中药治疗前葡萄膜炎的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)12-1123-01
前葡萄膜炎又名前色素膜炎，它包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前睫状体炎三种类型。它是最常见的葡萄膜炎，约占葡萄膜炎的70%。其发病率高，临床表现多而复杂且并发症较严重，复发率也有逐年上升的趋势，目前仍是临床医学中一个尚未解决的课题。我院于2001年6月～2003年6月应用中草药治疗前葡萄膜炎，疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例为2001年6月～2003年6月来我院住院治疗的前葡萄膜炎病例，均按1994年北京医科大学和中国协和医科大学联合出版的《现代眼科诊疗手册》的诊断标准确诊。随机分为两组，治疗组30例(38眼)，男25例(28眼)，女5例(10眼)，年龄18～45岁，平均31.5岁，病程1～8年。对照组30例(31眼)，男20例(21眼)，女10例(10眼)，年龄23～43岁，平均33岁，病程0.5～6年。两组年龄、性别经统计学处理差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组病例入院后均给予一般常规治疗，未用免疫抑制剂，局部散瞳、热敷，病情较重者可同时结膜下注射氟美松+庆大霉素+利多卡因，隔日1次，共注射3～5次。全身抗炎治疗，疗程14～21天。疗效评定指标:临床症状消失，如羞明、流泪、疼痛等。体征:裂隙灯、眼底镜下查:睫状肌无充血，房水清亮，无浮游物，部分病例有陈旧性角膜后沉着物，虹膜无充血，纹理清，无粘连，瞳孔圆，晶状 体和玻璃体无混浊，眼底均无异常。对照组经上述治疗达到疗效评定指标后停止治疗出院。治疗组在使用上述治疗的同时使用中草药治疗。药方及服药方法如下:急性期热症重者服葡萄膜炎1方:板蓝根、生石膏、生苡仁、连翘、银花、丹参、知母、车前子、甘草，15剂水煎服。好转期热症中度者服葡萄膜炎2方:板蓝根、生地、生苡仁、连翘、银花、云苓、丹皮、车前子，15剂水煎服。恢复者、慢性期轻热者服葡萄膜炎3方:生地、云苓、泽泻、女贞子、淮山、菊花、草决明，15剂水煎服。治疗组、对照组均随诊2年。
2 结果
治疗组2年内复发5例(5眼)，有效25例(33眼)，总有效率86.8%。，对照组2年内复发17例(17眼)，有效13例(14眼)，总有效率45.2%。经χ 2 检验，治疗组优于对照组(P<0.01)，此外治疗组少数复发病例的症状及体征较前轻，经再次常规治疗和中草药治疗后2年内未复发。
3 讨论
因前葡萄膜炎的病因尚未明确，仅能根据患者眼部的临床表现、结膜病史来明确诊断。近年来随着免疫学的发展发现许多疾病与免疫机制有关。细菌、病毒、霉菌、原虫、寄生虫感染可产生免疫性炎症，因此本病的治疗原则是对症治疗，增加机体免疫功能，同时预防本病的复发是治疗的关键。治疗中使用的中草药有凉血、清热、利水、滋阴、活血、增强抵抗力的作用，且副作用少。可有效预防本病的复发。
作者单位:017209内蒙古鄂尔多斯市神华神东矿区总医院
(收稿日期:2003-08-14)
(编辑 曲全), 百拇医药(乌仁陶格斯)
前葡萄膜炎又名前色素膜炎，它包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前睫状体炎三种类型。它是最常见的葡萄膜炎，约占葡萄膜炎的70%。其发病率高，临床表现多而复杂且并发症较严重，复发率也有逐年上升的趋势，目前仍是临床医学中一个尚未解决的课题。我院于2001年6月～2003年6月应用中草药治疗前葡萄膜炎，疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例为2001年6月～2003年6月来我院住院治疗的前葡萄膜炎病例，均按1994年北京医科大学和中国协和医科大学联合出版的《现代眼科诊疗手册》的诊断标准确诊。随机分为两组，治疗组30例(38眼)，男25例(28眼)，女5例(10眼)，年龄18～45岁，平均31.5岁，病程1～8年。对照组30例(31眼)，男20例(21眼)，女10例(10眼)，年龄23～43岁，平均33岁，病程0.5～6年。两组年龄、性别经统计学处理差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组病例入院后均给予一般常规治疗，未用免疫抑制剂，局部散瞳、热敷，病情较重者可同时结膜下注射氟美松+庆大霉素+利多卡因，隔日1次，共注射3～5次。全身抗炎治疗，疗程14～21天。疗效评定指标:临床症状消失，如羞明、流泪、疼痛等。体征:裂隙灯、眼底镜下查:睫状肌无充血，房水清亮，无浮游物，部分病例有陈旧性角膜后沉着物，虹膜无充血，纹理清，无粘连，瞳孔圆，晶状 体和玻璃体无混浊，眼底均无异常。对照组经上述治疗达到疗效评定指标后停止治疗出院。治疗组在使用上述治疗的同时使用中草药治疗。药方及服药方法如下:急性期热症重者服葡萄膜炎1方:板蓝根、生石膏、生苡仁、连翘、银花、丹参、知母、车前子、甘草，15剂水煎服。好转期热症中度者服葡萄膜炎2方:板蓝根、生地、生苡仁、连翘、银花、云苓、丹皮、车前子，15剂水煎服。恢复者、慢性期轻热者服葡萄膜炎3方:生地、云苓、泽泻、女贞子、淮山、菊花、草决明，15剂水煎服。治疗组、对照组均随诊2年。
2 结果
治疗组2年内复发5例(5眼)，有效25例(33眼)，总有效率86.8%。，对照组2年内复发17例(17眼)，有效13例(14眼)，总有效率45.2%。经χ 2 检验，治疗组优于对照组(P<0.01)，此外治疗组少数复发病例的症状及体征较前轻，经再次常规治疗和中草药治疗后2年内未复发。
3 讨论
因前葡萄膜炎的病因尚未明确，仅能根据患者眼部的临床表现、结膜病史来明确诊断。近年来随着免疫学的发展发现许多疾病与免疫机制有关。细菌、病毒、霉菌、原虫、寄生虫感染可产生免疫性炎症，因此本病的治疗原则是对症治疗，增加机体免疫功能，同时预防本病的复发是治疗的关键。治疗中使用的中草药有凉血、清热、利水、滋阴、活血、增强抵抗力的作用，且副作用少。可有效预防本病的复发。
作者单位:017209内蒙古鄂尔多斯市神华神东矿区总医院
(收稿日期:2003-08-14)
(编辑 曲全), 百拇医药(乌仁陶格斯)