探索新时期妇幼保健院的发展之路
在卫生改革不断深化、医疗市场竞争日趋激烈的新时期，作为基层妇幼保健院，应该如何寻求生存之计，探索发展之路?这是我们所面临的新课题和新挑战。我院的前身是南海区妇幼保健所，4年前的条件还相当落后，仅有1600m 2 的业务用房和20多名员工，其中只有2名副主任医师和6名主治医师，当时的日常工作只是开展单一的门诊保健业务。自从1999年11月开办新院以来，工作条件大为改观，新院占地面积2.6万m 2 ，建筑面积2.4万m 2 ，现有正式职工163名，技术临工168名，其中主任医师4名，副主任医师30名，主治医师30名，主管护师19名，医师学历中，硕士毕业的12名，本科毕业的74名，设有6个住院病区，床位250张，并设有与妇保科、儿保科的龙头作用相关的门诊及医技科室。4年来，在上级部门的正确领导下，院领导班子和全体员工同心同德，群策群力，努力实践“三个代表”的重要思想，加强医院的经营管理，促进妇儿保健的业务发展，使年度业务收入由1999年的294万元增加到2003年的6800万元，4年增长23倍多。还先后被评为爱婴医院、“二甲”妇幼保健院、广东省高等医学院校教学医院，并成为中山大学教学基地和广州中医药大学教学医院。而且还荣获广东省卫生系统行风建设先进集体、广东省妇幼卫生先进集体、南海区“文明窗口单位”和“医疗管理工作先进单位”等荣誉称号，赢得社会效益和经济效益双丰收。
, 百拇医药
我院的管理者一直清晰地意识到，在当今医疗市场的竞争中，“等、靠、要”的旧观念已不再是现代妇幼保健院的生存之计，只有与时俱进的科学经营管理才是我们自强自立的发展之路，我们遵循医疗市场规律和现代金融运转规律，探索了新时期妇幼保健院的经营模式，也就是把良性推动、循环壮大、大乘智慧集为一体的多赢的经营模式，经过不懈地努力，使我院在由小变大、由弱变强的不断发展中，逐步形成了同行认可、社群满意、政府放心的妇幼保健新品牌。
1 坚持保健优势，促进业务发展
作为南海区唯一的妇幼保健机构和妇儿保健指导中心，我院肩负着全区妇女儿童保健的天职，通过不断巩固保健保偿制的成果，提高妇儿两个系统的管理率和管理质量，使南海区妇幼卫生各项指标一直处于全国先进水平。同时我们也在不断探索着保健与临床相结合的成功之路。
1.1 婚育指导一条龙 婚育指导工作是《母婴保健法》赋予我院的神圣职责，也是提高出生人口素质的历史使命。我院领导十分重视该项工作，为婚前孕后的体检对象提供了舒适、温馨的体检场所和优质、规范、便捷的一条龙服务。保健科和检验科紧密合作，经常放弃节假日休息而投入到紧张有序的工作，一直坚持当天就能发出检查报告，使受检者感到满意。保健科通过婚育指导的系列优质服务，也带动了围产期保健和产科工作的开展。
, 百拇医药
1.2 专科建设有特色 儿康科应用传统医学康复、现代医学康复及家庭康复相结合的模式，对脑瘫患儿实施多层次、全方位的康复治疗，仅2003年就收治病人800多人次，有效率为74.9%。病人来自国内包括港澳台30个省份、地区及美国、新加坡、西班牙、马来西亚、波兰、印尼、加拿大、日本等8个国家，蜚声国内外，也吸收了北京儿童医院，首都301医院，新疆、大连医学院附院的副主任医师、副教授前来我院进修学习，该科连续3年成为我院超千万元产值的科室。目前腹腔镜技术在妇产科临床已广泛应用，术式也不断改良，每年手术量达400多例。由于手术快捷、准确，术后愈合快，病人住院时间短，吸引了省内、外和港澳地区的女性患者纷纷前来求医，手术种类和范围均达到国内先进水平，因此，妇科也成为我院创纯利最高的科室。新生儿科是我院特色专科的后起之秀，即使工作量逐年不断上升，但科室坚持把好质量关，抢救成功率达98.8%，该科的声誉日益提高，同时也培养了一支技术过硬的业务骨干队伍，该科是我院长年病床使用率最高的科室。我院产科的产房全是温馨产房，“一对一全程陪伴责任制”这种现代产时保健模式也得到产妇及其亲属的赞许。2002年3月，全国产时保健会议在深圳召开，我院在会上作了经验介绍，并作为大会指定的参观点，温馨产房的接生量连年都以30%的速度递增。
