中药处方存在的问题及解决方法
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2003)11-1055-02
中药处方是中医医疗和中药制剂配制的一项重要书面文件，也是医生为患者预防和治疗疾病开写的用药书面保证，就目前有些中药处方存在的问题主要有以下几点:
(1)处方的不完整，如无年龄(常以成年代替)没有诊号，没有医生签名(或实习生开处方无带教老师审核签名)或剂量更改后医生未签名，大剂量的处方医生没有双重签名等。(2)有些中药处方书写不合格，如字迹不清，书写潦草，使发药人难以辨认。(3)有些中药处方指导不明确:①对内服中药与外用中药没有注明清楚。如:艾叶8g，防风9g，当归8g，桂枝6g，骨碎补20g，五加皮20g，羌活15g，独活15g，7剂。没有注明是外用药。②剂量庞统:如黄芪500g，熟地500g，枸杞500g，1剂，又如番泻叶50g，1剂，没说明分几次服。③处方中，药物出现重复现象:如北沙参12g，麦冬10g，黄芪20g，党参20g，大黄3g，枸杞15g，甘草3g，麦芽12g，鸡内金12g，厚朴12g，茯苓12g，白术10g，甘草3g，其中甘草就重复。(4)有时出现没有注明服法和用法的中药处方:如生地500g，土茯苓500g，1剂。(5)有些中药处方要先煎、后下、冲服、烊化的药物没有注明清楚:如大黄10g(后入)，丹参10g，黄连6g，鸡内金6g，金钱草30g，木香10g，朴硝10g，三月泡15g，威灵仙50g，茵陈20g，郁金15g，枳壳15g，其中朴硝没注明冲服。
中药处方质量直接影响到用药的效果，所以我们必须杜绝这些问题的出现，同时要认真的加以解决。解决的方法有:
(1)加强医生的中药处方书写规范化，提高医生正确中药处方意识，建立标准的中药处方模式。目前许多医院已使用电脑，如果医生把处方输入电脑再打印出来就避免了处方不完整和字迹潦草的现象。
(2)药剂科应把每次新到中药资料介绍给临床医生，让 临床医生更多地了解新到药品的作用及使用方法。
(3)中药剂人员与中医师应加强配合，中药剂人员在调配中药和发药过程中一定要严格认真把关，发现不合格的中药处方一律退回给医生更改，提醒医生注意，直至处方合格方能调配。
提高中药处方质量是对中医发展的需要也是提高中药药剂人员工作效率，减少差错，保证用药安全有效的需要，因此各级中医中药人员都应重视这方面的工作，应全面提高中药处方质量。
作者单位:364000福建省龙岩市第二医院
(收稿日期:2003-09-01)
(编辑 青山), 百拇医药(江双园)
中药处方是中医医疗和中药制剂配制的一项重要书面文件，也是医生为患者预防和治疗疾病开写的用药书面保证，就目前有些中药处方存在的问题主要有以下几点:
(1)处方的不完整，如无年龄(常以成年代替)没有诊号，没有医生签名(或实习生开处方无带教老师审核签名)或剂量更改后医生未签名，大剂量的处方医生没有双重签名等。(2)有些中药处方书写不合格，如字迹不清，书写潦草，使发药人难以辨认。(3)有些中药处方指导不明确:①对内服中药与外用中药没有注明清楚。如:艾叶8g，防风9g，当归8g，桂枝6g，骨碎补20g，五加皮20g，羌活15g，独活15g，7剂。没有注明是外用药。②剂量庞统:如黄芪500g，熟地500g，枸杞500g，1剂，又如番泻叶50g，1剂，没说明分几次服。③处方中，药物出现重复现象:如北沙参12g，麦冬10g，黄芪20g，党参20g，大黄3g，枸杞15g，甘草3g，麦芽12g，鸡内金12g，厚朴12g，茯苓12g，白术10g，甘草3g，其中甘草就重复。(4)有时出现没有注明服法和用法的中药处方:如生地500g，土茯苓500g，1剂。(5)有些中药处方要先煎、后下、冲服、烊化的药物没有注明清楚:如大黄10g(后入)，丹参10g，黄连6g，鸡内金6g，金钱草30g，木香10g，朴硝10g，三月泡15g，威灵仙50g，茵陈20g，郁金15g，枳壳15g，其中朴硝没注明冲服。
中药处方质量直接影响到用药的效果，所以我们必须杜绝这些问题的出现，同时要认真的加以解决。解决的方法有:
(1)加强医生的中药处方书写规范化，提高医生正确中药处方意识，建立标准的中药处方模式。目前许多医院已使用电脑，如果医生把处方输入电脑再打印出来就避免了处方不完整和字迹潦草的现象。
(2)药剂科应把每次新到中药资料介绍给临床医生，让 临床医生更多地了解新到药品的作用及使用方法。
(3)中药剂人员与中医师应加强配合，中药剂人员在调配中药和发药过程中一定要严格认真把关，发现不合格的中药处方一律退回给医生更改，提醒医生注意，直至处方合格方能调配。
提高中药处方质量是对中医发展的需要也是提高中药药剂人员工作效率，减少差错，保证用药安全有效的需要，因此各级中医中药人员都应重视这方面的工作，应全面提高中药处方质量。
作者单位:364000福建省龙岩市第二医院
(收稿日期:2003-09-01)
(编辑 青山), 百拇医药(江双园)