面的消毒措施。严格各采血工作中的终末环节卫生消毒、正规操作的有效到位。尽管至今尚未发现经输血或血液成分感染SARS的病例，但由于在出现症状10天内的SARS患者血液中检测到较低浓度的新型冠状病毒
，理论上不排除通过血液传播SARS病毒的可能性。严把血液检测质量关，不发或少发1周内的血液及其制品，尽最大的可能把用血风险降到最低点。
作者单位:266071山东青岛解放军第401医院血站
(编辑 小川), http://www.100md.com(冯国基)
在SARS流行的早期，山东省以及青岛地区与当地驻军较早地采取了强有力的控制手段，及时调整了卫生资源，加强了对防治SARS疾病的宣传力度。在SARS疫情发展的进程中，逐步形成了以控制传染源为主导，以追踪密切接触者为线索，以控制医院内感染为中心的综合防治措施，成效显著。尽管SARS疫情在当地没有较大发生与流行，但由此所带来的一系列社会负面影响是显而易见的。在今年的4月中、下旬～5月上旬，军队与地方血站所开展的无偿献血活动特别艰难。尤其是在4月下旬，舰队所属的海军部队全面地进入战备状态，部队全部实行封闭式管理。无疑又更进一步地加大了对部队医院临床输血工作的影响与难度。面对困难，血站适时地向医院机关、领导和上级部门汇报目前所面临的形势与局面，及时地拿出了临床输血应急紧急预案。在各级领导、部门的大力支持帮助下，加大宣传教育的力度，严密计划部队献血的梯次与范围，做到组织、制度、任务与时间四落实。在较短的时间内，扭转了对采供血不利的局面，消除了临床输血保障供给紧张的现象，较好地在灾害发生时及以后顺利地度过了难关。现将我们的一些做法与对策浅述如下。
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1 加强组织联系，及时请示报告
充分发挥海军青岛基地无偿献血管理委员会的职能作用，适时加大无偿献血与防治SARS疾病的宣传教育力度，消除人们对因无偿献血带来的恐惧心理和一些不必要的担心。加强献血前的查体工作，由各部队的卫生科(医院或卫生队等)的医务人员对所属人员进行严格健康把关，尔后由血站组织的医生再次进行查体检查，认真填写:(1)献血登记表;(2)查体登记表;(3)健康情况征询表。建立及时有效的血液质量检测与献血者健康情况的信息反馈制度。
2 周密详细组织规划
制定周到、切实可行的灾害与突发事件情况下的采供血紧急预案及措施。按照部队所承担的任务和工作性质，将后勤部队与作战部队区分开来，将机关与战备值班部队区分开来，将舰艇部队与陆岸部队区分开来，将军队院校与医院、疗养院、干休所区分开来，将海军与陆军、警备区部队等区分开来。部队按其编制体制、工作性质、驻地远近等综合信息划分为不同梯次的献血单元。做到制度、组织、任务与时间的落实。建立紧急应急献血队伍和特殊血型人员档案。严格控制血液的贮存量、周转量和最低警戒量。认真做好血液贮存的日报告制度，及时将有关信息反馈给医院机关与领导，并传递给医院相关临床科室，动态的掌握血液贮备情况。
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及时地与当地政府、红十字协会以及地方血站进行工作联系和信息反馈，加大协作合作与支持的力度。充分发挥新闻媒体以及报纸等宣传工具的作用，大力宣传和报道无偿献血、奉献爱心活动单位的人和事，弘扬典型。
4 规范用血制度，掌握输血指征
严格临床用血的规章制度，加强择期手术与急诊病人用血的申请和报批工作。严格掌握输血指征，执行并落实卫生部《临床输血技术规范》，强化临床节约用血、成分用血、合理用血和科学用血。发挥医院输血管理委员会的作用，加大疑难病症会诊用血的参与度，正确地指导科学用血，大力开展自体输血工作，包括:(1)预存式自体输血;(2)稀释性自体输血;(3)手术回收式自体输血的工作。鼓励社会救助互助捐血活动。积极采用各种节约用血技术，如铁剂、促红细胞生成素、止血药物和血浆代用品在容量替代治疗中的应用等。
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5 操作到位，严把采血关
切实加强采血场地、流动采血车及工作环境、个人防护等方面的消毒措施。严格各采血工作中的终末环节卫生消毒、正规操作的有效到位。尽管至今尚未发现经输血或血液成分感染SARS的病例，但由于在出现症状10天内的SARS患者血液中检测到较低浓度的新型冠状病毒
，理论上不排除通过血液传播SARS病毒的可能性。严把血液检测质量关，不发或少发1周内的血液及其制品，尽最大的可能把用血风险降到最低点。
作者单位:266071山东青岛解放军第401医院血站
(编辑 小川), http://www.100md.com(冯国基)