经皮给药辅治小儿支原体肺炎78例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1529-01
肺炎是儿科常见疾病之一，肺炎支原体感染是社区获得性肺炎的常见病源，近年来因人们对支原体肺炎认识的提高及检测技术的进步，本病发病率有增多倾向。应用大环内酯类药物，支原体肺炎的治疗已无太多困难，但临床上却有病程长、肺部体征吸收较慢的问题。我院自2001年起，对78例支原体肺炎患儿，在常规治疗的同时，加用经皮给药肺炎治疗仪，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择确诊为支原体肺炎的住院患者178 例，诊断标准均符合《实用儿科学》的临床诊断标准，全部病例均经酶联免疫法检测血清，IgM阳性，部分病例同时痰分泌物培养支原体阳性，血冷凝集阳性。临床症状表现均有发热、咳嗽、喘息、胸痛等，双肺闻及干湿性罗音，胸片为一侧或两侧片状阴影。将178例分为治疗组78例，男53例，女25例，年龄3～12岁。100例为对照组，男82例，女18例，年龄2～13岁，两组性别、年龄差异无显著性，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 (1)治疗组给予大环内酯类药物，阿奇霉素10mg·kg -1 ·d -1 连用5～7天，或红霉素30～50mg/kg分3～4次滴注，连用1～2周。同时加用经皮治疗仪。仪器为河南三浪医疗新技术有限公司生产的SL-Ⅲ型经皮肺炎治疗仪。方法为将肺炎贴片贴敷于肺腧，或片状阴影相对应部位，额定温度37℃，强度为7mA，时间为20min，1日1次，治疗结束后，贴片保留8h取下。(2)对照组100例，诊断标准同前。治疗均应用大环内酯类药物，不加用经皮贴片治疗。(3)两组设观察项目为:患者退热时间，双肺罗音吸收时间，胸片肺部阴影吸收时间。
1.3 统计学方法 两组数据资料用ˉx±s表示，两组间比较用t检验。
2 结果
两组治疗结果对比见表1。
表1 两组患者的治疗对比 (略)
, 百拇医药
3 讨论
支原体肺炎在确诊后加用大环内酯类药物，治疗效果大多较好，但病程长，肺部阴影吸收慢，是困扰临床的病症之一。经皮治疗仪是中医传统内病外治与现代电子技术相结合的产物，集电疗、热疗、药疗、灸疗于一体，将含有中药成分的贴片通过皮肤或穴位经络进入人体，从而达到扩张血管，促进血液循环，疏通经络，行气活血的作用。因药物的渗透，而发挥有清热解毒，止咳平喘，促进炎症吸收的作用。本组病例可见到在辅助治疗支原体肺炎中，经皮治疗确实具有一定疗效，在退热时间上，两组病例未见明显差异(P>0.05)，但在肺部罗音吸收及X线阴影吸收方面，治疗组均较对照组显示差异有显著性(P<0.001)。
传统的中医外治疗法，应用已有上千年历史，疗效肯定。经皮给药治疗，是继承传统的外治疗法，并应用现代技术，在脉冲电流导入的情况下，改变皮肤的分子排列，使其皮肤渗透发生变化，增进其渗透性，通过电渗透学说，在局部及全身产生药效，从而发挥治疗效果。
本组治疗均未见有不良反应，无创伤，无痛苦，无副作用。
在小儿支原体肺炎的治疗中，除大环内酯类药物的应用外，辅助加用经皮给药治疗仪，可加快肺部罗音及阴影的吸收，缩短疗程，提高疗效，值得推广。
作者单位:116012辽宁省大连市儿童医院
(编辑 李年令), 百拇医药(张训纲)
肺炎是儿科常见疾病之一，肺炎支原体感染是社区获得性肺炎的常见病源，近年来因人们对支原体肺炎认识的提高及检测技术的进步，本病发病率有增多倾向。应用大环内酯类药物，支原体肺炎的治疗已无太多困难，但临床上却有病程长、肺部体征吸收较慢的问题。我院自2001年起，对78例支原体肺炎患儿，在常规治疗的同时，加用经皮给药肺炎治疗仪，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择确诊为支原体肺炎的住院患者178 例，诊断标准均符合《实用儿科学》的临床诊断标准，全部病例均经酶联免疫法检测血清，IgM阳性，部分病例同时痰分泌物培养支原体阳性，血冷凝集阳性。临床症状表现均有发热、咳嗽、喘息、胸痛等，双肺闻及干湿性罗音，胸片为一侧或两侧片状阴影。将178例分为治疗组78例，男53例，女25例，年龄3～12岁。100例为对照组，男82例，女18例，年龄2～13岁，两组性别、年龄差异无显著性，具有可比性。
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1.2 治疗方法 (1)治疗组给予大环内酯类药物，阿奇霉素10mg·kg -1 ·d -1 连用5～7天，或红霉素30～50mg/kg分3～4次滴注，连用1～2周。同时加用经皮治疗仪。仪器为河南三浪医疗新技术有限公司生产的SL-Ⅲ型经皮肺炎治疗仪。方法为将肺炎贴片贴敷于肺腧，或片状阴影相对应部位，额定温度37℃，强度为7mA，时间为20min，1日1次，治疗结束后，贴片保留8h取下。(2)对照组100例，诊断标准同前。治疗均应用大环内酯类药物，不加用经皮贴片治疗。(3)两组设观察项目为:患者退热时间，双肺罗音吸收时间，胸片肺部阴影吸收时间。
1.3 统计学方法 两组数据资料用ˉx±s表示，两组间比较用t检验。
2 结果
两组治疗结果对比见表1。
表1 两组患者的治疗对比 (略)
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3 讨论
支原体肺炎在确诊后加用大环内酯类药物，治疗效果大多较好，但病程长，肺部阴影吸收慢，是困扰临床的病症之一。经皮治疗仪是中医传统内病外治与现代电子技术相结合的产物，集电疗、热疗、药疗、灸疗于一体，将含有中药成分的贴片通过皮肤或穴位经络进入人体，从而达到扩张血管，促进血液循环，疏通经络，行气活血的作用。因药物的渗透，而发挥有清热解毒，止咳平喘，促进炎症吸收的作用。本组病例可见到在辅助治疗支原体肺炎中，经皮治疗确实具有一定疗效，在退热时间上，两组病例未见明显差异(P>0.05)，但在肺部罗音吸收及X线阴影吸收方面，治疗组均较对照组显示差异有显著性(P<0.001)。
传统的中医外治疗法，应用已有上千年历史，疗效肯定。经皮给药治疗，是继承传统的外治疗法，并应用现代技术，在脉冲电流导入的情况下，改变皮肤的分子排列，使其皮肤渗透发生变化，增进其渗透性，通过电渗透学说，在局部及全身产生药效，从而发挥治疗效果。
本组治疗均未见有不良反应，无创伤，无痛苦，无副作用。
在小儿支原体肺炎的治疗中，除大环内酯类药物的应用外，辅助加用经皮给药治疗仪，可加快肺部罗音及阴影的吸收，缩短疗程，提高疗效，值得推广。
作者单位:116012辽宁省大连市儿童医院
(编辑 李年令), 百拇医药(张训纲)