盐酸氟桂嗪治疗美尼尔病所致耳鸣3例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1609-6614(2003)06-0555-01
盐酸氟桂嗪(西比灵)为血管扩张药，有直接扩张血管作用。临床上常用于治疗脑血管意外后遗症、偏头痛等，笔者于2002年度用该药治疗美尼尔病所致耳鸣3例均收到了显著疗效。现报道如下。
1病例资料
1.1 病例1 患者，女，52岁。因更年期综合征经常头晕失眠，既往有美尼尔综合征病史。于半年前晨起时感眩晕，耳鸣，先一耳后累及两耳。诊断为美尼尔病伴神经性耳鸣。因耳鸣所致睡眠差，食欲不振，烦躁。先给予ATP40mg加入50%葡萄糖40ml静推，维生素B 1 100mg、维生素B 12 500μg肌注，每日1次;给予盐酸氟桂嗪5mg/次，每日1次，睡前服用，治疗5天后则增至10mg/d，连续治疗10天后，耳鸣消失。
1.2 病例2 患者，女，38岁。因夜间睡眠时间少而致美尼尔综合征复发，伴有一侧耳鸣，先如蝉鸣，后如机器响，高音调耳鸣持续22天。工作时注意力不集中，记忆力减退，睡眠及精神差;就诊时给予盐酸氟桂嗪每晚1粒，服用3天后耳鸣减轻，5天后耳鸣消失。
1.3 病例3 患者，男，35岁。曾于2年前有过美尼尔综合征病史，但无耳鸣。3月前与人发生口角后心情不快，而感眩晕、呕吐并伴双侧耳鸣，经输液治疗后，眩晕、呕吐症状消失，但耳鸣仍持续存在。给予盐酸氟桂嗪每日5mg睡前服用，治疗5天后无效则增至每日10mg/d，20天为1个疗程，连续治疗1个疗程后，耳鸣消失。
2 讨论
美尼尔病病因不明，可能由神经血管性紊乱导致迷路血管痉挛、渗透压升高、内淋巴液增多所致，刺激和压迫位听感受器后便可出现眩晕、呕吐、耳鸣等症状。盐酸氟桂嗪为血管扩张药，具有舒张血管平滑肌作用，可通过血脑屏障，改善脑血管循环障碍。所以能解除迷路血管痉挛，促进内淋巴液回流，抑制位听感受器刺激，从而使美尼尔病所致的位听感受器受压而造成的神经性耳鸣症状消失。
(收稿日期:2003-03-12) (编辑 浮萍), http://www.100md.com(王立)
盐酸氟桂嗪(西比灵)为血管扩张药，有直接扩张血管作用。临床上常用于治疗脑血管意外后遗症、偏头痛等，笔者于2002年度用该药治疗美尼尔病所致耳鸣3例均收到了显著疗效。现报道如下。
1病例资料
1.1 病例1 患者，女，52岁。因更年期综合征经常头晕失眠，既往有美尼尔综合征病史。于半年前晨起时感眩晕，耳鸣，先一耳后累及两耳。诊断为美尼尔病伴神经性耳鸣。因耳鸣所致睡眠差，食欲不振，烦躁。先给予ATP40mg加入50%葡萄糖40ml静推，维生素B 1 100mg、维生素B 12 500μg肌注，每日1次;给予盐酸氟桂嗪5mg/次，每日1次，睡前服用，治疗5天后则增至10mg/d，连续治疗10天后，耳鸣消失。
1.2 病例2 患者，女，38岁。因夜间睡眠时间少而致美尼尔综合征复发，伴有一侧耳鸣，先如蝉鸣，后如机器响，高音调耳鸣持续22天。工作时注意力不集中，记忆力减退，睡眠及精神差;就诊时给予盐酸氟桂嗪每晚1粒，服用3天后耳鸣减轻，5天后耳鸣消失。
1.3 病例3 患者，男，35岁。曾于2年前有过美尼尔综合征病史，但无耳鸣。3月前与人发生口角后心情不快，而感眩晕、呕吐并伴双侧耳鸣，经输液治疗后，眩晕、呕吐症状消失，但耳鸣仍持续存在。给予盐酸氟桂嗪每日5mg睡前服用，治疗5天后无效则增至每日10mg/d，20天为1个疗程，连续治疗1个疗程后，耳鸣消失。
2 讨论
美尼尔病病因不明，可能由神经血管性紊乱导致迷路血管痉挛、渗透压升高、内淋巴液增多所致，刺激和压迫位听感受器后便可出现眩晕、呕吐、耳鸣等症状。盐酸氟桂嗪为血管扩张药，具有舒张血管平滑肌作用，可通过血脑屏障，改善脑血管循环障碍。所以能解除迷路血管痉挛，促进内淋巴液回流，抑制位听感受器刺激，从而使美尼尔病所致的位听感受器受压而造成的神经性耳鸣症状消失。
(收稿日期:2003-03-12) (编辑 浮萍), http://www.100md.com(王立)