浅述中医院充分发挥药师职能的重要性
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2003)07-0668-02
药品收入在医院收入中占有重要的比例，它决定了药剂科在医院经济领域里的特殊地位，医院往往把经济效益作为衡量药师工作成绩的主要指标，而忽视了药师在业务技术领域中的重要作用。长期如此，医院乃至药师自身对其职责产生片面理解，加之社会上存在着“重医轻药”的思想，也影响了药师充分发挥职能的主动性。医院药师就像“营业员”，日常工作仅仅是管药、配药、发药。这种现象在中医院表现更为明显。它一方面影响中医院药学水平的发展，另一方面与医疗市场的变革不相适应。笔者认为，中医院重视发挥药师的职能，调动广大药师的积极性，在当前具有重要的意义。
1 保持中医特色，需重视发挥药师的职能
中医的精髓是“辨证施治，整体观念”，中药汤剂的运用最能体现这一思想。一般认为，对中医理论理解得越透彻，辨证越仔细，汤剂的运用就越广泛，中药的需求就越大。保持中医特色，离不开中药，而中药疗效的发挥与药师的工作有着密切的联系。
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1.1 需要药师严把中药质量关 中药饮片掺伪现象在当前较为严重，在经济利益的驱动下，不法分子以劣充优，以假充真，牟取暴利，直接影响中药的疗效，甚至危害人民群众的生命，严重损害了患者的利益。医院担负着保护人民身体健康的神圣职责，在满足临床用药的同时，更重要的是保证中药的质量，必须让患者吃上“放心药”，这也是保证中药疗效的前提条件。需要药师在采购、检验、保管、发药的各个工作环节中运用所掌握的知识，注重鉴别，层层把关，以杜绝伪劣中药流入患者手中。
1.2 需要药师认真调配，正确贯彻医嘱 中医用药极其考究，不仅体现在配伍上，也体现在中药剂量的大小上。医生根据药物的性质、病情的轻重、服药的方法，以及患者的体质、性别、年龄等不同，其组方与剂量均有所不同，并产生不同的功效。药味、剂量与疗效都有直接的关系，因而配方人员正确贯彻医嘱尤其重要。需要药师认真审方，仔细调配，努力做到中药配方剂量准确、数量无误，以保证药物疗效。1.3 需要药师指导患者正确煎药、服药中药的煎煮、服用看似简单，实际上很有学问。煎药时要选择合适的容器，用水要适量，还要注意煎煮次数、时间、火力大小，对有“先煎”、“后下”、“另煎”、“烊化”等要求的药物要做特殊处理;服药时要注意服药的方法、服药时间、次数、饮食禁忌等。 这些事项对药物有效成分的溶出、疗效的发挥都有直接的影响。为使患者掌握正确的方法，需要药师对其作必要的交待。
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2 适应新的医疗市场，需重视发挥药师的职能
随着改革的逐步深入，各项医改措施相继出台，整个医疗市场都受到冲击，中医院所面临的形势更加严峻，在发挥中医特色的同时，还要取长补短，开阔思路，制定举措以主动适应患者新的需求，在这个过程中，充分发挥药师的职能是极为重要的。
2.1 发挥药师在开发、应用新药物、新剂型、新技术中的作用 中医中药治病，随证加减，疗效确切，但其煎煮、服用、携带的不方便性，使很多患者不能坚持服用。要解决此矛盾，需要在中药宝库中进行努力的探索，开发、应用新药物、新剂型、新技术。在此，中医院有得天独厚的条件，有名老中医的经验积累，有年轻中医师的改革创新，若发挥药师的职能，搜集整理各专科的经验方，通过研究，制备保留有效成分且便于服用、携带的中药制剂，更易被患者所接受;同时，药师在日常工作中与患者接触较多，深知传统的中药配方、煎药等作坊式劳动与现代生活的种种不谐调性，若引进新技术，对其进行改革，必将扩大中医院的医疗市场，不仅给医院带来社会效益，也能带来经济效益。在这些技术改造中，大量的工作有待药师去完成。