, 百拇医药
1.3 业务发展势头好 特色专科建设，也是促进业务发展的动力。按照院领导提出的“养竹头、长竹笋、成竹林”的业务发展新构思，各临床科室在专科建设的良好氛围中，也不断引进新技术，开发新项目，使我院的业务工作进入一个新的发展阶段。急诊科的医护人员自知责任重大，严把医院首诊大门，与医技科室及相关的临床科室密切配合，确保急救的绿色通道顺畅。中医科引进1名主任中医师，开设了妇儿胃肠病专科，并开展了电子胃镜检查。儿内科挖掘技术潜力，向着各分支专科发展。综合科开展了小儿脑瘫矫治手术，整体疗效良好。儿童智力开发中心开展的早教工作从爱婴区的源头抓起，仅半年时间，就以满意的效果赢得广大家长的好评。生殖健康科、乳腺保健专科和妇女肛肠专科也相继开展。专科建设的好势头，为我院业务发展开创了崭新的好局面。
1.4 信息建设后劲强 我院的门诊、住院收费系统，药库管理系统，住院医生、护士工作站，中心服务器以及院内、外网络都实行了信息化管理。今年，我院在各个住院病区已全面推行电子病历，部分病区已利用无线网络查房，并在保健科应用广东省妇幼保健两大信息管理系统，即妇女保健系统和儿童保健系统，率先步入保健的信息化管理。而且，我院图书室的“中国医院知识仓库”也可提供电子图书2.4万册，医学论文80余万篇。信息网络的建设更是如虎添翼，为医院的科学管理和业务发展提供了不尽的潜力和强盛的后劲。
, http://www.100md.com
2 坚持质控管理，强化优质流程
医疗质量是医院的生命，它集中反映出医院的整体素质、管理流程和发展实力。我院按照“优质、规范、安全、发展”的八字方针的要求，一直把加强质控、提高质量放在医院工作的首位，促进了优质大流程，并取得显著的成绩。今年9月初，在南海区召开的广东省妇幼保健工作会议上，我院介绍的管理经验，成为会议的热点而获得好评。
2.1 加强质控见成效 今年初，我院在原医疗护理质量监控小组的基础上，又成立了新的质控办公室，由1名主任医师担任质控办主任，每周六上午，在分管业务副院长的带领下，质控办、医务科、护理部、院感办等相关人员分头到各个业务科室进行质量查房。为了提高临床科室的应急能力，每季都进行一次急救演练，对医护人员进行现场考核和量化打分，分数与分配挂钩。由于院科层层抓质控，成效相当显著，医疗护理的各项质量指标如对危重病人抢救成功率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、病历甲级率、处方合格率、基础护理合格率、护理文书书写合格率、急救物品完好率等都达到上级的要求，也为我院下一步实施医疗机构国际认证标准(JCI)的现代化医院管理模式打下坚实的基础。
, 百拇医药
2.2 专家严把质量关 我院各临床科室和医技科室的主任大都是理论精深、经验丰富的医学专家，他们在质控方面发挥了举足轻重的作用。从病历书写、病程记录、医技检查、医嘱用药到手术操作、抢救病人等，这些专家在每一个关键环节都做到严要求、严把关，从而确保医疗质量，杜绝医疗事故，避免医疗纠纷。难怪不少病人和亲属都深有感触地说:“有这些专家在场，我们就放心了”。
