风疹52例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)11-1041-02
风疹是风疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病，好发于儿童和青少年。冬春两季多见，可形成小流行。2003年春季风疹在油区形成一定规模的流行，我科2003年4～5月共诊治风疹患者52例，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 52例风疹患者均来源于油区，男27例，女25例，年龄3～17岁，平均年龄12.6岁，其中10岁以下23例，占44.2%，10～17岁29例，占55.8%。发病1～3天就诊，能肯定有接触史者41例，占78.8%。
1.2 临床表现 52例患者有不同的前驱症状，发热26例，体温37.5℃～38.4℃，占50%;咽痛17例，占32.7%;倦怠8例，占15.4%;纳差13例，占25%;咳嗽6例，占11.5%;呕吐2例，占3.8%;关节痛1例，占1.9%。皮疹为淡红色斑丘疹，大多稀疏分布，部分患者胸、背部融合成片，轻度痒感。有Forscheimer征(+)24例，占45.2%，为深红色斑，针尖至小米粒大小;耳后、颈后、枕骨下、颌下淋巴结肿大较多见，大多数无自觉疼痛，但有轻度压痛，个别患者疼痛明显而拒绝触诊，淋巴结肿大者38例，占73.1%。血常规检查，大多白细胞偏低，(3.2～4.9)×10 9 /L，红细胞和血小板均正常。本组患者并发症较少，其中支气管炎6例，关节炎1例，呕吐2例，总共占17.3%。
1.3 治疗及结果 治疗原则是控制继发感染、抗病毒和对症治疗。治疗中根据不同病情，使用了利巴韦林片、双黄连口服液、维生素C、消炎痛和强的松。嘱患者隔离5～7天，卧床休息，多饮水，给予易消化食物，5～7天皮疹逐渐消退，7～10天痊愈。
2 讨论
风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病，通过空气飞沫由呼吸道直接传播。潜伏期2～3周，发病后5～7天传染性最强。一般愈后良好，皮疹消退后不留痕迹。本组患者以两所小学和一所中学的在校学生为主，提示1岁以上儿童及青少年接种风疹疫苗很有必要。本组患者中10岁以上29例，占55.8%，提示年龄较大的儿童较之年龄小 的儿童有更高的发病率。据研究报道，风疹可引起儿童慢性关节炎，但本组患者中未见严重并发症，主要并发症是支气管炎，只有1例出现关节痛。风疹的发疹可能是由于抗体-病毒复合物的一种炎症反应，而并不是由于病毒侵犯血管内膜所致，因此对皮疹较重者可合并使用皮质类固醇，以取得更快、更好的疗效。
作者单位:473132河南石油勘探局总医院
(收稿日期:2003-09-30)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com(朱纪侠)
风疹是风疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病，好发于儿童和青少年。冬春两季多见，可形成小流行。2003年春季风疹在油区形成一定规模的流行，我科2003年4～5月共诊治风疹患者52例，现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 52例风疹患者均来源于油区，男27例，女25例，年龄3～17岁，平均年龄12.6岁，其中10岁以下23例，占44.2%，10～17岁29例，占55.8%。发病1～3天就诊，能肯定有接触史者41例，占78.8%。
1.2 临床表现 52例患者有不同的前驱症状，发热26例，体温37.5℃～38.4℃，占50%;咽痛17例，占32.7%;倦怠8例，占15.4%;纳差13例，占25%;咳嗽6例，占11.5%;呕吐2例，占3.8%;关节痛1例，占1.9%。皮疹为淡红色斑丘疹，大多稀疏分布，部分患者胸、背部融合成片，轻度痒感。有Forscheimer征(+)24例，占45.2%，为深红色斑，针尖至小米粒大小;耳后、颈后、枕骨下、颌下淋巴结肿大较多见，大多数无自觉疼痛，但有轻度压痛，个别患者疼痛明显而拒绝触诊，淋巴结肿大者38例，占73.1%。血常规检查，大多白细胞偏低，(3.2～4.9)×10 9 /L，红细胞和血小板均正常。本组患者并发症较少，其中支气管炎6例，关节炎1例，呕吐2例，总共占17.3%。
1.3 治疗及结果 治疗原则是控制继发感染、抗病毒和对症治疗。治疗中根据不同病情，使用了利巴韦林片、双黄连口服液、维生素C、消炎痛和强的松。嘱患者隔离5～7天，卧床休息，多饮水，给予易消化食物，5～7天皮疹逐渐消退，7～10天痊愈。
2 讨论
风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病，通过空气飞沫由呼吸道直接传播。潜伏期2～3周，发病后5～7天传染性最强。一般愈后良好，皮疹消退后不留痕迹。本组患者以两所小学和一所中学的在校学生为主，提示1岁以上儿童及青少年接种风疹疫苗很有必要。本组患者中10岁以上29例，占55.8%，提示年龄较大的儿童较之年龄小 的儿童有更高的发病率。据研究报道，风疹可引起儿童慢性关节炎，但本组患者中未见严重并发症，主要并发症是支气管炎，只有1例出现关节痛。风疹的发疹可能是由于抗体-病毒复合物的一种炎症反应，而并不是由于病毒侵犯血管内膜所致，因此对皮疹较重者可合并使用皮质类固醇，以取得更快、更好的疗效。
作者单位:473132河南石油勘探局总医院
(收稿日期:2003-09-30)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com(朱纪侠)
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