右旋糖酐40致过敏性休克1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1684-2030(2003)10-0942-01
右旋糖酐40又名低分子右旋糖酐，系蔗糖经肠膜状明串珠菌L.M-1226发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物，经精制而得，平均分子量40000。因其能提高血浆胶体渗透压，解聚已经聚集的红细胞和血小板，而在临床上被广泛应用于扩充血容量和改善微循环。常见不良反应有药疹、肺水肿等。我院于2003年5月发生1例右旋糖酐40引起的过敏性休克，现报告如下。
患者，男，62岁，因阵发性头昏、眼花近2年入院，诊断为原发性高血压，脑动脉硬化症，在右旋糖酐40用量0.1ml皮试阴性后，予以250ml右旋糖酐40加复方丹参注射液20ml静滴，输入约15ml时，患者突然出现胸闷、气短，面色苍白、视力模糊，大汗淋漓，血压骤降至65/30mmHg;心率48次/min。迅即以50%葡萄糖20ml，加地塞米松5mg静注，吸氧，肌注盐酸异丙嗪25mg，阿托品0.5mg，后改用10%葡萄糖200ml加地塞米松5mg静滴，2.5h后症状缓解，之后用复方丹参入10%葡萄糖液静滴未见过敏反应。
讨论:右旋糖酐40发生过敏性休克的机率很小，而且多数在首次输入本品数滴至数毫升时，立即出现胸闷、面色苍白，以致血压下降等症状，一般经及时抢救可恢复，故建议大家初次滴注时，应严密观察5～10min，一旦发现症状，立即停药，并采取相应抢救措施。同时，提醒同行们严格掌握适应证，尽量避免同复方丹参等中药注射剂联合应用，并加强临床监护，以防类似不良反应的发生。
作者单位: 262229 山东省诸城市第五人民医院
(收稿日期:2003-08-20)
(编 辑 使臻), 百拇医药(张传英)
右旋糖酐40又名低分子右旋糖酐，系蔗糖经肠膜状明串珠菌L.M-1226发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物，经精制而得，平均分子量40000。因其能提高血浆胶体渗透压，解聚已经聚集的红细胞和血小板，而在临床上被广泛应用于扩充血容量和改善微循环。常见不良反应有药疹、肺水肿等。我院于2003年5月发生1例右旋糖酐40引起的过敏性休克，现报告如下。
患者，男，62岁，因阵发性头昏、眼花近2年入院，诊断为原发性高血压，脑动脉硬化症，在右旋糖酐40用量0.1ml皮试阴性后，予以250ml右旋糖酐40加复方丹参注射液20ml静滴，输入约15ml时，患者突然出现胸闷、气短，面色苍白、视力模糊，大汗淋漓，血压骤降至65/30mmHg;心率48次/min。迅即以50%葡萄糖20ml，加地塞米松5mg静注，吸氧，肌注盐酸异丙嗪25mg，阿托品0.5mg，后改用10%葡萄糖200ml加地塞米松5mg静滴，2.5h后症状缓解，之后用复方丹参入10%葡萄糖液静滴未见过敏反应。
讨论:右旋糖酐40发生过敏性休克的机率很小，而且多数在首次输入本品数滴至数毫升时，立即出现胸闷、面色苍白，以致血压下降等症状，一般经及时抢救可恢复，故建议大家初次滴注时，应严密观察5～10min，一旦发现症状，立即停药，并采取相应抢救措施。同时，提醒同行们严格掌握适应证，尽量避免同复方丹参等中药注射剂联合应用，并加强临床监护，以防类似不良反应的发生。
作者单位: 262229 山东省诸城市第五人民医院
(收稿日期:2003-08-20)
(编 辑 使臻), 百拇医药(张传英)