乙底艹酚在绝经后妇女取宫内节育器中的应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1564-01
我院妇产科门诊在绝经后妇女取宫内节育器(IUD)前1周给取IUD者阴道内置乙酚，改善生殖器官条件，提高取环成功率，减少病人痛苦，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择1995年1月～2002年12月来我院妇产科门诊要求取IUD的绝经后妇女41例，其中外院取环失败者16例。41例妇女身体健康，无生殖器官恶性肿瘤及炎症。年龄45～69岁，平均取环年龄48.5岁。置环年限10～25年，平均置环年限14.5年。绝经后至取环年限1～15年。
1.2 方法 详细询问既往使用IUD情况;进行妇科检查，排除妇科疾病;B超检查，确定IUD位置 [2] 。41例妇女均在取IUD前1周起阴道内置乙酚0.25mg，每晚1次，连用7天。为减轻乙酚的胃肠道反应，加维生素B 6 20mg口服，每日3次。注意观察乳房、阴道出血及子宫内膜情况。
2 结果
41例妇女中，未用宫颈扩张器顺利取出IUD者25例，用宫颈扩张器扩至4.5～5.5号顺利取出者14例，另2例因IUD嵌顿，用宫颈扩张器扩至6号仍未取出，予将露出宫口之部分IUD不锈钢丝剪断后抽出。41例均1次取器成功，术后予口服抗生素及止血剂治疗。用乙酚期间41例妇女均有不同程度恶心不适及乳房胀感，停药后症状渐消失。术后阴道少量出血3～7天，1月后B超复查，未见乳房异常及子宫内膜增厚现象。
3 讨论
绝经后妇女由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平低下，阴道变短、变窄;宫颈变硬、变小;宫口紧闭，失去弹性，难以扩张 [1] ;子宫萎缩变小，致使IUD变形，加重IUD对子宫内膜及肌层的损伤与嵌顿，给取IUD增加了难度。
乙酚为人工合成的非甾体雌激素，可使阴道粘膜上皮增生，分泌物增加，组织变软;宫颈粘液腺体分泌增加，宫颈变松软，弹性改善。根据以上机理，对绝经后妇女在取IUD前1周使用乙酚后再取环，既提高了取环的成功率，又减轻了病人的痛苦。本组41例绝经后妇女，每日阴道内置乙酚0.25mg，1周后取环，全部1次取器成功。此方法安全、有效，简便易行，是解决取IUD困难有效的方法。值得注意的是乙酚经肝脏灭活，肝功能异常者禁用。为减轻乙酚的胃肠道反应，可加用维生素B 6 20mg，每日3次口服。另外乳房胀感及停药后有少量阴道出血，3～7天症状渐消失，需与病人交代清楚。1月后B超复查，未发现乳房异常及子宫内膜增厚现象，说明短期内用小剂量乙酚一般不会增加子宫内膜癌及乳腺癌的发病率。
参考文献
1 王莉，刘川.绝经后妇女取金属单环宫内节育器40例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，2002，9:547.
2 李凤英.倍美力与卡孕栓在绝经后妇女宫内节育器取出困难中的应用.中国实用妇科与产科杂志，2000，10:618.
作者单位:315040浙江宁波解放军第113医院妇产科
(编辑 于少伟), 百拇医药(刘秀美)
我院妇产科门诊在绝经后妇女取宫内节育器(IUD)前1周给取IUD者阴道内置乙酚，改善生殖器官条件，提高取环成功率，减少病人痛苦，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择1995年1月～2002年12月来我院妇产科门诊要求取IUD的绝经后妇女41例，其中外院取环失败者16例。41例妇女身体健康，无生殖器官恶性肿瘤及炎症。年龄45～69岁，平均取环年龄48.5岁。置环年限10～25年，平均置环年限14.5年。绝经后至取环年限1～15年。
1.2 方法 详细询问既往使用IUD情况;进行妇科检查，排除妇科疾病;B超检查，确定IUD位置 [2] 。41例妇女均在取IUD前1周起阴道内置乙酚0.25mg，每晚1次，连用7天。为减轻乙酚的胃肠道反应，加维生素B 6 20mg口服，每日3次。注意观察乳房、阴道出血及子宫内膜情况。
2 结果
41例妇女中，未用宫颈扩张器顺利取出IUD者25例，用宫颈扩张器扩至4.5～5.5号顺利取出者14例，另2例因IUD嵌顿，用宫颈扩张器扩至6号仍未取出，予将露出宫口之部分IUD不锈钢丝剪断后抽出。41例均1次取器成功，术后予口服抗生素及止血剂治疗。用乙酚期间41例妇女均有不同程度恶心不适及乳房胀感，停药后症状渐消失。术后阴道少量出血3～7天，1月后B超复查，未见乳房异常及子宫内膜增厚现象。
3 讨论
绝经后妇女由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平低下，阴道变短、变窄;宫颈变硬、变小;宫口紧闭，失去弹性，难以扩张 [1] ;子宫萎缩变小，致使IUD变形，加重IUD对子宫内膜及肌层的损伤与嵌顿，给取IUD增加了难度。
乙酚为人工合成的非甾体雌激素，可使阴道粘膜上皮增生，分泌物增加，组织变软;宫颈粘液腺体分泌增加，宫颈变松软，弹性改善。根据以上机理，对绝经后妇女在取IUD前1周使用乙酚后再取环，既提高了取环的成功率，又减轻了病人的痛苦。本组41例绝经后妇女，每日阴道内置乙酚0.25mg，1周后取环，全部1次取器成功。此方法安全、有效，简便易行，是解决取IUD困难有效的方法。值得注意的是乙酚经肝脏灭活，肝功能异常者禁用。为减轻乙酚的胃肠道反应，可加用维生素B 6 20mg，每日3次口服。另外乳房胀感及停药后有少量阴道出血，3～7天症状渐消失，需与病人交代清楚。1月后B超复查，未发现乳房异常及子宫内膜增厚现象，说明短期内用小剂量乙酚一般不会增加子宫内膜癌及乳腺癌的发病率。
参考文献
1 王莉，刘川.绝经后妇女取金属单环宫内节育器40例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，2002，9:547.
2 李凤英.倍美力与卡孕栓在绝经后妇女宫内节育器取出困难中的应用.中国实用妇科与产科杂志，2000，10:618.
作者单位:315040浙江宁波解放军第113医院妇产科
(编辑 于少伟), 百拇医药(刘秀美)