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编号:10397894
对高压氧治疗病人实施心理护理的体会
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2003年第10期
     【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1585-02

    随着时代的发展,科技的进步,高压氧医学在临床的应用日趋广泛,且以它独特的治疗方法和显著的综合疗效而倍受广大临床医生和患者的青睐。但是,由于人们在日常工作中只注重了运用这一治疗手段所带来的综合疗效,却往往忽视了医学心理学知识与心理护理技巧的运用和实施所带来的同步效应。致使部分患者对高压氧治疗望而怯步,或因种种原因拒绝或中断治疗,影响疗效的情况时有发生。在此笔者根据多年的临床实践,总结出如下体会。

    1 高压氧治疗前的心理护理

    对于许多初次尝试接受高压氧治疗的患者来说,他们对于高压氧医学知识的了解是肤浅的。当他们第一次面对着特殊的治疗环境,极易产生紧张的情绪和恐惧的心理。此时,氧舱的工作人员应以良好的职业形象出现在患者的面前,主动地与病人及其家属进行交流,热情地询问患者的病情;详细地介绍高压氧的治疗环境、治疗特点、治疗程序及治疗效果;认真地讲解入舱须知;亲自示范并教会患者开启咽鼓管的动作要领;指导患者如何正确地使用面罩及与舱外联络的方法。同时,还可以请老患者现身说法,介绍接受高压氧治疗的感受和疗效。通过上述的交流,可以使患者消除恐惧的心理,增强治疗疾病的勇气和信心,以良好的心态欣然地接受治疗。
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    2 高压氧治疗中的心理护理

    2.1 加压阶段 (1)应以温柔的语调,适当的语速,适度的音量,通知舱内人员做好加压时的准备。(2)以缓慢、均匀的速度开始加压。尤其是在0.03mPa之前的初始阶段,速度不宜过快,以免患者的咽鼓管还未来得及开启就已经出现耳痛,因此将会动摇患者继续治疗的决心,而拒绝或中断治疗。(3)加压时应密切注意患者的反应,经常询问患者的感受,反复耐心地向患者讲解开启咽鼓管的动作与方法。如有不适应减慢或停止加压,待患者症状消失后,再继续升压,让患者有一个循序渐进的过程。(4)根据病人的年龄选择适合的音乐播放,以分散患者的注意力,稳定病人忐忑不安的情绪。

    2.2 稳压阶段 (1)将舱压升至治疗压力时,通知患者戴 好面罩,指导患者正确的吸氧方法。(2)密切观察患者的吸氧情况、面色、表情及动作。发现异常,及时询问患者有何不适,并给予处理和解决,给患者一种安全感。

    2.3 减压阶段 (1)提醒患者注意保持正常呼吸,不可屏气或将裸露的身体靠在舱壁上。(2)适当调节舱内温度,使患者感到温暖、舒适。
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    3 高压氧治疗后的心理护理

    患者出舱后,应主动询问患者的感受及对吸氧设备使用情况的反映。当患者有疑难问题时,应做到有问必答,解释到位,及时处理。给患者以信任感。遇有行动不便的患者,应主动上前搀扶,给患者以亲切、温馨的感觉。当少数患者有耳部不适时,应耐心地向其说明经1~2次治疗后即可适应,使患者消除顾虑,以轻松平和的心态积极地配合治疗,坚持1~2个或更多个疗程,以达到预期的治疗目的。

    实践证明:心理护理不容忽视,应贯穿于整个高压氧治疗工作的始终。正确地实施心理护理,可以减轻病人的心理负担,达到事半功倍的最佳效果。

    作者单位:132011吉林省吉林市中心医院高压氧科

    (编辑 维兰), http://www.100md.com(郝云英)