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编号:10397928
窒息史新生儿的脑电图观察
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2003年第4期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)04-0599-02

    我院总结了8例门诊有窒息史新生儿脑电图,现将体会报告如下。

    1 临床资料

    8例患儿全部为本院儿科门诊病例。男5例,女3例;年龄2.5~10岁。笔者用日本三荣1A97型16导脑电仪,电极位置采用10-20国际标准导联记录,常规加作过度换气试验。

    2 结果

    对8例出生时有窒息史的患儿观察发现,均为异常脑电图。6例基本节律正常,过度换气后,其中4例相继出现各导联弥漫性高波幅棘慢综合波,1例双侧对称性同步超高波幅3C/s慢节律,1例高波幅尖波;另2例睡眠EEG,1例呈多棘慢波及棘慢波改变,1例为高波幅尖波灶。上述8例有不同的临床表现及EEG异常。头痛4例,抽搐1例,惊厥1例、头晕1例。四肢交替性无力1例,脑电图均可见癫痫样放电。

    3 讨论

    关于出生时有窒息史儿童异常脑电图机制,尚无定论,可能与新生儿窒息后脑血流再灌注有关。新生儿窒息实质是缺氧,由于颅内缺血致全身所有脏器血流减少,以补充心脑供血,此时脑血流增加,称脑血流再灌注。在这一过程中可产生大量氧自由基O 2 ·- ,其氧化性极强,可和颅内血管壁细胞膜发生再氧化作用,引起多个器官系统的并发症,与本文有关的是神经系统并发症。新生儿神经系统很脆弱,易受损伤,重者当时可致颅内出血,甚至死亡;轻者当时不易被发现,在其成长发育过程中,伴随某些诱因(如长期看电视,射线刺激、学习负担过重、精神紧张等各种因素)的出现,致颅内某一区域细胞异常放电,发作期间可有不同表现。因此,对临床上有以头痛、头晕、抽搐等神经系统症状 就诊的儿童,如出生时有窒息史,及时做脑电图检查是十分必要的。

    (编辑 何蓓), 百拇医药(高慧敏)