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编号:10397292
医疗安全的反思与对策
http://www.100md.com 《中华现代医院管理杂志》 2003年第3期
     《医疗事故处理条例》颁布实施后1年来,我院组织全院职工深刻领会新条例的精神,确保新条例的顺利实施。始终把医疗安全放在重要位置,未发生一起重大医疗事故。我们主要从以下几方面抓好该项工作。

    1 不断强化职工的医疗安全防范意识,加强医疗安全教育医院领导不厌其烦地进行全员医疗安全教育。多次聘请自治区医院和兵团医院多位管理专家进行专题讲座,并通过院周会等场合强调医疗安全。使全体员工认识到:医疗安全是医疗质量的前提和最基本的要求,是医疗质量的集中体现,也是医疗管理水平、技术水平和服务水平的集中体现。没有医疗安全,就谈不上医疗质量。凡是涉及患者安全的问题,都是医疗安全问题。因此,对医疗安全的认识要高于对一般医疗质量的认识;医院还发放有关医疗事故的各种学习资料,召开了动员大会,要求各科室对照有关学习内容,查找本科室的不安全因素,提出整改措施。对全院医务人员进行医疗安全知识考核,通过“润物细无声,滴滴入心田”的培育,使医务人员在医疗活动中有“如履薄冰”的警觉,切实做到警钟长鸣、常抓不懈。增强防范意识,重塑白衣天使的良好社会形象。
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    2 教育全院职工树立新的医疗安全观

    医疗安全不仅是业务、工作概念,还是依法行医、依法行政的卫生法制观念。必须从新的高度、新的角度认识医疗安全问题。从法制建设、道德建设、机构和队伍建设、制度建设等多方面入手,强化医疗安全管理。健全有关规章制度,加强医务人员医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规和医德医风教育,不断强化医务人员“三基”、“三严”基本功训练,坚持各项行之有效的规章制度,如首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度和院内感染的监控制度等,精心施行技术操作,以收到治病救人的最佳效果。医疗规程和制度就是医院工作的法规,要从严执法,随查随纠,让大家从服务态度、服务程序、服务质量等方面查找内部原因,增强预防意识。医务科定期对运行病历和死亡病例,门诊、住院处方进行审阅检查,严格规范医疗行为,保证医护质量、保障医疗安全,对出现 差错或事故者严格执行处罚制度。加强医疗安全报告制度,做到重大医疗事件立即报告,严重差错及时报告,一般差错如实报告,安全医疗报表每月5日以前报医务科。查出因违规诊疗而造成严重医疗安全问题的,一定要不讲情面,严肃处理,决不姑息,尽一切可能防范措施杜绝医疗事故。
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    3 以人为本,坚持以病人为中心,增强服务意识

    把行风评议与个人劳务费、年终考核和先进评比结合起来,建立自我约束、自我控制、自我监督机制,引导全体医务人员,自觉把病人的难处作为服务的重点,把病人的需要作为服务的内容,把病人是否满意作为衡量服务质量的尺度;要求使用贵重药物和超出公费医疗标准的药物和检查,必须征得患者或家属同意方可使用。

    4 充实和加强门、急诊技术力量配备

    医院以门、急诊的“窗口”作为塑造医院形象的工作重点,充实和加强门、急诊技术力量配备,并抓住医疗工作的首要环节,及时准确诊治病人,提高疑难病人、重症病人首次确诊率,减少患者复诊率。为方便群众就医,医院还简化传统的医疗流程。同时,对急诊人员进行“充电”,彻底改变过去那种急诊不急的问题,使医院“绿色通道”畅通无阻,提供快速、便捷、有效的全程优质服务。

    5 抓院感管理
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    降低院感率,减少漏报率,健全院内感染管理三级网络,加强对重点科室、重点人群的监控,综合分析院内感染原因,有效控制院内感染流行。

    6 做好医疗纠纷患者一方的接待工作,化解医患矛盾

    医务科建立群众来访登记本,做到及时记录在案,及时调查处理,耐心地进行解释,尽力做到使患者满意。

    医疗安全工作是一个长期的、复杂的、变化的系统工程,实践证明,作为医院管理者必须要端正态度,努力学习、研究和实践新形势下医疗安全工作,按照循证医学要求进行科学管理,以实际行动实践“三个代表”理论,时刻绷紧防范风险这根弦,做到防患于未然,事发时能从容应对,果断处理,那么,就能率领全院在“以病人为中心”的轨道上稳步前进,使医院成为经得起风雨的营垒。

    作者单位:836500新疆阿勒泰地区医院

    (编辑 雪见), 百拇医药(王增文)