呼吸道感染病原菌检测及药敏试验结果分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)07-0644-01
呼吸道感染是 儿科重要常见病之一，为掌握其病原微生物分布，为临床提供病原学诊断及合理使用抗生素，建立国内耐药性监测网。笔者对我院1999年8月～2003年8月收治、体检230例呼吸道感染患儿的痰或咽喉分泌物细菌培养(咽培养)等检测结果作一分析。
1 对象与方法
1.1 调查对象 呼吸道患儿组230例，男118例，女112例;年龄3～6岁，均具发热、流涕、咽红等呼吸道感染症状。
1.2 方法 晨起留取标本前3～6h禁食，用生理盐水漱口3次后，用无 菌棉棒取咽部分泌物或深咳痰于无菌器皿内。 不能漱口的小婴儿，可先喂凉盐水后用吸痰器吸痰。细菌 分离与鉴定按全国临床检验操 作规程进行，药物检测用纸片法。
2 结果
230例痰或咽菌培养阳性126例(占55%)共分离出致病菌131株(有5例同时分离出 2种致病菌)。其中痰培养106例，阳性57例，培养出致病菌59株，以表皮葡萄球菌占第一位 ;咽培养124例，阳性69例，分离出致病菌72株，A群链球菌占首位。131株分离菌中比例最高的前3位细菌是链球菌占36.6%，大肠杆菌占21%，葡萄球菌占20.9%。除9株白色念珠菌外，其他122株分离菌及其药物敏感结果见表1(略)。
3 讨论
呼吸系统感染 的患儿病原菌检出率高，临床对呼吸道感染患儿都应早做病原微生学检测，以明确病原，给以针对性用药，以免滥用抗生素，这样不仅可减少不必要的药费开支，更重要的是可预防发生菌群紊乱，提高早期治愈率，减少并发症。药敏结果表明青霉素、先锋霉素对链球菌及 葡萄球菌敏感，提示临床对链球菌及葡 萄球菌引起的小儿呼吸道感染应首选青霉素、先锋霉素。而对青霉素耐药的表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等应首选先锋霉素、庆大霉素。红霉素及复方新诺明对由球菌引起的感染不理想。近2年来，氨苄青霉素临床疗效有所下降。氟哌酸对小儿副作用较大，但可以在对上述药物耐药时应用。
(收稿日期:2003-10-14)
(编辑木 子)
作者单位:041000山西省临汾市第二人民医院, 百拇医药(李秋月)
呼吸道感染是 儿科重要常见病之一，为掌握其病原微生物分布，为临床提供病原学诊断及合理使用抗生素，建立国内耐药性监测网。笔者对我院1999年8月～2003年8月收治、体检230例呼吸道感染患儿的痰或咽喉分泌物细菌培养(咽培养)等检测结果作一分析。
1 对象与方法
1.1 调查对象 呼吸道患儿组230例，男118例，女112例;年龄3～6岁，均具发热、流涕、咽红等呼吸道感染症状。
1.2 方法 晨起留取标本前3～6h禁食，用生理盐水漱口3次后，用无 菌棉棒取咽部分泌物或深咳痰于无菌器皿内。 不能漱口的小婴儿，可先喂凉盐水后用吸痰器吸痰。细菌 分离与鉴定按全国临床检验操 作规程进行，药物检测用纸片法。
2 结果
230例痰或咽菌培养阳性126例(占55%)共分离出致病菌131株(有5例同时分离出 2种致病菌)。其中痰培养106例，阳性57例，培养出致病菌59株，以表皮葡萄球菌占第一位 ;咽培养124例，阳性69例，分离出致病菌72株，A群链球菌占首位。131株分离菌中比例最高的前3位细菌是链球菌占36.6%，大肠杆菌占21%，葡萄球菌占20.9%。除9株白色念珠菌外，其他122株分离菌及其药物敏感结果见表1(略)。
3 讨论
呼吸系统感染 的患儿病原菌检出率高，临床对呼吸道感染患儿都应早做病原微生学检测，以明确病原，给以针对性用药，以免滥用抗生素，这样不仅可减少不必要的药费开支，更重要的是可预防发生菌群紊乱，提高早期治愈率，减少并发症。药敏结果表明青霉素、先锋霉素对链球菌及 葡萄球菌敏感，提示临床对链球菌及葡 萄球菌引起的小儿呼吸道感染应首选青霉素、先锋霉素。而对青霉素耐药的表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等应首选先锋霉素、庆大霉素。红霉素及复方新诺明对由球菌引起的感染不理想。近2年来，氨苄青霉素临床疗效有所下降。氟哌酸对小儿副作用较大，但可以在对上述药物耐药时应用。
(收稿日期:2003-10-14)
(编辑木 子)
作者单位:041000山西省临汾市第二人民医院, 百拇医药(李秋月)