葛根素注射液对颈椎病患者的血液流变学影响和临床观察
【摘要】 目的 探讨葛根素注射液对颈椎病患者血液流变学的影响及治疗作用。方法将确诊的122例颈椎病急性发病患者随机分成治疗组和对照组，在颈椎牵引、局部按摩等理疗的基础上，治疗组静脉滴注葛根素注射液，对照组静脉滴注能量液。结果 治疗组总有效率96.8%，高于对照组75.9%(P<0.01);症状和体征消失时间分别比对照组缩短5.8天和7.5天;血液流变学检测结果治疗组治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原和血沉明显降低(P<0.05)。结论 葛根素注射液对辅助治疗颈椎病有良好疗效。
关键词 葛根素注射液 颈椎病 血液流变学
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)12-1108-02
葛根为豆科葛属植物，含葛根素、葛根素木糖苷、大豆黄酮、大豆黄酮苷及多量淀粉等。葛根素是中药葛根的有效成分，对心血管系统有广泛的药理作用[1]。根据其药理作用，为探讨其对颈椎病的疗效，笔者自2000年8月以来在颈椎牵引、局部按摩等理疗的基础上对颈椎病患者64例进行静脉滴注葛根素注射液的临床观察及血液流变学的检测，现将结果报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 病例资料 按1992年10月第二届颈椎病专题座谈会制定的颈椎病诊断标准选取确诊患者122例随机分为治疗组和对照组。治疗组64例，男36例，女28例，年龄35～76岁，平均53.2岁。病程3天～7年，平均9个月;对照组58例，男31例，女27例，年龄33～72岁，平均53.1岁。病程3天～7年，平均10个月。两组颈椎X线检查结果全部患者均有不同程度的颈椎增生，血液流变学指标均有不同程度的升高。50岁以上、以头昏为主要症状患者均请眼科会诊，显示有不同程度的视网膜动脉硬化表现。
1.2 治疗方法 两组患者均进行颈椎牵引、局部按摩等理疗，治疗组给予静脉滴注5%GS250ml加葛根素注射液500mg，每天1次，连续应用14天;对照组同时静脉滴注5%GS250ml加VitC2.0g及Vit B 6 0.2g，每天1次，连续应用14天。葛根素注射液商品名:博迈，由海南斯达制药有限公司提供。
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1.3 观察指标 (1)症状、体征消失时间;(2)血液流变学指标，治疗前后抽静脉血检查全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉降。
1.4 疗效评定标准 (1)显效:主观症状消失，体征大部分消失或明显减轻，可从事原来的工作;(2)有效:主观症状有减轻，低头或转颈时头昏加重，体征稍减轻，不能从事原来的工作;(3)无效:主观症状和体征均无改善，不能从事原来的工作。
1.5 统计学处理 两组计数百分比以X 2 检验，组间计数 以t检验，P<0.05表示差异有显著性。
2 结果
2.1 近期疗效 治疗组显效50例(78.1%)，有效12例(18.85%)，无效2例(3.1%)，临床总有效率96.9%;对照组显效25例(43.1%)，有效19例(32.8%)，无效14例(24.1%)。临床总有效率75.9%;两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。
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2.2 症状、体征消失时间 治疗组症状消失时间为11.0±1.8天，对照组症状消失时间为16.8±2.9天，两者比较差异有显著性(P<0.05);治疗组体征消失时间为13.0±0.7天，对照组体征消失时间为20.5±3.3天，两组比较差异有显著性(P<0.05)。
2.3 血液流变学检测结果 见表1。从表可见治疗组全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉治疗后明显降低，而对照组降低不明显。两组间比较差异有显著性(P<0.05)。
表1 两组血液流变学检测结果(略)
2.4 副作用 两组病例均无明显副作用。
3 讨论
应用葛根素注射液辅助治疗颈椎病的结果表明，治疗组总有效率为96.9%，与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组用药后症状与体征消失时间明显缩短(P<0.05)，血液流变学检测全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉水平明显降低，表明葛根素注射液对治疗颈椎病有良好疗效。
, 百拇医药
颈椎病多为气虚血瘀、经脉受阻，不通则痛，故易头昏胸闷、颈背不适，背痛肢麻。有人报告，颈椎病患者常有全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原升高，急性发作期可有血沉加快，颈椎病与血液流变学改变有密切关系，血液流变学有关指标的异常变化，是引起颈椎病症状的一个重要原因[2]。因此，颈椎病的治疗宜疏通经脉，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原。而葛根素注射液能扩张外周血管，改善粘滞 血症、高凝血症，使红细胞变形能力增强，集聚性下降，从而达到稀释血液，改善微循环的目的[1]。已经有人报告葛根素注射液能降低脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等[3]。但对颈椎病的血液流变学影响的研究却极少。本文研究结果提示葛根素注射液对颈椎病有良好疗效，能明显降低颈椎病患者的全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉。症状的明显改善，可能和血液流变学的改善有关。
参考文献
1 欧明洪.葛根素的药理作用及临床应用.中国药业，2000，9(12):59.
2 许淑华，许晶，毕莉，等.颈椎病与血液流变学关系的初探.微循环杂志，1994，5(1):55.
