急诊幼儿洗胃的体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)11-0978-01
幼儿误食毒物，在急诊科偶有发生。幼儿年纪小，表达能力有限，一旦发现急需洗胃。目的是清除胃内毒物，避免毒物的吸收，提高抢救成功率。幼儿在解剖、心理、生理等方面不同于成年人。本文仅就急诊幼儿洗胃操作中的特殊性浅谈几点体会。
1 结合幼儿生理特点
(1)幼儿新陈代谢快，毒物吸收快。应早期彻底有效的洗胃，减少毒物在胃内滞留时间，提高抢救成功率。(2)幼儿食道较细，根据年龄大小选择(10～18号)一次性鼻饲胃管洗胃。
2 操作注意事项
(1)幼儿取平卧位，操作前做好耐心细致的解释工作，赢得家长和幼儿的配合。不配合的幼儿，可由家长稍加约束。(2)幼儿胃位于左上腹部，胃管插入的长度约前额至剑突处，作好标记后用石蜡油润滑胃管。插入深度适宜，插入太深，胃管头的小孔紧贴胃粘膜，直接影响洗胃液注入和排出。(3)确定胃管插入长度后胶布固定，防止洗胃过程中胃管脱出。(4)幼儿不适合用洗胃机洗胃，洗胃机冲洗压力较大易损伤幼儿胃粘膜。用50ml一次性注射器注入和抽出洗胃液。注意洗胃过程中出入量要基本相等。(5)整个过程动作轻柔，避免损伤鼻咽部消化道粘膜。(6)随时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。(7)建立静脉通路，以保证配合抢救治疗。
另外，注意观察幼儿呼吸、脉搏、面色、腹部的情况以及洗胃液的颜色。如有异常，要立即停止洗胃，报告医生作出相应的处理。
作者单位:362000福建医科大学附属第二医院急诊科
(收稿日期:2003-10-06)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com(曹阳)
幼儿误食毒物，在急诊科偶有发生。幼儿年纪小，表达能力有限，一旦发现急需洗胃。目的是清除胃内毒物，避免毒物的吸收，提高抢救成功率。幼儿在解剖、心理、生理等方面不同于成年人。本文仅就急诊幼儿洗胃操作中的特殊性浅谈几点体会。
1 结合幼儿生理特点
(1)幼儿新陈代谢快，毒物吸收快。应早期彻底有效的洗胃，减少毒物在胃内滞留时间，提高抢救成功率。(2)幼儿食道较细，根据年龄大小选择(10～18号)一次性鼻饲胃管洗胃。
2 操作注意事项
(1)幼儿取平卧位，操作前做好耐心细致的解释工作，赢得家长和幼儿的配合。不配合的幼儿，可由家长稍加约束。(2)幼儿胃位于左上腹部，胃管插入的长度约前额至剑突处，作好标记后用石蜡油润滑胃管。插入深度适宜，插入太深，胃管头的小孔紧贴胃粘膜，直接影响洗胃液注入和排出。(3)确定胃管插入长度后胶布固定，防止洗胃过程中胃管脱出。(4)幼儿不适合用洗胃机洗胃，洗胃机冲洗压力较大易损伤幼儿胃粘膜。用50ml一次性注射器注入和抽出洗胃液。注意洗胃过程中出入量要基本相等。(5)整个过程动作轻柔，避免损伤鼻咽部消化道粘膜。(6)随时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。(7)建立静脉通路，以保证配合抢救治疗。
另外，注意观察幼儿呼吸、脉搏、面色、腹部的情况以及洗胃液的颜色。如有异常，要立即停止洗胃，报告医生作出相应的处理。
作者单位:362000福建医科大学附属第二医院急诊科
(收稿日期:2003-10-06)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com(曹阳)