2002年开封市食品从业人员HBV感染状况分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)10-0943-02 乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的传染病，我国为其高发区。为了解开封市食品从业人员HBsAg感染情况，并针对具体情况进一步加强其管理，以便更有效地控制乙型病毒性肝炎在我市的感染和流行，从而保障全市人民的身体健康，现将2002年开封市卫生防疫站对食品从业人员的体检结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 2002年开封市卫生防疫站对所辖食品生产经营单位从业人员进行健康体检。全年共体检3681例，其中男1602例，女2079例。
1.2 方法 对所有体检对象清晨抽取空腹静脉血3ml分离血清，用赖氏法测定血清谷丙转氨酶(ALT)，40U以内为正常;用反向间接血凝实验(RPHA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。1:4为阳性筛出，对筛选出的阳性者用酶联免疫法(ELISA)进一步测定抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。具体操作与结果判定均严格按照使用说明书进行。所用试剂均为上海实业科华生物技术有限公司生产(有效期内使用)。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 HBsAg阳性检出情况 全年共检3681例，HBV阳性共204例，阳性率为5.54%。
2.2 性别分布 男性共检1602例，HBV阳性97例，阳性率为6.05%;女性共检2079例，阳性107例，阳性率为5.48%，性别间差异无显著性(P>0.05)(详见表1)。
2.3 年龄分布 从表1可以看出，15～20岁年龄组阳性率最高，为6.48%;其次为20～30岁年龄组，为5.99%;HBV阳性率随年龄增长而逐渐下降，年龄大于50岁年龄组阳性率最低，为1.92%。15～30岁年龄组阳性率与30岁以上年龄组阳性率间差异具有显著性(P<0.05)。
2.4 ALT异常升高检出情况 见表2。
2.5 HBV感染模式 见表3。
, 百拇医药
表1 开封市食品从业人员HBV感染情况 略
表2 2002年开封市食品从业人员ALT异常性别分布 略
从表2可看出，ALT异常升高阳性率为1.96%，其中男性阳性率为3.31%，女性为0.91%，男女组间差异具有显著性(P<0.005)。
表3 HBsAg阳性者HBV感染模式分析 略
由表3可看出，HBsAg阳性者HBV感染模式以HBsAg、HbeAg及抗-HBc阳性感染模式为主，占总感染模式的45.10%。
3 讨论
从本文可以看出，2002年食品从业人员HBV阳性率为5.54%，低于全国人群平均水平(9.8%) [1] 。男女性别间差异无显著性。这与有关资料报道不相符合，可能是由于样本量太小所致，可增大样本含量以进一步探讨该问题。HBV年龄间差异具有显著性，且随着年龄的增长，HBV感染率呈逐渐下降趋势;可能与机体抵抗力增强、免疫耐受等因素有关。尤其是30岁以下年龄组HBV阳性率明显高于30岁以上年龄组，提示应将该年龄组人群作为HBV监测和防治重点。
, 百拇医药
ALT异常升高阳性率为1.96%，比有关资料报道2.1% [2] 稍低:男女组间差异具有显著性，这与资料报道 [3] 一致。具体原因尚待进一步探讨研究。 HBsAg感染模式分析可看出，以HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性感染模式为主，占总感染模式的45.10%，此感染模式表示HBV在体内复制能力及传染性均较强，应对此加强管理及防治，以控制其进一步传播和流行。
总之，由于食品从业人员所接触人群广泛，且为密切接触，因此在以后的食品卫生监督工作中，应加强对从业人员卫生知识的宣传培训及严格进行健康体检，并对HBsAg阳性者加强监测和防治，对具有流行病学意义的，应坚决调离食品服务行业，以保障广大人民群众的身体健康。
参考文献
1 庄辉.病毒性肝炎知识问答.中华流行病学杂志，1996，17(3):183-185.
2 马敬仓.菏泽地区部分医务人员HBV感染调查.预防医学情报杂志，1997，13(1):45-46.
3 张利，刘金霞，周荃梅.2001年雁塔区食品从业人员HBV感染现状分析.实用预防医学，2002，9(3):261.
