接种乙脑疫苗致血管神经性水肿1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-077X(2003)01-0070-01
患儿，男，6岁，于2001年4月9日下午5时，在左上臂三角肌下缘附着处常规消毒后皮下注射乙脑疫苗0.5ml，观察15min未见异常回家。30min后该患儿头晕、烦躁不安、发热，全身出现不规则形红斑，伴瘙痒，口服息斯敏5mg，肌注非那根8mg后未见好转而入院观察。查体:全身皮肤潮红，出现块状皮疹，色鲜红，压之褪色，体温39℃，眼睑、口唇及四肢水肿、皮肤发亮、视力模糊、呼吸短粗、心率125次/min，四肢冰凉，神志清楚，右肺闻及干性罗音、腹软。患儿平素健康，既往全程接种基免“四苗”及流脑疫苗、乙脑疫苗，无过敏史，本次接种乙脑疫苗前后未曾使用任何药物和接触可疑致敏物质，而且每年都接种乙脑疫苗，同批接种的其他951名儿童均未出现任何不良反应。初步诊断:接种乙脑疫苗引起的荨麻疹并血管神经性水肿。给予5%葡萄糖500ml，10%葡萄糖酸钙10ml，维生素C2.0g，地塞米松10mg静脉滴注，并随时观察病情变化，次日早晨查房，患儿自感头晕，神志清楚，瘙痒感消失，皮疹水肿开始消退，给予息斯敏5mg每日1次，维生素C0.2g，每日3次，家属带患儿出院，第3日随访全身症状消失。
体会:此过敏反应提示:(1)严格按免疫程序接种，多次重复接种可能增加发生不良反应的机会。(2)接种疫苗后至少要在门诊休息观察30min方可离开，必要时跟踪随访。(3)接种前必须详细了解既往史、接种史、过敏史等，并熟练掌握该疫苗接种后可能出现的不良反应及其处理方法，发生接种反应要采取正确的方法及时处理，避免给受种者健康造成危害，并做好宣传工作，才有利于计划免疫的深入开展。
(收稿日期:2002-07-22)
作者单位:239321安徽省天长市第二人民医院
(编辑晓 勇), http://www.100md.com(魏永康)
患儿，男，6岁，于2001年4月9日下午5时，在左上臂三角肌下缘附着处常规消毒后皮下注射乙脑疫苗0.5ml，观察15min未见异常回家。30min后该患儿头晕、烦躁不安、发热，全身出现不规则形红斑，伴瘙痒，口服息斯敏5mg，肌注非那根8mg后未见好转而入院观察。查体:全身皮肤潮红，出现块状皮疹，色鲜红，压之褪色，体温39℃，眼睑、口唇及四肢水肿、皮肤发亮、视力模糊、呼吸短粗、心率125次/min，四肢冰凉，神志清楚，右肺闻及干性罗音、腹软。患儿平素健康，既往全程接种基免“四苗”及流脑疫苗、乙脑疫苗，无过敏史，本次接种乙脑疫苗前后未曾使用任何药物和接触可疑致敏物质，而且每年都接种乙脑疫苗，同批接种的其他951名儿童均未出现任何不良反应。初步诊断:接种乙脑疫苗引起的荨麻疹并血管神经性水肿。给予5%葡萄糖500ml，10%葡萄糖酸钙10ml，维生素C2.0g，地塞米松10mg静脉滴注，并随时观察病情变化，次日早晨查房，患儿自感头晕，神志清楚，瘙痒感消失，皮疹水肿开始消退，给予息斯敏5mg每日1次，维生素C0.2g，每日3次，家属带患儿出院，第3日随访全身症状消失。
体会:此过敏反应提示:(1)严格按免疫程序接种，多次重复接种可能增加发生不良反应的机会。(2)接种疫苗后至少要在门诊休息观察30min方可离开，必要时跟踪随访。(3)接种前必须详细了解既往史、接种史、过敏史等，并熟练掌握该疫苗接种后可能出现的不良反应及其处理方法，发生接种反应要采取正确的方法及时处理，避免给受种者健康造成危害，并做好宣传工作，才有利于计划免疫的深入开展。
(收稿日期:2002-07-22)
作者单位:239321安徽省天长市第二人民医院
(编辑晓 勇), http://www.100md.com(魏永康)