微波治疗慢性宫颈炎280例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)05-0463-01
慢性宫颈糜烂是妇科最常见的生殖道炎症。目前治疗方法很多，但治疗效果不佳。临床中用微波治疗280例宫颈糜烂患者的临床观察中，效果显著，有效率达100%，一次性治愈率达97%。微波治疗操作简单、效率高、见效快、安全可靠，病人无痛苦，是治疗宫颈炎较理想的方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组280例均为已婚患者，年龄23～52岁;病程在6～7年者36例，4～5年126例，1年以内者118例。Ⅰ°糜烂者120例(单纯性糜烂86例，颗粒性糜烂34例);Ⅱ°糜烂130例(单纯性糜烂94例，颗粒性糜烂36例);Ⅲ°糜烂30例(单纯性糜烂18例，颗粒性糜烂12例)，伴宫颈息肉20例，伴宫颈腺体囊肿16例。
1.2 治疗方法 经妇科检查、白带及宫颈刮片检查，排除宫颈癌，无滴虫、霉菌感染，阴道清洁度Ⅲ°内。时间选择在月经干净后3～7天。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，用窥器充分暴露宫颈，并常规将粘液擦洗干净。脚踏治疗仪定时装置，工作电流为50～60mA，工作时间为5～7s。将微波治疗辐射头与宫颈糜烂面接触，以顺时针方向由宫颈口处向外围操作，辐射面要超出糜烂面2mm，宫颈口处辐射面要大一些，使局部病灶变白或微黄为宜，宫颈口边缘酌情多灼几次。有腺体囊肿处可先刺破囊肿，擦净囊肿液再电灼。患宫颈息肉者，先摘除息肉，再电灼基底部。
2 结果
治疗后2～3天开始阴道排液，7～10天渐多，为灰白色或伴有血性分泌物至20天左右，术后7～10天观察宫颈表面覆盖一层灰白色假膜，部分呈紫红色，有少许片状脱落。术后15～20天见灰白色假膜大部分脱落，有粉红色新鲜创面，分泌物无味。术后1个月观察，大部分患者宫颈新生的鳞状上皮修复完全，表面光滑，恢复正常的宫颈外形，极少数患者(Ⅲ°糜烂)40天后恢复正常。
3 讨论
微波作为生物效应能量是机体正负离子随微波频率旋转摆动。同时对其中离子所带的胶状粒由运动产生热能，可使局部组织四周发白、变形、坏死;另一方面微波还具有独特的杀菌性能。同时由于微波的热效应，又可增加局部血液循环，加强代谢产物的移除，提高组织的防御能力。故运用微波治疗慢性宫颈炎具有出血少、脱落快、愈合快的特点。本法操作简单、无痛苦，且不受季节影响;较冷冻、电灼、激光治疗排液明显减少。
注意事项:(1)术前应仔细询问病史，检查了解阴道，宫颈的情况，有月经不调者，应治疗后再行微波治疗。(2)手术应在正常月经干净后3～7天进行。(3)手术须认真仔细，严格掌握操作方法，准确掌握功率及接触时间。如功率过大，将使糜烂面积表层凝固变焦，影响其深部治疗，降低疗效。操作时探头直接接触宫颈，无接触金属物，以防烧伤其它组织。(4)术后保持外阴清洁，禁房事2个月。
(收稿日期:2003-03-21) (编辑 亦平), http://www.100md.com(黎会英)
慢性宫颈糜烂是妇科最常见的生殖道炎症。目前治疗方法很多，但治疗效果不佳。临床中用微波治疗280例宫颈糜烂患者的临床观察中，效果显著，有效率达100%，一次性治愈率达97%。微波治疗操作简单、效率高、见效快、安全可靠，病人无痛苦，是治疗宫颈炎较理想的方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组280例均为已婚患者，年龄23～52岁;病程在6～7年者36例，4～5年126例，1年以内者118例。Ⅰ°糜烂者120例(单纯性糜烂86例，颗粒性糜烂34例);Ⅱ°糜烂130例(单纯性糜烂94例，颗粒性糜烂36例);Ⅲ°糜烂30例(单纯性糜烂18例，颗粒性糜烂12例)，伴宫颈息肉20例，伴宫颈腺体囊肿16例。
1.2 治疗方法 经妇科检查、白带及宫颈刮片检查，排除宫颈癌，无滴虫、霉菌感染，阴道清洁度Ⅲ°内。时间选择在月经干净后3～7天。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，用窥器充分暴露宫颈，并常规将粘液擦洗干净。脚踏治疗仪定时装置，工作电流为50～60mA，工作时间为5～7s。将微波治疗辐射头与宫颈糜烂面接触，以顺时针方向由宫颈口处向外围操作，辐射面要超出糜烂面2mm，宫颈口处辐射面要大一些，使局部病灶变白或微黄为宜，宫颈口边缘酌情多灼几次。有腺体囊肿处可先刺破囊肿，擦净囊肿液再电灼。患宫颈息肉者，先摘除息肉，再电灼基底部。
2 结果
治疗后2～3天开始阴道排液，7～10天渐多，为灰白色或伴有血性分泌物至20天左右，术后7～10天观察宫颈表面覆盖一层灰白色假膜，部分呈紫红色，有少许片状脱落。术后15～20天见灰白色假膜大部分脱落，有粉红色新鲜创面，分泌物无味。术后1个月观察，大部分患者宫颈新生的鳞状上皮修复完全，表面光滑，恢复正常的宫颈外形，极少数患者(Ⅲ°糜烂)40天后恢复正常。
3 讨论
微波作为生物效应能量是机体正负离子随微波频率旋转摆动。同时对其中离子所带的胶状粒由运动产生热能，可使局部组织四周发白、变形、坏死;另一方面微波还具有独特的杀菌性能。同时由于微波的热效应，又可增加局部血液循环，加强代谢产物的移除，提高组织的防御能力。故运用微波治疗慢性宫颈炎具有出血少、脱落快、愈合快的特点。本法操作简单、无痛苦，且不受季节影响;较冷冻、电灼、激光治疗排液明显减少。
注意事项:(1)术前应仔细询问病史，检查了解阴道，宫颈的情况，有月经不调者，应治疗后再行微波治疗。(2)手术应在正常月经干净后3～7天进行。(3)手术须认真仔细，严格掌握操作方法，准确掌握功率及接触时间。如功率过大，将使糜烂面积表层凝固变焦，影响其深部治疗，降低疗效。操作时探头直接接触宫颈，无接触金属物，以防烧伤其它组织。(4)术后保持外阴清洁，禁房事2个月。
(收稿日期:2003-03-21) (编辑 亦平), http://www.100md.com(黎会英)