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2.2 发挥药师在临床用药中的指导作用 目前，中医院在保持发扬中医特色的同时，也十分重视吸取西医之长，中医院利用西药治病已是普遍现象，但由于多种因素的影响，药师参与临床用药却是少有的。为确保药物治疗的有效性、安全性，合理用药必须有药师参与。药师能协助医生遴选治疗药物、及时纠正不合理用药、制定药物治疗方案等;药师能将其所掌握的最新药学情报及时提供给临床，进行药物信息交流，既促进医药合作，也为用药的安全、合理、有效提供有力的保障。此项工作西医院已走在前列，中医院需迎头赶上，切实发挥药师在临床用药中的指导作用，将极大地推进整个医疗水平的提高，增强医院的竞争实力。
2.3 发挥药师职能，为患者提供全面的药学服务 随着社会的进步，人们的自我保护意识明显增强，逐渐重视自我护理、自我保健、自我药疗;在治疗上，他们不再满足有药可用，而要求提供优质、高效、低消耗的服务。医院工作的宗旨是“一切以病人为中心”，必须想方设法为患者提供多方位的服务，那么，发挥药师的职能，能有效地为患者提供全面的药学服务。需要药师有高度的责任心，想患者所想，抓紧发药的时机，尽力为患者作更多的解释工作，此外可开设药物信息咨询窗口，为患者提供药物保健、治疗咨询，解答用药疑难问题，指导用药等，使药师的工作由过去的单纯供应型向服务咨询型转化。药师职能的转变也将带动传统医疗模式的改变，促进合理用药，推动医疗水平的提高。只有这样使医院服务能满足各种患者的不同需求，才能吸引更多的病人。
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综上所述，中医院重视发挥药师的职能，不仅是医院保持中医特色的有力保障，更是新形势下医院发展的必要条 件，它能提高医院药学水平，促进医、药事业的协调发展，推动中医院整个医疗水平的提高，以更大的优势来参与医疗市场日益激烈的竞争。同时，医院重视药师的工作，对药师的要求必然会更高，这也是对药师综合素质的检验。作为药师队伍中的每一员，必须加强专业知识的学习，不断改善服务态度，提高服务质量，才能在医院的建设发展中，发挥出药师的重要作用。
作者单位:430014湖北省武汉市中医医院
(收稿日期:2003-09-13)
(编辑 李欣), 百拇医药(徐惠芳)
药品收入在医院收入中占有重要的比例，它决定了药剂科在医院经济领域里的特殊地位，医院往往把经济效益作为衡量药师工作成绩的主要指标，而忽视了药师在业务技术领域中的重要作用。长期如此，医院乃至药师自身对其职责产生片面理解，加之社会上存在着“重医轻药”的思想，也影响了药师充分发挥职能的主动性。医院药师就像“营业员”，日常工作仅仅是管药、配药、发药。这种现象在中医院表现更为明显。它一方面影响中医院药学水平的发展，另一方面与医疗市场的变革不相适应。笔者认为，中医院重视发挥药师的职能，调动广大药师的积极性，在当前具有重要的意义。
1 保持中医特色，需重视发挥药师的职能
中医的精髓是“辨证施治，整体观念”，中药汤剂的运用最能体现这一思想。一般认为，对中医理论理解得越透彻，辨证越仔细，汤剂的运用就越广泛，中药的需求就越大。保持中医特色，离不开中药，而中药疗效的发挥与药师的工作有着密切的联系。
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1.1 需要药师严把中药质量关 中药饮片掺伪现象在当前较为严重，在经济利益的驱动下，不法分子以劣充优，以假充真，牟取暴利，直接影响中药的疗效，甚至危害人民群众的生命，严重损害了患者的利益。医院担负着保护人民身体健康的神圣职责，在满足临床用药的同时，更重要的是保证中药的质量，必须让患者吃上“放心药”，这也是保证中药疗效的前提条件。需要药师在采购、检验、保管、发药的各个工作环节中运用所掌握的知识，注重鉴别，层层把关，以杜绝伪劣中药流入患者手中。
