院前急救的“三化”护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)15-1446-01
院前急救与院内急救是不同的概念，医护人员有时仅注重院内急救而忽视了院前急救服务的重要性。恰恰相反，院前急救采取“个性化、人性化、温馨化”服务正是给院内急救创造良好的条件和为急救打好基础。笔者认为院前急救“个性化、人性化、温馨化”服务应做到以下几个方面:
(1)接到120急救电话后出诊应及时、迅速。到达目的地后，迅速下车来到病人身边，主动询问病史，根据病情测生命体征，如脑出血、脑外伤者要观察瞳孔大小，并向家属交待病人的病情，必要时建立静脉通道，给氧、心电监护，并解释其作用。
(2)协助医生一起搬运病人，必要时要家属协助并加以指导:如脑出血的病人搬动要轻，避免头部剧烈振动，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。如有呕吐，要用容器接好，防止呕吐物污染衣被，误吸。如有四肢骨折及脊柱损伤的病人，要先固定，搬运时患者身体应呈直线，四肢用手托平，以免加重损伤等。搬运上车时，头部先上车，以免路途中病人不适。
(3)对外伤病人，护士应协助医生包扎固定伤处，给病人及家属以心理护理。如病人过度紧张，护士应根据病情予以恰当的解释:受伤部位在何处，可能出现哪些内脏损伤等。医生、护士应尽力抢救，以解除其紧张恐惧心理。
(4)如病人病情危重，需就地抢救，护士应密切观察病情，与医生积极配合，动作要娴熟、敏捷。
(5)病人抬上车后，重新安置好病人，整理好衣被，将液体瓶挂好，给予氧气吸入，必要时心电监护。然后向家属了解病人的姓名、年龄、工作单位、药物过敏史、现病史、既往史等，向家属告知入院后我们将对患者作怎样的检查、治疗，让患者及家属心中有数，不再惶恐。时间充裕时给其讲解一下关于该病的一些基础病理生理知识。
(6)在车上家属如有晕车、病人不适等，护士应主动关心，嘱其作深呼吸、闭眼休息，稍开窗通风，递予塑料袋以接纳呕吐物。
(7)提前通知医院搬运工将平车先推出来，迎候病人，到达医院后协助将病人安全搬上平车，护送病人到抢救室并参加抢救。
(8)如到各卫生院、诊所接病人，护士应主动与该院医护人员联系，了解病情及对其予以的治疗护理情况，以便于转院后的诊治。
院前急救中的“个性化、人性化、温馨化”的优质服务，确保了医患之间相互信任关系。患者享受的是真正的绿色通道便利和优质的服务。这也为院内急救创造了良好的条件。重视院前急救亲切服务应是我院120急救中心独特的工作模式。
作者单位:448000湖北省荆门市第一人民医院急诊科
(编辑若 木), 百拇医药(赵会兰)
院前急救与院内急救是不同的概念，医护人员有时仅注重院内急救而忽视了院前急救服务的重要性。恰恰相反，院前急救采取“个性化、人性化、温馨化”服务正是给院内急救创造良好的条件和为急救打好基础。笔者认为院前急救“个性化、人性化、温馨化”服务应做到以下几个方面:
(1)接到120急救电话后出诊应及时、迅速。到达目的地后，迅速下车来到病人身边，主动询问病史，根据病情测生命体征，如脑出血、脑外伤者要观察瞳孔大小，并向家属交待病人的病情，必要时建立静脉通道，给氧、心电监护，并解释其作用。
(2)协助医生一起搬运病人，必要时要家属协助并加以指导:如脑出血的病人搬动要轻，避免头部剧烈振动，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。如有呕吐，要用容器接好，防止呕吐物污染衣被，误吸。如有四肢骨折及脊柱损伤的病人，要先固定，搬运时患者身体应呈直线，四肢用手托平，以免加重损伤等。搬运上车时，头部先上车，以免路途中病人不适。
(3)对外伤病人，护士应协助医生包扎固定伤处，给病人及家属以心理护理。如病人过度紧张，护士应根据病情予以恰当的解释:受伤部位在何处，可能出现哪些内脏损伤等。医生、护士应尽力抢救，以解除其紧张恐惧心理。
(4)如病人病情危重，需就地抢救，护士应密切观察病情，与医生积极配合，动作要娴熟、敏捷。
(5)病人抬上车后，重新安置好病人，整理好衣被，将液体瓶挂好，给予氧气吸入，必要时心电监护。然后向家属了解病人的姓名、年龄、工作单位、药物过敏史、现病史、既往史等，向家属告知入院后我们将对患者作怎样的检查、治疗，让患者及家属心中有数，不再惶恐。时间充裕时给其讲解一下关于该病的一些基础病理生理知识。
(6)在车上家属如有晕车、病人不适等，护士应主动关心，嘱其作深呼吸、闭眼休息，稍开窗通风，递予塑料袋以接纳呕吐物。
(7)提前通知医院搬运工将平车先推出来，迎候病人，到达医院后协助将病人安全搬上平车，护送病人到抢救室并参加抢救。
(8)如到各卫生院、诊所接病人，护士应主动与该院医护人员联系，了解病情及对其予以的治疗护理情况，以便于转院后的诊治。
院前急救中的“个性化、人性化、温馨化”的优质服务，确保了医患之间相互信任关系。患者享受的是真正的绿色通道便利和优质的服务。这也为院内急救创造了良好的条件。重视院前急救亲切服务应是我院120急救中心独特的工作模式。
作者单位:448000湖北省荆门市第一人民医院急诊科
(编辑若 木), 百拇医药(赵会兰)