肾上腺皮质激素诱发血行播散型肺结核1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)04-0611-01
1 病历摘要
患者，女，32岁，2002年春节后，自觉右髋部持续性隐痛，近8个月来，经多家医疗单位诊治，曾作过腰椎及骨盆平片，CT及核磁共振和多次血常规检查未发现明显异常，仅有1次血沉22mm/h，试用抗风湿类药物及强的松治疗，病情得以缓解，以后自服这类药物约8个月，于2002年10月7日，突然发生寒战，高热，昏睡，气急等症状而入院治疗，胸部平片及头部CT未发现异常，血常规:白细胞总数8×10 9 /L，中性72%，淋巴25%，单核3%。脑脊液:蛋白定量0.25g/L，细胞数6×10 6 /L，葡萄糖3.5mmol/L，肝功能正常，疑诊为血行播散型肺结核病，经抗结核药物治疗后1周，病情逐渐好转，半月后复查胸片示:双肺粟粒型肺结核，继续抗结核治疗。
2 讨论
血行播散型肺结核病以儿童多见，随着卡介苗普种，该病明显减少，成人时有发生，该患者局部疼痛，较长时间服用肾上腺皮质激素类药物，抑制了自身免疫功能，诱发结核病的感染与扩散，严格控制和合理使用肾上腺皮质激素类药物，减少重症结核病发生，是我们应引起重视的问题。
(编辑 何蓓), http://www.100md.com(张泉宗)
1 病历摘要
患者，女，32岁，2002年春节后，自觉右髋部持续性隐痛，近8个月来，经多家医疗单位诊治，曾作过腰椎及骨盆平片，CT及核磁共振和多次血常规检查未发现明显异常，仅有1次血沉22mm/h，试用抗风湿类药物及强的松治疗，病情得以缓解，以后自服这类药物约8个月，于2002年10月7日，突然发生寒战，高热，昏睡，气急等症状而入院治疗，胸部平片及头部CT未发现异常，血常规:白细胞总数8×10 9 /L，中性72%，淋巴25%，单核3%。脑脊液:蛋白定量0.25g/L，细胞数6×10 6 /L，葡萄糖3.5mmol/L，肝功能正常，疑诊为血行播散型肺结核病，经抗结核药物治疗后1周，病情逐渐好转，半月后复查胸片示:双肺粟粒型肺结核，继续抗结核治疗。
2 讨论
血行播散型肺结核病以儿童多见，随着卡介苗普种，该病明显减少，成人时有发生，该患者局部疼痛，较长时间服用肾上腺皮质激素类药物，抑制了自身免疫功能，诱发结核病的感染与扩散，严格控制和合理使用肾上腺皮质激素类药物，减少重症结核病发生，是我们应引起重视的问题。
(编辑 何蓓), http://www.100md.com(张泉宗)