3 黄贯峰，罗守江.葛根素对脑梗死患者血液流变学的影响.河南实用神经疾病杂志，2000，3(4):78.
作者单位:515041汕头大学医学院附一院急诊观察病区( Δ 理疗科，ˇ 眼科)
(编辑 青山), 百拇医药(李秋元)
关键词 葛根素注射液 颈椎病 血液流变学
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)12-1108-02
葛根为豆科葛属植物，含葛根素、葛根素木糖苷、大豆黄酮、大豆黄酮苷及多量淀粉等。葛根素是中药葛根的有效成分，对心血管系统有广泛的药理作用[1]。根据其药理作用，为探讨其对颈椎病的疗效，笔者自2000年8月以来在颈椎牵引、局部按摩等理疗的基础上对颈椎病患者64例进行静脉滴注葛根素注射液的临床观察及血液流变学的检测，现将结果报告如下。
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1 资料与方法
1.1 病例资料 按1992年10月第二届颈椎病专题座谈会制定的颈椎病诊断标准选取确诊患者122例随机分为治疗组和对照组。治疗组64例，男36例，女28例，年龄35～76岁，平均53.2岁。病程3天～7年，平均9个月;对照组58例，男31例，女27例，年龄33～72岁，平均53.1岁。病程3天～7年，平均10个月。两组颈椎X线检查结果全部患者均有不同程度的颈椎增生，血液流变学指标均有不同程度的升高。50岁以上、以头昏为主要症状患者均请眼科会诊，显示有不同程度的视网膜动脉硬化表现。
1.2 治疗方法 两组患者均进行颈椎牵引、局部按摩等理疗，治疗组给予静脉滴注5%GS250ml加葛根素注射液500mg，每天1次，连续应用14天;对照组同时静脉滴注5%GS250ml加VitC2.0g及Vit B 6 0.2g，每天1次，连续应用14天。葛根素注射液商品名:博迈，由海南斯达制药有限公司提供。
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1.3 观察指标 (1)症状、体征消失时间;(2)血液流变学指标，治疗前后抽静脉血检查全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉降。
1.4 疗效评定标准 (1)显效:主观症状消失，体征大部分消失或明显减轻，可从事原来的工作;(2)有效:主观症状有减轻，低头或转颈时头昏加重，体征稍减轻，不能从事原来的工作;(3)无效:主观症状和体征均无改善，不能从事原来的工作。
1.5 统计学处理 两组计数百分比以X 2 检验，组间计数 以t检验，P<0.05表示差异有显著性。
2 结果
2.1 近期疗效 治疗组显效50例(78.1%)，有效12例(18.85%)，无效2例(3.1%)，临床总有效率96.9%;对照组显效25例(43.1%)，有效19例(32.8%)，无效14例(24.1%)。临床总有效率75.9%;两组比较差异有非常显著性(P<0.01)。
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2.2 症状、体征消失时间 治疗组症状消失时间为11.0±1.8天，对照组症状消失时间为16.8±2.9天，两者比较差异有显著性(P<0.05);治疗组体征消失时间为13.0±0.7天，对照组体征消失时间为20.5±3.3天，两组比较差异有显著性(P<0.05)。
2.3 血液流变学检测结果 见表1。从表可见治疗组全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉治疗后明显降低，而对照组降低不明显。两组间比较差异有显著性(P<0.05)。
表1 两组血液流变学检测结果(略)
2.4 副作用 两组病例均无明显副作用。
3 讨论
应用葛根素注射液辅助治疗颈椎病的结果表明，治疗组总有效率为96.9%，与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组用药后症状与体征消失时间明显缩短(P<0.05)，血液流变学检测全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉水平明显降低，表明葛根素注射液对治疗颈椎病有良好疗效。
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颈椎病多为气虚血瘀、经脉受阻，不通则痛，故易头昏胸闷、颈背不适，背痛肢麻。有人报告，颈椎病患者常有全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原升高，急性发作期可有血沉加快，颈椎病与血液流变学改变有密切关系，血液流变学有关指标的异常变化，是引起颈椎病症状的一个重要原因[2]。因此，颈椎病的治疗宜疏通经脉，降低全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原。而葛根素注射液能扩张外周血管，改善粘滞 血症、高凝血症，使红细胞变形能力增强，集聚性下降，从而达到稀释血液，改善微循环的目的[1]。已经有人报告葛根素注射液能降低脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等[3]。但对颈椎病的血液流变学影响的研究却极少。本文研究结果提示葛根素注射液对颈椎病有良好疗效，能明显降低颈椎病患者的全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉。症状的明显改善，可能和血液流变学的改善有关。
参考文献
1 欧明洪.葛根素的药理作用及临床应用.中国药业，2000，9(12):59.
2 许淑华，许晶，毕莉，等.颈椎病与血液流变学关系的初探.微循环杂志，1994，5(1):55.
3 黄贯峰，罗守江.葛根素对脑梗死患者血液流变学的影响.河南实用神经疾病杂志，2000，3(4):78.
作者单位:515041汕头大学医学院附一院急诊观察病区( Δ 理疗科，ˇ 眼科)
(编辑 青山), 百拇医药(李秋元)