作者单位: 475000 河南省开封市卫生防疫站
(收稿日期:2003-08-18)
(编 辑 晓亮), 百拇医药(王亚丽)
1 对象和方法
1.1 对象 2002年开封市卫生防疫站对所辖食品生产经营单位从业人员进行健康体检。全年共体检3681例，其中男1602例，女2079例。
1.2 方法 对所有体检对象清晨抽取空腹静脉血3ml分离血清，用赖氏法测定血清谷丙转氨酶(ALT)，40U以内为正常;用反向间接血凝实验(RPHA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。1:4为阳性筛出，对筛选出的阳性者用酶联免疫法(ELISA)进一步测定抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。具体操作与结果判定均严格按照使用说明书进行。所用试剂均为上海实业科华生物技术有限公司生产(有效期内使用)。
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2 结果
2.1 HBsAg阳性检出情况 全年共检3681例，HBV阳性共204例，阳性率为5.54%。
2.2 性别分布 男性共检1602例，HBV阳性97例，阳性率为6.05%;女性共检2079例，阳性107例，阳性率为5.48%，性别间差异无显著性(P>0.05)(详见表1)。
2.3 年龄分布 从表1可以看出，15～20岁年龄组阳性率最高，为6.48%;其次为20～30岁年龄组，为5.99%;HBV阳性率随年龄增长而逐渐下降，年龄大于50岁年龄组阳性率最低，为1.92%。15～30岁年龄组阳性率与30岁以上年龄组阳性率间差异具有显著性(P<0.05)。
2.4 ALT异常升高检出情况 见表2。
2.5 HBV感染模式 见表3。
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表1 开封市食品从业人员HBV感染情况 略
表2 2002年开封市食品从业人员ALT异常性别分布 略
从表2可看出，ALT异常升高阳性率为1.96%，其中男性阳性率为3.31%，女性为0.91%，男女组间差异具有显著性(P<0.005)。
表3 HBsAg阳性者HBV感染模式分析 略
由表3可看出，HBsAg阳性者HBV感染模式以HBsAg、HbeAg及抗-HBc阳性感染模式为主，占总感染模式的45.10%。
3 讨论
从本文可以看出，2002年食品从业人员HBV阳性率为5.54%，低于全国人群平均水平(9.8%) [1] 。男女性别间差异无显著性。这与有关资料报道不相符合，可能是由于样本量太小所致，可增大样本含量以进一步探讨该问题。HBV年龄间差异具有显著性，且随着年龄的增长，HBV感染率呈逐渐下降趋势;可能与机体抵抗力增强、免疫耐受等因素有关。尤其是30岁以下年龄组HBV阳性率明显高于30岁以上年龄组，提示应将该年龄组人群作为HBV监测和防治重点。
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ALT异常升高阳性率为1.96%，比有关资料报道2.1% [2] 稍低:男女组间差异具有显著性，这与资料报道 [3] 一致。具体原因尚待进一步探讨研究。 HBsAg感染模式分析可看出，以HBsAg、HBeAg及抗-HBc阳性感染模式为主，占总感染模式的45.10%，此感染模式表示HBV在体内复制能力及传染性均较强，应对此加强管理及防治，以控制其进一步传播和流行。
总之，由于食品从业人员所接触人群广泛，且为密切接触，因此在以后的食品卫生监督工作中，应加强对从业人员卫生知识的宣传培训及严格进行健康体检，并对HBsAg阳性者加强监测和防治，对具有流行病学意义的，应坚决调离食品服务行业，以保障广大人民群众的身体健康。
参考文献
1 庄辉.病毒性肝炎知识问答.中华流行病学杂志，1996，17(3):183-185.
2 马敬仓.菏泽地区部分医务人员HBV感染调查.预防医学情报杂志，1997，13(1):45-46.
3 张利，刘金霞，周荃梅.2001年雁塔区食品从业人员HBV感染现状分析.实用预防医学，2002，9(3):261.
作者单位: 475000 河南省开封市卫生防疫站
(收稿日期:2003-08-18)
(编 辑 晓亮), 百拇医药(王亚丽)