舒筋镇痛散治疗关节扭挫伤50例体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)12-1121-01
我们自2000年6月以来，运用自拟方“舒筋镇痛散”外敷来治疗各种关节部位的扭挫伤50例，收到满意效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者50例，男38例，女12例，年龄最大65岁，最小7岁，病程最长20天,最短2天。受伤部位:肘关节扭挫伤3例，腕关节扭挫伤12例，踝关节扭挫伤35例。以上患者均以关节肿胀、疼痛，皮下瘀血，功能活动受限为主要症状，X光线拍片检查，骨质无异常。
1.2 治疗方法
1.2.1 方药组成 川乌、草乌、归尾各100g，三棱、乳香、没药各60g，白花蛇3条，细辛15g，全蝎、冰片、赤芍、红花各30g。
1.2.2 用法 上述药除冰片外，其它药均研成细末，装瓶备用。在使用时取药适量用黄酒、食醋各半调成糊状(以不流为准)，将药均匀地涂在大于患处的1张塑料薄纸上，再取少许冰片撒于药面上敷盖于患处，绷带包扎。48h以后以同样方法换药。一般外敷3贴后疗效优佳。少数患者贴后有出现皮丘疹或局部发痒症状，重者可用氟轻松软膏外擦患处，轻者停药后自愈，可不必处理。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:肿胀、疼痛及瘀斑消失，功能恢复正常;显效:肿、胀、痛及瘀斑消失，功能活动欠佳;好转:肿胀和瘀斑消失，疼痛减轻，功能活动可;无效:临床症状无改善。
2.2 治疗结果 50例中，治愈42例，占84%;显效6例，占12%;好转2例，占4%;总有效率为100%。
3 典型病例
患者，男，19岁，武警战士，2000年8月4日初诊。因2天前(伤后54h)在军训时不慎坠入约3m深坑内，致伤右足及双踝部，当时即疼痛，不能自行站立，双踝活动功能受限，渐双踝关节肿胀，肌肤青紫，皮下瘀斑。在他院经X光线拍片后排除骨折，服跌打丸等药物治疗，症状未缓解，故转来我院求治。查双踝关节明显肿胀，皮下瘀血，压痛明显，舌暗红苔薄白，脉沉涩，证属筋脉受损，瘀血阻滞。采用上方敷药1贴，肿胀基本消失，疼痛大减，能扶助行走。连敷2贴后，瘀斑，肿、胀、痛全部消失，活动自如。
4 讨论
关节部的扭挫伤是属中医“伤筋”范畴，历代医家多是从血着手来治疗本病，《血证论》说“凡是疼痛，皆瘀血凝滞之故也”。《医宗金鉴·正骨心法》说“跌打损伤之症，专从血论”。而外力致软组织损伤后，血离经脉，气滞血瘀，瘀聚不散，为肿为痛。临床上多以“形伤肿，气伤寒”，根据通则不痛，不通则痛的治疗原则，方剂中的红花、归尾、赤芍、乳香、没药可活血、散瘀、止痛;川乌、草乌、三棱可行气活血，消肿止痛;白花蛇、全蝎可祛风、通络、止痛;细辛、冰片可通窍止痛。全方合用经临床观察，确对跌打损伤后之活血化瘀，舒筋通络和止痛有极佳效果。由于本方为外用方，它可通过人体皮肤渗透，酒和醋引经，使药液直达病处，改善病变部位的微循环，促使血肿、炎症及渗出的吸收，促使肿胀消除，受伤组织恢复。是一种安全、简便，行之有效的治疗方法，易推广。
作者单位:810000武警青海省总队医院
(收稿日期:2003-09-09)
(编辑 李阳), 百拇医药(胡必兴)
我们自2000年6月以来，运用自拟方“舒筋镇痛散”外敷来治疗各种关节部位的扭挫伤50例，收到满意效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者50例，男38例，女12例，年龄最大65岁，最小7岁，病程最长20天,最短2天。受伤部位:肘关节扭挫伤3例，腕关节扭挫伤12例，踝关节扭挫伤35例。以上患者均以关节肿胀、疼痛，皮下瘀血，功能活动受限为主要症状，X光线拍片检查，骨质无异常。
1.2 治疗方法
1.2.1 方药组成 川乌、草乌、归尾各100g，三棱、乳香、没药各60g，白花蛇3条，细辛15g，全蝎、冰片、赤芍、红花各30g。
1.2.2 用法 上述药除冰片外，其它药均研成细末，装瓶备用。在使用时取药适量用黄酒、食醋各半调成糊状(以不流为准)，将药均匀地涂在大于患处的1张塑料薄纸上，再取少许冰片撒于药面上敷盖于患处，绷带包扎。48h以后以同样方法换药。一般外敷3贴后疗效优佳。少数患者贴后有出现皮丘疹或局部发痒症状，重者可用氟轻松软膏外擦患处，轻者停药后自愈，可不必处理。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:肿胀、疼痛及瘀斑消失，功能恢复正常;显效:肿、胀、痛及瘀斑消失，功能活动欠佳;好转:肿胀和瘀斑消失，疼痛减轻，功能活动可;无效:临床症状无改善。
2.2 治疗结果 50例中，治愈42例，占84%;显效6例，占12%;好转2例，占4%;总有效率为100%。
3 典型病例
患者，男，19岁，武警战士，2000年8月4日初诊。因2天前(伤后54h)在军训时不慎坠入约3m深坑内，致伤右足及双踝部，当时即疼痛，不能自行站立，双踝活动功能受限，渐双踝关节肿胀，肌肤青紫，皮下瘀斑。在他院经X光线拍片后排除骨折，服跌打丸等药物治疗，症状未缓解，故转来我院求治。查双踝关节明显肿胀，皮下瘀血，压痛明显，舌暗红苔薄白，脉沉涩，证属筋脉受损，瘀血阻滞。采用上方敷药1贴，肿胀基本消失，疼痛大减，能扶助行走。连敷2贴后，瘀斑，肿、胀、痛全部消失，活动自如。
4 讨论
关节部的扭挫伤是属中医“伤筋”范畴，历代医家多是从血着手来治疗本病，《血证论》说“凡是疼痛，皆瘀血凝滞之故也”。《医宗金鉴·正骨心法》说“跌打损伤之症，专从血论”。而外力致软组织损伤后，血离经脉，气滞血瘀，瘀聚不散，为肿为痛。临床上多以“形伤肿，气伤寒”，根据通则不痛，不通则痛的治疗原则，方剂中的红花、归尾、赤芍、乳香、没药可活血、散瘀、止痛;川乌、草乌、三棱可行气活血，消肿止痛;白花蛇、全蝎可祛风、通络、止痛;细辛、冰片可通窍止痛。全方合用经临床观察，确对跌打损伤后之活血化瘀，舒筋通络和止痛有极佳效果。由于本方为外用方，它可通过人体皮肤渗透，酒和醋引经，使药液直达病处，改善病变部位的微循环，促使血肿、炎症及渗出的吸收，促使肿胀消除，受伤组织恢复。是一种安全、简便，行之有效的治疗方法，易推广。
作者单位:810000武警青海省总队医院
(收稿日期:2003-09-09)
(编辑 李阳), 百拇医药(胡必兴)