脑瘫合并语言发育迟缓患儿的语言治疗
【摘要】 目的 应用CRRC版法 [1] 对80名脑瘫合并语言发育迟缓患儿进行检查。方法 针对不同临床表现的患儿制定不同的语言治疗计划，辅以作业、运动疗法、针灸、心理治疗等一般康复治疗方法。同时与仅采用一般康复治疗方法(不含语言治疗)的同病的对照组相比。结果 交流态度良好患儿疗效较好，交流态度不良患儿疗效较差。结论 语言治疗组疗效明显好于非语言治疗组，两组比较差异有显著性。
关键词 语言发育迟缓 语言障碍 语言训练
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)09-0821-02
语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内，不能够与正常同龄儿童同样用语言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交流，也不能与正常同龄儿童同样进行[1] 。语迟是脑瘫常见合并症之一，发病率高，影响患儿社会交往能力及社会生活能力。语言治疗对提高患儿的生活质量，回归社会具有十分重要的意义。我科对80例1～4岁脑瘫合并语言发育迟缓患儿随机分为语言治疗组和一般康复治疗组。对语言治疗组的病例制定针对性语言训练计划，辅以康复治疗方法如PT、OT、针灸、心理治疗等。对照组采用不包含语言治疗的康复治疗方法。结果治疗组与对照组相比疗效满意。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科1999年7月～2003年3月收治年龄在1～4岁脑瘫合并语言发育迟缓患儿80例。按脑瘫合并语迟诊断标准，经临床和颅脑CT、磁共振确定。将80例患儿随机分为语言治疗组和非语言治疗组(对照组)。两组语迟按症状分类情况见表1。评估方法:应用法语迟检查评价表。主要包括动作性课题、交流态度、符号形式与指示内容关系、基础性过程四方面。80例患儿分别在入院第2天、90天及出院时各评估1次。
表1 两组脑瘫合并语迟患儿资料比较 (略)
1.2 方法 治疗组患儿采用一对一的训练，每天1次，每次30～60min。采用游戏训练、手势符号训练、文字训练、符号形式与指示内容关系训练。应用卡片、图片、画册、生活用品、外加上家庭疗育，指导参加集体活动。对不同症状分类患儿训练要点不同:(1)A群:以获得言语符号与建立初步交流关系为目标，重点是首先导入手势语，幼儿语等象征性较高的符号。(2)B群:理解性课题与表达方面同步训练，在表达基础形成的同时从手势符号向言语符号过渡。(3)C群:理解、表达平衡性训练，导入符合水平的文字学习，数量词学习，提问-回答学习方面的训练。辅助康复治疗方法如PT、OT、针灸、心理治疗等。
, 百拇医药
1.3 疗效标准 显效:动作性课题、交流态度、符号形式与指示内容关系、基础性过程较治疗前明显提高。有效:四方面较治疗前有提高。无效:治疗前后无进步。2 结果见表2。
表2两种疗法的疗效比较 例略
治疗组40例，显效27例，有效12例，无效1例，显效率68%。对照组40例，显效17例，有效19例，无效4例，显效率43%。两组比较差异有显著性(P<0.05)，语言治疗组疗效明显好于对照组。
3 讨论
脑瘫儿的大脑中枢神经非进行性的损伤可引发全身运动功能障碍。其中发音器官运动功能也可出现障碍，患儿不能随意发音、表情缺乏、不能利用上肢进行手势表达，部分儿童甚至不能以言语作为交流手段。患儿对外界刺激反应异常，表达自己意愿能力低下，本来具有的潜在能力发育及主动交流意欲难形成，与社会外界交流障碍，直接影响到患儿生活质量。通过语言治疗师的介入，针对患儿言语障碍进行个体化语言治疗，改善患儿交流态度，提高主动交流意识，促进发音，开发智力，最大限度挖掘其语言能力，以提 高其生活质量，为将来回归社会做好准备。因此，语言治疗是综合康复治疗中重要的组成部分。
参考文献
1 吴海生.实用语言治疗学.北京:人民军医出版社，1995，11.
作者单位:130061吉林省长春市儿童医院康复科
(收稿日期:2003-09-15)
(编辑 刘娜), 百拇医药(赵铁菲)
关键词 语言发育迟缓 语言障碍 语言训练
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)09-0821-02
语言发育迟缓是指在语言发育期的儿童因各种原因所致在预期的时期内，不能够与正常同龄儿童同样用语言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交流，也不能与正常同龄儿童同样进行[1] 。语迟是脑瘫常见合并症之一，发病率高，影响患儿社会交往能力及社会生活能力。语言治疗对提高患儿的生活质量，回归社会具有十分重要的意义。我科对80例1～4岁脑瘫合并语言发育迟缓患儿随机分为语言治疗组和一般康复治疗组。对语言治疗组的病例制定针对性语言训练计划，辅以康复治疗方法如PT、OT、针灸、心理治疗等。对照组采用不包含语言治疗的康复治疗方法。结果治疗组与对照组相比疗效满意。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科1999年7月～2003年3月收治年龄在1～4岁脑瘫合并语言发育迟缓患儿80例。按脑瘫合并语迟诊断标准，经临床和颅脑CT、磁共振确定。将80例患儿随机分为语言治疗组和非语言治疗组(对照组)。两组语迟按症状分类情况见表1。评估方法:应用
表1 两组脑瘫合并语迟患儿资料比较 (略)
1.2 方法 治疗组患儿采用一对一的训练，每天1次，每次30～60min。采用游戏训练、手势符号训练、文字训练、符号形式与指示内容关系训练。应用卡片、图片、画册、生活用品、外加上家庭疗育，指导参加集体活动。对不同症状分类患儿训练要点不同:(1)A群:以获得言语符号与建立初步交流关系为目标，重点是首先导入手势语，幼儿语等象征性较高的符号。(2)B群:理解性课题与表达方面同步训练，在表达基础形成的同时从手势符号向言语符号过渡。(3)C群:理解、表达平衡性训练，导入符合水平的文字学习，数量词学习，提问-回答学习方面的训练。辅助康复治疗方法如PT、OT、针灸、心理治疗等。
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1.3 疗效标准 显效:动作性课题、交流态度、符号形式与指示内容关系、基础性过程较治疗前明显提高。有效:四方面较治疗前有提高。无效:治疗前后无进步。2 结果见表2。
表2两种疗法的疗效比较 例略
治疗组40例，显效27例，有效12例，无效1例，显效率68%。对照组40例，显效17例，有效19例，无效4例，显效率43%。两组比较差异有显著性(P<0.05)，语言治疗组疗效明显好于对照组。
3 讨论
脑瘫儿的大脑中枢神经非进行性的损伤可引发全身运动功能障碍。其中发音器官运动功能也可出现障碍，患儿不能随意发音、表情缺乏、不能利用上肢进行手势表达，部分儿童甚至不能以言语作为交流手段。患儿对外界刺激反应异常，表达自己意愿能力低下，本来具有的潜在能力发育及主动交流意欲难形成，与社会外界交流障碍，直接影响到患儿生活质量。通过语言治疗师的介入，针对患儿言语障碍进行个体化语言治疗，改善患儿交流态度，提高主动交流意识，促进发音，开发智力，最大限度挖掘其语言能力，以提 高其生活质量，为将来回归社会做好准备。因此，语言治疗是综合康复治疗中重要的组成部分。
参考文献
1 吴海生.实用语言治疗学.北京:人民军医出版社，1995，11.
作者单位:130061吉林省长春市儿童医院康复科
(收稿日期:2003-09-15)
(编辑 刘娜), 百拇医药(赵铁菲)