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编号:10399792
首入CCU患者产生紧张综合征的心理分析与护理
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2003年第12期
     【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2003)11-1050-02

    心内科冠心病监护病房(英文缩写CCU)的病人易产生紧张综合征,尤其是首次入住CCU病房的病人表现得尤为突出。因为此类病人多为各类心律失常病人,以中、老年病人多见,多出现紧张、烦躁、孤独、恐惧、抑郁等心理障碍,易影响病情的好转。针对以上的心理障碍,从1999年5月~2001年6月,对524例首入CCU病房的患者进行心理分析,施行相对应的心理护理措施,取得较为满意的效果,现报告如下。

    1 临床资料

    所选524例中男323例,女201例;年龄38~90岁,50岁以上328例占总数的62.6%;监护时间一般为2~15天。

    2 心理特征分析

    2.1 心理特点 中年人面临家庭事业和生活的各种问题, 心理压力大、易焦虑紧张。老年人生理上各组织器官的功能渐渐衰退,退休后离开了工作多年的环境,心理上易产生失落感,由于心理定势的作用而不愿改变多年形成的生活习惯,很难适应新的环境而产生孤独,情绪波动大,易急躁、固执、多疑,生活中以自我为中心等不良心理出现。
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    2.2 原因分析 (1)首次入住对CCU病房的环境陌生;(2)病房的急救设施,监护仪及它们工作运转的响声;(3)检查治疗护理等措施的紧张而忙碌实施的气氛;(4)取消家人陪伴,亲人不在身边增加了患者的孤独感;(5)其他病人病情恶化或死亡增强了患者的恐慌感受等。

    3 护理对策

    3.1 心理护理

    3.1.1 消除恐惧紧张心理 作为CCU病房的护士,除应有熟练及精湛的护理技术,还应有敏锐地观察病人的能力。病人离开自己的家住进陌生的病房,生活环境改变了,加上疾病的折磨、死亡的威胁,最易产生恐惧、紧张不安的心理。此时护士应密切注视病人的细微情绪变化,及时向病人介绍CCU病房的基本情况和病区的环境。在与病人接触中,病人对医护人员的言行非常敏感,我们应时时注意自己的一言一行,良好的言行会给病人带来正性的心理暗示和积极的情绪,反之就会产生负性的心理暗示和消极的情绪。要做到有良好的言行应注意以下几点:回答病人的病情既要有说话艺术又不可吞吐含混,以免病人心生疑虑;态度温和、语言诚恳但不怜悯;以通俗的言语说明心电监护及吸氧的作用,尽快使病人适应住院的生活,使之能积极配合医护措施的执行;如同室的有多个病人,应在病床间设一屏风,以避免病人危情产生的不良心理刺激,减轻或消除恐惧和紧张心理。
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    3.1.2 消除孤独、寂寞心理 要积极、主动地关注病人的 各种需求,以减轻其亲人不在身边陪伴而产生的孤独寂寞感。如一位65岁男性患者,因频发室早入住CCU病房后情绪低落、不言语。深夜嚷着全身不适、要见亲人,情绪亢奋、烦躁不安,此时医生护士的劝说是无力的,我们即电话通知其家属来病房,病人见到亲人后情绪渐趋平静,且能入睡。

    3.1.3 消除忧郁、焦虑心理 有些病人因长期的病痛折磨,加上病情的突变时担忧病情恶化;有些病人因家庭经济困难,入住CCU病房的高额费用使得他们忧愁加重;平时好走动的老人入住CCU病房,受卧床治疗的限制而不适应易产生忧郁和焦虑。我们要针对不同原因耐心劝导,鼓励他们战胜眼前的经济和病痛的困难,从而消除忧郁和焦虑心理。

    (收稿日期:2003-11-10)

    作者单位:366000福建省三明市第二医院内一科

    (编辑亦 平), http://www.100md.com(王丽华)