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编号:10397528
探讨安宫黄体酮在围绝经期功血中的应用
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2003年第10期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)10-0938-01

    为探讨安宫黄体酮片用于围绝经期功血中的疗效,我们在门诊对诊断明确的患者进行观察研究,现报告如下。

    1 临床资料

    本组资料为1999年1月~2002年1月在我院妇产科就诊的患者共32例,年龄40~51岁,已婚,病史均有月经周期不规则,经期长短不一,月经淋漓不净,造成不同程度的贫血。就诊后,B超提示子宫及附件无器质性病变,无凝血功能障碍,诊刮32例病检报告为简单性增生,诊断围绝经期功血。

    2 应用方法

    诊刮术后40~50天未来月经者,口服安宫黄体酮片10mg,每日1次,服8~10天,停药后撤退出血,此后凡达40~50天未来月经者,可用此方法。在治疗过程中如出现月经淋漓不净可先采取妇康片减量止血,待下次月经周期的8~10天口服安宫黄体酮撤退出血,撤退出血多时,可选用止血剂,或选用丙酸睾酮减少出血,即安宫黄体酮在围绝经期功血中后半期疗法。进入绝经期或月经稀发为有效。

    3 结果

    经治疗14例患者已安全进入绝经期;12例患者已月经稀发;4例患者在治疗随访中未出现月经紊乱、贫血;2例效果不佳,经院外宫腔镜检查,诊断子宫内膜息肉行子宫内膜电切术。

    4 讨论

    安宫黄体酮为合成孕激素类药物,主要功能为在青春期及绝经过渡期避免子宫内膜过度增生。因围绝经期卵泡发育障碍,卵巢功能下降,出现无排卵周期,仅雌激素作用于子宫内膜,首先有孕激素相对不足,出现内膜脱落不全,阴道流血不止或流血过多,针对其孕激素不足,相应在月经周期的后半期用安宫黄体酮治疗,可调整月经,预防子宫内膜增长,定时脱落,达到治疗围绝经期功血的目的,直至撤药出血阴性,使患者安全渡过围绝经期,进入绝经期。

    作者单位: 831500 新疆阜康市人民医院妇产科

    (收稿日期:2003-10-20)

    (编 辑 晓勇), 百拇医药(刘丽英)