自拟平渊汤治疗慢性鼻窦炎疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)09-0820-01
慢性鼻窦炎是常见病、多发病，长期以来西药尚无理想药物治疗，我们从1996～2001年应用自拟平渊汤治疗慢性鼻窦炎60例，临床取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择门诊患者，慢性鼻窦炎115例，其中男68例，女47例;年龄18～45岁，病程最短6个月，最长8年。主要临床表现是鼻塞、流脓涕、头昏头痛;中、下鼻甲肿大，中鼻道或嗅裂有脓涕，无鼻粘膜息肉样变或鼻息肉病例。X线检查上颌窦密度不同程度增加。按治疗用药分成二组，平渊汤组60例，对照组55例。
1.2 治疗方法 自拟平渊汤组，组成:炒苍耳子20g，白芷15g，辛夷花20g，双花30g，黄芩10g，菊花20g，浮萍10g。水煎，日2次早晚分服。连服1周后复诊，观察疗效。对照组，服用某制药厂生产的藿胆丸，按说明服用，连服1周后复诊，观察疗效。
1.3 疗效评定标准 显效:鼻塞、流脓涕、头昏头痛症状在服药后1周内改善，2周内消失，中、下鼻甲粘膜消肿，中鼻道或嗅裂脓涕消失;有效:上述症状在服药后1周内改善，中、下鼻甲粘膜肿胀减轻，中鼻道或嗅裂脓涕减少;无效:上述症状、体征在服药后无明显改善。
2 结果
治疗后症状、体征改善情况见表1，2。
表1 平渊汤治疗慢性鼻窦炎症状改善情况分析 (略)
表2 平渊汤治疗慢性鼻窦炎体征改善情况分析 (略)
从表1、表2可以看出平渊汤组的疗效明显优于对照组。观察期间平渊汤组、对照组均未发现任何毒副作用。
3 讨论
慢性鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴，多由肺经郁热，湿热蕴于肝胆，形成脏腑功能失调所致，风痰湿热阻塞鼻窍是基本病机，治疗以祛风清热、化痰湿、利鼻窍为主。平渊汤中炒苍耳子、辛夷、通鼻窍，祛风湿，宣达肺气;白芷祛风散湿，消肿排脓以生肌;双花、黄芩清肺热而燥湿与方中苍耳子、辛夷相配，寒温并用，苦寒不伤阴，辛温而散湿，使鼻窍通利;肺为娇脏，配以菊花、浮萍轻清宣散，取透达之意;七药合用祛风清热，化痰除湿，通利鼻窍，切中慢性鼻窦炎的病机。
慢性鼻窦炎多系葡萄球菌、流行性感冒杆菌等细菌感染，许少伟 [1] 和刘云超 [2] 实验结果认为，苍耳子、浮萍等药用具有抑制上述致病菌，抗病毒调节人体免疫机能，消除鼻腔及鼻窦粘膜肿胀，改善鼻窍通气，缓解或解除头痛等功效;对鼻粘膜纤毛无损伤作用。通过辨病辨证相结合，故临床取得了较好的疗效。
参考文献
1 许少伟.苍耳子丸的消炎作用.中成药研究，1987，(9):24.
2 刘云超.萍止片治疗慢性鼻窦炎的临床实验观察.中西医结合杂志，1986，6(10):596.
作者单位:1 161041黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区中医院
2 161041黑龙江省齐建一公司医院
(收稿日期:2003-09-15)
(编辑 阳光), http://www.100md.com(张枢帆)
慢性鼻窦炎是常见病、多发病，长期以来西药尚无理想药物治疗，我们从1996～2001年应用自拟平渊汤治疗慢性鼻窦炎60例，临床取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择门诊患者，慢性鼻窦炎115例，其中男68例，女47例;年龄18～45岁，病程最短6个月，最长8年。主要临床表现是鼻塞、流脓涕、头昏头痛;中、下鼻甲肿大，中鼻道或嗅裂有脓涕，无鼻粘膜息肉样变或鼻息肉病例。X线检查上颌窦密度不同程度增加。按治疗用药分成二组，平渊汤组60例，对照组55例。
1.2 治疗方法 自拟平渊汤组，组成:炒苍耳子20g，白芷15g，辛夷花20g，双花30g，黄芩10g，菊花20g，浮萍10g。水煎，日2次早晚分服。连服1周后复诊，观察疗效。对照组，服用某制药厂生产的藿胆丸，按说明服用，连服1周后复诊，观察疗效。
1.3 疗效评定标准 显效:鼻塞、流脓涕、头昏头痛症状在服药后1周内改善，2周内消失，中、下鼻甲粘膜消肿，中鼻道或嗅裂脓涕消失;有效:上述症状在服药后1周内改善，中、下鼻甲粘膜肿胀减轻，中鼻道或嗅裂脓涕减少;无效:上述症状、体征在服药后无明显改善。
2 结果
治疗后症状、体征改善情况见表1，2。
表1 平渊汤治疗慢性鼻窦炎症状改善情况分析 (略)
表2 平渊汤治疗慢性鼻窦炎体征改善情况分析 (略)
从表1、表2可以看出平渊汤组的疗效明显优于对照组。观察期间平渊汤组、对照组均未发现任何毒副作用。
3 讨论
慢性鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴，多由肺经郁热，湿热蕴于肝胆，形成脏腑功能失调所致，风痰湿热阻塞鼻窍是基本病机，治疗以祛风清热、化痰湿、利鼻窍为主。平渊汤中炒苍耳子、辛夷、通鼻窍，祛风湿，宣达肺气;白芷祛风散湿，消肿排脓以生肌;双花、黄芩清肺热而燥湿与方中苍耳子、辛夷相配，寒温并用，苦寒不伤阴，辛温而散湿，使鼻窍通利;肺为娇脏，配以菊花、浮萍轻清宣散，取透达之意;七药合用祛风清热，化痰除湿，通利鼻窍，切中慢性鼻窦炎的病机。
慢性鼻窦炎多系葡萄球菌、流行性感冒杆菌等细菌感染，许少伟 [1] 和刘云超 [2] 实验结果认为，苍耳子、浮萍等药用具有抑制上述致病菌，抗病毒调节人体免疫机能，消除鼻腔及鼻窦粘膜肿胀，改善鼻窍通气，缓解或解除头痛等功效;对鼻粘膜纤毛无损伤作用。通过辨病辨证相结合，故临床取得了较好的疗效。
参考文献
1 许少伟.苍耳子丸的消炎作用.中成药研究，1987，(9):24.
2 刘云超.萍止片治疗慢性鼻窦炎的临床实验观察.中西医结合杂志，1986，6(10):596.
作者单位:1 161041黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区中医院
2 161041黑龙江省齐建一公司医院
(收稿日期:2003-09-15)
(编辑 阳光), http://www.100md.com(张枢帆)