静脉输液中静脉保护的问题探讨
【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2003)10-0954-01
随着输液人数逐年增多，静脉保护问题逐渐引起医务人员的重视。由于长期输液造成了静脉破坏，一旦病重需要紧急抢救时，因不能及时建立有效的静脉通道而延误了抢救。另外，人们还存在着输液比其他方式给药快的错误认识，因此我们应及时
给予解释，告知患者给药途径原则是:能口服给药不肌肉注射，能肌肉注射给药不静脉点滴。因人的血管是一密闭通道，任何外来的物质都会对血管造成不同程度的刺激，过多的静脉穿刺会造成血管的破坏。因此，只有在真正有必要时才采用静脉输液的方法。现将我院近年来静脉输液的护理经验总结如下。
1 选择血管
尽量从远端末梢开始选择血管，有计划交替使用并注意病人自身血管条件，根据病人血管和不同条件选择不同的穿刺手法，防止无准备盲目操作，以减轻病人的痛苦并保护血管。
2 针头固定
尽量选择容易固定的血管，关节处的血管不易固定，必须使用时应考虑固定方法再行穿刺。在输液过程中嘱患者活动时如大小便、进食、饮水等应注意尽量保持输液针头与 滴管的距离和高度，活动度不可过大以防针头滑出而造成药液外溢。对于条件允许的可使用静脉留置针，目的是减少对血管的刺激和破坏。
3 注意药物浓度
对于刺激性大的药物，其给药浓度必须按常规稀释和摇匀，不可在输液中直接在瓶口刺入针头给药，避免近针头处的药液浓度突然升高刺激血管，并导致意外发生。在需输入两种不同药液但又必须分组给药时或输入对血管有刺激性的药物时，应在两种液体间或液体滴完时输入适量等渗糖或生理盐水，以减少药物对血管的刺激和防止拔针后药液渗出刺激皮肤引起疼痛或其他不良反应。另外，拔针前输入等渗糖或生理盐水以保证血管内不留有药液，因液体滴完即行拔针，加压在穿刺部血管就留有一定量的药液，该药液由于加压而形成血液片刻不流动，药液将对血管产生刺激造成人为的血管破坏。
4 静脉拔针
在静脉穿刺过程中形成了两个穿刺点，即皮下、静脉，它们之间有一定距离，应采用两点连线式压迫止血拔针法以减少淤血，保护血管。此外，应严格无菌操作，防止血栓性静脉炎的发生。
作者单位:1 265700 山东省龙口矿务局梁家煤矿职工医院
2 山东省龙口矿务局中心医院
(收稿日期:2003-07-18)
(编 辑 晓勇), 百拇医药(吕砚君)
随着输液人数逐年增多，静脉保护问题逐渐引起医务人员的重视。由于长期输液造成了静脉破坏，一旦病重需要紧急抢救时，因不能及时建立有效的静脉通道而延误了抢救。另外，人们还存在着输液比其他方式给药快的错误认识，因此我们应及时
给予解释，告知患者给药途径原则是:能口服给药不肌肉注射，能肌肉注射给药不静脉点滴。因人的血管是一密闭通道，任何外来的物质都会对血管造成不同程度的刺激，过多的静脉穿刺会造成血管的破坏。因此，只有在真正有必要时才采用静脉输液的方法。现将我院近年来静脉输液的护理经验总结如下。
1 选择血管
尽量从远端末梢开始选择血管，有计划交替使用并注意病人自身血管条件，根据病人血管和不同条件选择不同的穿刺手法，防止无准备盲目操作，以减轻病人的痛苦并保护血管。
2 针头固定
尽量选择容易固定的血管，关节处的血管不易固定，必须使用时应考虑固定方法再行穿刺。在输液过程中嘱患者活动时如大小便、进食、饮水等应注意尽量保持输液针头与 滴管的距离和高度，活动度不可过大以防针头滑出而造成药液外溢。对于条件允许的可使用静脉留置针，目的是减少对血管的刺激和破坏。
3 注意药物浓度
对于刺激性大的药物，其给药浓度必须按常规稀释和摇匀，不可在输液中直接在瓶口刺入针头给药，避免近针头处的药液浓度突然升高刺激血管，并导致意外发生。在需输入两种不同药液但又必须分组给药时或输入对血管有刺激性的药物时，应在两种液体间或液体滴完时输入适量等渗糖或生理盐水，以减少药物对血管的刺激和防止拔针后药液渗出刺激皮肤引起疼痛或其他不良反应。另外，拔针前输入等渗糖或生理盐水以保证血管内不留有药液，因液体滴完即行拔针，加压在穿刺部血管就留有一定量的药液，该药液由于加压而形成血液片刻不流动，药液将对血管产生刺激造成人为的血管破坏。
4 静脉拔针
在静脉穿刺过程中形成了两个穿刺点，即皮下、静脉，它们之间有一定距离，应采用两点连线式压迫止血拔针法以减少淤血，保护血管。此外，应严格无菌操作，防止血栓性静脉炎的发生。
作者单位:1 265700 山东省龙口矿务局梁家煤矿职工医院
2 山东省龙口矿务局中心医院
(收稿日期:2003-07-18)
(编 辑 晓勇), 百拇医药(吕砚君)