1.2 需要药师认真调配，正确贯彻医嘱 中医用药极其考究，不仅体现在配伍上，也体现在中药剂量的大小上。医生根据药物的性质、病情的轻重、服药的方法，以及患者的体质、性别、年龄等不同，其组方与剂量均有所不同，并产生不同的功效。药味、剂量与疗效都有直接的关系，因而配方人员正确贯彻医嘱尤其重要。需要药师认真审方，仔细调配，努力做到中药配方剂量准确、数量无误，以保证药物疗效。1.3 需要药师指导患者正确煎药、服药中药的煎煮、服用看似简单，实际上很有学问。煎药时要选择合适的容器，用水要适量，还要注意煎煮次数、时间、火力大小，对有“先煎”、“后下”、“另煎”、“烊化”等要求的药物要做特殊处理;服药时要注意服药的方法、服药时间、次数、饮食禁忌等。 这些事项对药物有效成分的溶出、疗效的发挥都有直接的影响。为使患者掌握正确的方法，需要药师对其作必要的交待。
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2 适应新的医疗市场，需重视发挥药师的职能
随着改革的逐步深入，各项医改措施相继出台，整个医疗市场都受到冲击，中医院所面临的形势更加严峻，在发挥中医特色的同时，还要取长补短，开阔思路，制定举措以主动适应患者新的需求，在这个过程中，充分发挥药师的职能是极为重要的。
2.1 发挥药师在开发、应用新药物、新剂型、新技术中的作用 中医中药治病，随证加减，疗效确切，但其煎煮、服用、携带的不方便性，使很多患者不能坚持服用。要解决此矛盾，需要在中药宝库中进行努力的探索，开发、应用新药物、新剂型、新技术。在此，中医院有得天独厚的条件，有名老中医的经验积累，有年轻中医师的改革创新，若发挥药师的职能，搜集整理各专科的经验方，通过研究，制备保留有效成分且便于服用、携带的中药制剂，更易被患者所接受;同时，药师在日常工作中与患者接触较多，深知传统的中药配方、煎药等作坊式劳动与现代生活的种种不谐调性，若引进新技术，对其进行改革，必将扩大中医院的医疗市场，不仅给医院带来社会效益，也能带来经济效益。在这些技术改造中，大量的工作有待药师去完成。
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2.2 发挥药师在临床用药中的指导作用 目前，中医院在保持发扬中医特色的同时，也十分重视吸取西医之长，中医院利用西药治病已是普遍现象，但由于多种因素的影响，药师参与临床用药却是少有的。为确保药物治疗的有效性、安全性，合理用药必须有药师参与。药师能协助医生遴选治疗药物、及时纠正不合理用药、制定药物治疗方案等;药师能将其所掌握的最新药学情报及时提供给临床，进行药物信息交流，既促进医药合作，也为用药的安全、合理、有效提供有力的保障。此项工作西医院已走在前列，中医院需迎头赶上，切实发挥药师在临床用药中的指导作用，将极大地推进整个医疗水平的提高，增强医院的竞争实力。
2.3 发挥药师职能，为患者提供全面的药学服务 随着社会的进步，人们的自我保护意识明显增强，逐渐重视自我护理、自我保健、自我药疗;在治疗上，他们不再满足有药可用，而要求提供优质、高效、低消耗的服务。医院工作的宗旨是“一切以病人为中心”，必须想方设法为患者提供多方位的服务，那么，发挥药师的职能，能有效地为患者提供全面的药学服务。需要药师有高度的责任心，想患者所想，抓紧发药的时机，尽力为患者作更多的解释工作，此外可开设药物信息咨询窗口，为患者提供药物保健、治疗咨询，解答用药疑难问题，指导用药等，使药师的工作由过去的单纯供应型向服务咨询型转化。药师职能的转变也将带动传统医疗模式的改变，促进合理用药，推动医疗水平的提高。只有这样使医院服务能满足各种患者的不同需求，才能吸引更多的病人。
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综上所述，中医院重视发挥药师的职能，不仅是医院保持中医特色的有力保障，更是新形势下医院发展的必要条 件，它能提高医院药学水平，促进医、药事业的协调发展，推动中医院整个医疗水平的提高，以更大的优势来参与医疗市场日益激烈的竞争。同时，医院重视药师的工作，对药师的要求必然会更高，这也是对药师综合素质的检验。作为药师队伍中的每一员，必须加强专业知识的学习，不断改善服务态度，提高服务质量，才能在医院的建设发展中，发挥出药师的重要作用。
作者单位:430014湖北省武汉市中医医院
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