2.3 “黄金衔接”流程畅 我院的管理者发现，在实施优质大流程的管理中，最关键的环节就是每一个工作衔接口。衔接工作做得好，整体流程就顺畅，衔接工作有误差，整体流程就出故障，我们称之为“黄金口衔接”。因此，就要求每个员工务必认真做好自己的每一件工作，尤其是上下班的 交接、手术前后的交接、危重病人的床头交班、医嘱执行的查对、医技检查的查对等，都要做到一丝不苟，规范安全，绝对不能马虎应付、得过且过而产生不必要的并发症或后遗症。只有我们的工作环环都是“黄金口衔接”，才能保证医院优质大流程的全程顺畅。
2.4 奖罚分明保质控 为了保证质控工作的顺利实施，我院还通过激活分配机制进行调控，做到奖罚分明，有升有降。年初，每位员工都可以先向院长签领两个奖项，一项是优质服务奖，一项是规范工作奖，充分体现了以优质服务为核心，以规范工作为依据的管理理念。在一年的工作中，只要你严格遵守有关规章制度和操作规程，不出现严重的医疗差错或事故，没有病人真实的投诉，到年终这两个奖项就归你;相反，如果你在工作中出错或被投诉，违反了优质服务和规范工作，这两个奖项就得如数退回，并扣除事发当月的奖金。如果你的工作连年优质规范，就可以加分加奖金，如果你的工作经常犯规出错，就要降分降奖金。而且，还把这种奖罚升降制度同科室或个人的评优、晋升及聘任挂钩，让工作年年优质规范的员工先富起来。
, 百拇医药
3 坚持人性化服务，弘扬仁爱精神
近些年来，随着生物医学模式向生物———心理———社会医学模式的转化，病人要求医院给予关爱的欲望也日益强烈，我院管理者能设身处地为病人着想，始终坚持把人性化服务作为行风建设的亮点，而这种仁爱精神所产生的效益，也为医院积聚了一笔宝贵的公益性无形资产。
3.1 员工自觉为病人 我院倡导把“以患者康复为中心”作为员工每天工作的第一要务，并以此促进员工的服务素质。在医疗市场竞争中，全院员工都自觉达成共识:病人可以没有保健院，但保健院不可以没有病人。所以，只要病人步入我院的大门，我们就要开始给予全程的优质服务，从停车到挂号，从咨询到就诊，从住院治疗到生活照料，从医技检查到配药打针，从术前关怀到术后调理等每一个环节，我们每一位员工的工作都要做到认真负责，关心体贴，热情周到，哪怕是病人带着忧虑而来，也要让他们感到满意而归。
3.2 春风送暖暖人心 我院管理者非常重视营造“便民、利民、为民”的民心工程。领导查房———对新入院的病人，科主任要当天查访，院领导翌日查房，及时了解病人的病情，听取病人的意见，解决病人的困难，改进我院的工作。收费合理———严格执行上级物价部门的收费标准，各项检查治疗费都不多收群众一分钱;对住院病人，实行“一日清单”，让病人明明白白交费;还在门诊部各楼层收费处和住院部首层设立物价收费电脑触摸屏，让群众随时查对药物价格和各项收费。出院查访———患者病愈出院，经管医师在3天内要进行电话跟踪查访，以了解他们离院后的情况并给予问候。专家授课———按照区妇联的要求，各科室分期分批派出专家到各镇区妇女学校义务授课，向她们讲授妇女儿童保健的科普知识并进行咨询义诊，普遍得到社会各界的赞扬。
, 百拇医药
3.3 慷慨让利向社群 坚持关爱患者、让利社群也是我院提倡人性化服务和仁爱精神的体现。免费泊车———从开院至今，对前来我院看病和探病的车辆，一律免收停车费，仅这项服务，年让利达80万元。免费茶水———在门诊各楼层设立饮水机，全天免费供应冷、热矿泉水和一次性水杯，每天为每位住院病人免费送上香味可口的热豆浆，对产后的产妇则免费提供胡椒蛋汤等，年让利13万元。药品招标———中、西药和成药都参加集中招标，2003年招标药品金额达1115万余元，占全年药品采购金额的72.29%，使药品总体价格下降18%，年让利约190万元，我院药品的质优价廉已在群众中留下良好的口碑。妇儿救助基金———由院长发起，全院员工自愿捐款，创立了南海区妇儿救助基金，用于资助生活特别困难的女性患者和失学儿童，因此，我院的仁爱美德也在广大群众中传为美谈。
党的“十六大”的春风为中华民族的复兴送来新的希望，也为医疗卫生工作指明了方向。作为基层妇幼保健院， 我们虽然在前几年的工作中取得了骄人的成绩，但是今后的工作任务还很艰巨，我们还要深入学习和实践“三个代表”的重要思想，抓住机遇，迎接挑战，不断探索新时期妇幼保健院的发展之路，还要继续发挥保健优势，促进业务发展，强化科学经营管理，提高医疗质量，坚持人性化服务，弘扬仁爱精神。只有这样，我们才能够在建设现代化医院的进程中再上新台阶，把我院建设成为新时期妇幼保健的名符其实的品牌医院。
作者单位:528200广东省佛山市南海区妇幼保健院
(编辑 景天), 百拇医药(潘佩光)
, 百拇医药
我院的管理者一直清晰地意识到，在当今医疗市场的竞争中，“等、靠、要”的旧观念已不再是现代妇幼保健院的生存之计，只有与时俱进的科学经营管理才是我们自强自立的发展之路，我们遵循医疗市场规律和现代金融运转规律，探索了新时期妇幼保健院的经营模式，也就是把良性推动、循环壮大、大乘智慧集为一体的多赢的经营模式，经过不懈地努力，使我院在由小变大、由弱变强的不断发展中，逐步形成了同行认可、社群满意、政府放心的妇幼保健新品牌。
1 坚持保健优势，促进业务发展
作为南海区唯一的妇幼保健机构和妇儿保健指导中心，我院肩负着全区妇女儿童保健的天职，通过不断巩固保健保偿制的成果，提高妇儿两个系统的管理率和管理质量，使南海区妇幼卫生各项指标一直处于全国先进水平。同时我们也在不断探索着保健与临床相结合的成功之路。
1.1 婚育指导一条龙 婚育指导工作是《母婴保健法》赋予我院的神圣职责，也是提高出生人口素质的历史使命。我院领导十分重视该项工作，为婚前孕后的体检对象提供了舒适、温馨的体检场所和优质、规范、便捷的一条龙服务。保健科和检验科紧密合作，经常放弃节假日休息而投入到紧张有序的工作，一直坚持当天就能发出检查报告，使受检者感到满意。保健科通过婚育指导的系列优质服务，也带动了围产期保健和产科工作的开展。
, 百拇医药
1.2 专科建设有特色 儿康科应用传统医学康复、现代医学康复及家庭康复相结合的模式，对脑瘫患儿实施多层次、全方位的康复治疗，仅2003年就收治病人800多人次，有效率为74.9%。病人来自国内包括港澳台30个省份、地区及美国、新加坡、西班牙、马来西亚、波兰、印尼、加拿大、日本等8个国家，蜚声国内外，也吸收了北京儿童医院，首都301医院，新疆、大连医学院附院的副主任医师、副教授前来我院进修学习，该科连续3年成为我院超千万元产值的科室。目前腹腔镜技术在妇产科临床已广泛应用，术式也不断改良，每年手术量达400多例。由于手术快捷、准确，术后愈合快，病人住院时间短，吸引了省内、外和港澳地区的女性患者纷纷前来求医，手术种类和范围均达到国内先进水平，因此，妇科也成为我院创纯利最高的科室。新生儿科是我院特色专科的后起之秀，即使工作量逐年不断上升，但科室坚持把好质量关，抢救成功率达98.8%，该科的声誉日益提高，同时也培养了一支技术过硬的业务骨干队伍，该科是我院长年病床使用率最高的科室。我院产科的产房全是温馨产房，“一对一全程陪伴责任制”这种现代产时保健模式也得到产妇及其亲属的赞许。2002年3月，全国产时保健会议在深圳召开，我院在会上作了经验介绍，并作为大会指定的参观点，温馨产房的接生量连年都以30%的速度递增。
, 百拇医药
1.3 业务发展势头好 特色专科建设，也是促进业务发展的动力。按照院领导提出的“养竹头、长竹笋、成竹林”的业务发展新构思，各临床科室在专科建设的良好氛围中，也不断引进新技术，开发新项目，使我院的业务工作进入一个新的发展阶段。急诊科的医护人员自知责任重大，严把医院首诊大门，与医技科室及相关的临床科室密切配合，确保急救的绿色通道顺畅。中医科引进1名主任中医师，开设了妇儿胃肠病专科，并开展了电子胃镜检查。儿内科挖掘技术潜力，向着各分支专科发展。综合科开展了小儿脑瘫矫治手术，整体疗效良好。儿童智力开发中心开展的早教工作从爱婴区的源头抓起，仅半年时间，就以满意的效果赢得广大家长的好评。生殖健康科、乳腺保健专科和妇女肛肠专科也相继开展。专科建设的好势头，为我院业务发展开创了崭新的好局面。
1.4 信息建设后劲强 我院的门诊、住院收费系统，药库管理系统，住院医生、护士工作站，中心服务器以及院内、外网络都实行了信息化管理。今年，我院在各个住院病区已全面推行电子病历，部分病区已利用无线网络查房，并在保健科应用广东省妇幼保健两大信息管理系统，即妇女保健系统和儿童保健系统，率先步入保健的信息化管理。而且，我院图书室的“中国医院知识仓库”也可提供电子图书2.4万册，医学论文80余万篇。信息网络的建设更是如虎添翼，为医院的科学管理和业务发展提供了不尽的潜力和强盛的后劲。
, http://www.100md.com
2 坚持质控管理，强化优质流程
医疗质量是医院的生命，它集中反映出医院的整体素质、管理流程和发展实力。我院按照“优质、规范、安全、发展”的八字方针的要求，一直把加强质控、提高质量放在医院工作的首位，促进了优质大流程，并取得显著的成绩。今年9月初，在南海区召开的广东省妇幼保健工作会议上，我院介绍的管理经验，成为会议的热点而获得好评。
2.1 加强质控见成效 今年初，我院在原医疗护理质量监控小组的基础上，又成立了新的质控办公室，由1名主任医师担任质控办主任，每周六上午，在分管业务副院长的带领下，质控办、医务科、护理部、院感办等相关人员分头到各个业务科室进行质量查房。为了提高临床科室的应急能力，每季都进行一次急救演练，对医护人员进行现场考核和量化打分，分数与分配挂钩。由于院科层层抓质控，成效相当显著，医疗护理的各项质量指标如对危重病人抢救成功率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、病历甲级率、处方合格率、基础护理合格率、护理文书书写合格率、急救物品完好率等都达到上级的要求，也为我院下一步实施医疗机构国际认证标准(JCI)的现代化医院管理模式打下坚实的基础。
, 百拇医药
2.2 专家严把质量关 我院各临床科室和医技科室的主任大都是理论精深、经验丰富的医学专家，他们在质控方面发挥了举足轻重的作用。从病历书写、病程记录、医技检查、医嘱用药到手术操作、抢救病人等，这些专家在每一个关键环节都做到严要求、严把关，从而确保医疗质量，杜绝医疗事故，避免医疗纠纷。难怪不少病人和亲属都深有感触地说:“有这些专家在场，我们就放心了”。
2.3 “黄金衔接”流程畅 我院的管理者发现，在实施优质大流程的管理中，最关键的环节就是每一个工作衔接口。衔接工作做得好，整体流程就顺畅，衔接工作有误差，整体流程就出故障，我们称之为“黄金口衔接”。因此，就要求每个员工务必认真做好自己的每一件工作，尤其是上下班的 交接、手术前后的交接、危重病人的床头交班、医嘱执行的查对、医技检查的查对等，都要做到一丝不苟，规范安全，绝对不能马虎应付、得过且过而产生不必要的并发症或后遗症。只有我们的工作环环都是“黄金口衔接”，才能保证医院优质大流程的全程顺畅。
2.4 奖罚分明保质控 为了保证质控工作的顺利实施，我院还通过激活分配机制进行调控，做到奖罚分明，有升有降。年初，每位员工都可以先向院长签领两个奖项，一项是优质服务奖，一项是规范工作奖，充分体现了以优质服务为核心，以规范工作为依据的管理理念。在一年的工作中，只要你严格遵守有关规章制度和操作规程，不出现严重的医疗差错或事故，没有病人真实的投诉，到年终这两个奖项就归你;相反，如果你在工作中出错或被投诉，违反了优质服务和规范工作，这两个奖项就得如数退回，并扣除事发当月的奖金。如果你的工作连年优质规范，就可以加分加奖金，如果你的工作经常犯规出错，就要降分降奖金。而且，还把这种奖罚升降制度同科室或个人的评优、晋升及聘任挂钩，让工作年年优质规范的员工先富起来。
, 百拇医药
3 坚持人性化服务，弘扬仁爱精神
近些年来，随着生物医学模式向生物———心理———社会医学模式的转化，病人要求医院给予关爱的欲望也日益强烈，我院管理者能设身处地为病人着想，始终坚持把人性化服务作为行风建设的亮点，而这种仁爱精神所产生的效益，也为医院积聚了一笔宝贵的公益性无形资产。
3.1 员工自觉为病人 我院倡导把“以患者康复为中心”作为员工每天工作的第一要务，并以此促进员工的服务素质。在医疗市场竞争中，全院员工都自觉达成共识:病人可以没有保健院，但保健院不可以没有病人。所以，只要病人步入我院的大门，我们就要开始给予全程的优质服务，从停车到挂号，从咨询到就诊，从住院治疗到生活照料，从医技检查到配药打针，从术前关怀到术后调理等每一个环节，我们每一位员工的工作都要做到认真负责，关心体贴，热情周到，哪怕是病人带着忧虑而来，也要让他们感到满意而归。
3.2 春风送暖暖人心 我院管理者非常重视营造“便民、利民、为民”的民心工程。领导查房———对新入院的病人，科主任要当天查访，院领导翌日查房，及时了解病人的病情，听取病人的意见，解决病人的困难，改进我院的工作。收费合理———严格执行上级物价部门的收费标准，各项检查治疗费都不多收群众一分钱;对住院病人，实行“一日清单”，让病人明明白白交费;还在门诊部各楼层收费处和住院部首层设立物价收费电脑触摸屏，让群众随时查对药物价格和各项收费。出院查访———患者病愈出院，经管医师在3天内要进行电话跟踪查访，以了解他们离院后的情况并给予问候。专家授课———按照区妇联的要求，各科室分期分批派出专家到各镇区妇女学校义务授课，向她们讲授妇女儿童保健的科普知识并进行咨询义诊，普遍得到社会各界的赞扬。
, 百拇医药
3.3 慷慨让利向社群 坚持关爱患者、让利社群也是我院提倡人性化服务和仁爱精神的体现。免费泊车———从开院至今，对前来我院看病和探病的车辆，一律免收停车费，仅这项服务，年让利达80万元。免费茶水———在门诊各楼层设立饮水机，全天免费供应冷、热矿泉水和一次性水杯，每天为每位住院病人免费送上香味可口的热豆浆，对产后的产妇则免费提供胡椒蛋汤等，年让利13万元。药品招标———中、西药和成药都参加集中招标，2003年招标药品金额达1115万余元，占全年药品采购金额的72.29%，使药品总体价格下降18%，年让利约190万元，我院药品的质优价廉已在群众中留下良好的口碑。妇儿救助基金———由院长发起，全院员工自愿捐款，创立了南海区妇儿救助基金，用于资助生活特别困难的女性患者和失学儿童，因此，我院的仁爱美德也在广大群众中传为美谈。
党的“十六大”的春风为中华民族的复兴送来新的希望，也为医疗卫生工作指明了方向。作为基层妇幼保健院， 我们虽然在前几年的工作中取得了骄人的成绩，但是今后的工作任务还很艰巨，我们还要深入学习和实践“三个代表”的重要思想，抓住机遇，迎接挑战，不断探索新时期妇幼保健院的发展之路，还要继续发挥保健优势，促进业务发展，强化科学经营管理，提高医疗质量，坚持人性化服务，弘扬仁爱精神。只有这样，我们才能够在建设现代化医院的进程中再上新台阶，把我院建设成为新时期妇幼保健的名符其实的品牌医院。
作者单位:528200广东省佛山市南海区妇幼保健院
(编辑 景天), 百拇医药(潘佩光)