自制中药止血散治疗上消化道出血56例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)11-1018-02
上消化道出血是临床多发病之一，如何更好地提高治疗效果，促进疾病痊愈，是我们医护人员需要探讨的问题。过去常采用静脉给药止血的方法，在临床实践中，我们发现这并非是最佳治疗方案。2002年2月～2003年2月我科在采用上法治疗的同时，外加自制中药止血散口服，取得了较好的临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 连续选取2002年2月～2003年2月在本科住院的患者116例，随机分为实验组和对照组。实验组56例，对照组60例;实验组炎性出血30例，溃疡出血26例，分别为糜烂性胃溃疡、胃窦部溃疡、胃大弯溃疡、胃小弯溃疡出
血。对照组炎性出血32例，溃疡出血28例，胃镜下诊断与实验组相同。以上病例均在我科保守治疗直至痊愈。食管静脉破裂出血及胃癌出血等需手术治疗者不在观察对照之中。
1.2 自制中药止血散的制备 中药止血散来源于中医内科学组，组方为白及2000g，血余炭2000g。将白及碾碎成细粉过筛，与血余炭混匀，作散剂备用，存放在阴凉干燥处。
1.3 方法 实验组:按常规静脉用药治疗。取止血散10g，冰盐水100ml搅拌成稀糊状，空腹口服，每日3次。患者呕血、便血等症状缓解后，改用止血散6g，温开水100ml调成稀糊状，空腹口服。大便送检潜血(-)，停止服药。对照组:按常规静脉用药治疗。
2 结果
实验组中56例与对照组中60例相比，胃脘部疼痛、不适等症状明显减轻，大便送检潜血(-)均提前1～3天，住院日数平均缩短2.2天，加快了疾病的痊愈。
3 讨论
在临床实践中，我们应用中药止血散治疗上消化道出血取得了较好的治疗护理效果。口服中药止血散能直接附着在出血处表面，凉血、收敛止血，并且具有很强的粘附作用;现代药理实验证实 [1] ，白及中含有白及胶，其性极粘，有收敛止血及生肌作用，并能促进红细胞和血小板凝集，明显 缩短凝血时间和凝血酶原时间。血余炭有明显的收敛止血作用。止血散附着在出血点及溃疡表面，形成一层保护膜，减轻了胃酸的刺激，故能减轻疼痛及不适。急性期用冰盐水调服，因冰盐水有收缩局部血管的作用。但应注意的是，在作胃镜检查前禁忌服用此药。因为服药后药物覆盖在胃粘膜表面，影响视野及检查结果。另外，还应加强健康教育，消除患者的紧张心理，做好解释，指导正确服药、合理饮食。戒烟忌酒及忌辛辣食品，不可过劳过累，以利正气恢复，增强机体抗病能力。
实验结果说明联合应用中药止血散治疗上消化道出血效果显著，本方法简便易行，无副作用，患者容易接受，且经济便宜，能有效缩短住院日，值得推广。
参考文献
1 成都中医学院.中药学，第1版.上海:上海科学技术出版社，1979，230-240.
(收稿日期:2003-10-18)
作者单位:435000湖北省黄石市中医院
(编辑李 欣), 百拇医药(刘丽萍)
上消化道出血是临床多发病之一，如何更好地提高治疗效果，促进疾病痊愈，是我们医护人员需要探讨的问题。过去常采用静脉给药止血的方法，在临床实践中，我们发现这并非是最佳治疗方案。2002年2月～2003年2月我科在采用上法治疗的同时，外加自制中药止血散口服，取得了较好的临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 连续选取2002年2月～2003年2月在本科住院的患者116例，随机分为实验组和对照组。实验组56例，对照组60例;实验组炎性出血30例，溃疡出血26例，分别为糜烂性胃溃疡、胃窦部溃疡、胃大弯溃疡、胃小弯溃疡出
血。对照组炎性出血32例，溃疡出血28例，胃镜下诊断与实验组相同。以上病例均在我科保守治疗直至痊愈。食管静脉破裂出血及胃癌出血等需手术治疗者不在观察对照之中。
1.2 自制中药止血散的制备 中药止血散来源于中医内科学组，组方为白及2000g，血余炭2000g。将白及碾碎成细粉过筛，与血余炭混匀，作散剂备用，存放在阴凉干燥处。
1.3 方法 实验组:按常规静脉用药治疗。取止血散10g，冰盐水100ml搅拌成稀糊状，空腹口服，每日3次。患者呕血、便血等症状缓解后，改用止血散6g，温开水100ml调成稀糊状，空腹口服。大便送检潜血(-)，停止服药。对照组:按常规静脉用药治疗。
2 结果
实验组中56例与对照组中60例相比，胃脘部疼痛、不适等症状明显减轻，大便送检潜血(-)均提前1～3天，住院日数平均缩短2.2天，加快了疾病的痊愈。
3 讨论
在临床实践中，我们应用中药止血散治疗上消化道出血取得了较好的治疗护理效果。口服中药止血散能直接附着在出血处表面，凉血、收敛止血，并且具有很强的粘附作用;现代药理实验证实 [1] ，白及中含有白及胶，其性极粘，有收敛止血及生肌作用，并能促进红细胞和血小板凝集，明显 缩短凝血时间和凝血酶原时间。血余炭有明显的收敛止血作用。止血散附着在出血点及溃疡表面，形成一层保护膜，减轻了胃酸的刺激，故能减轻疼痛及不适。急性期用冰盐水调服，因冰盐水有收缩局部血管的作用。但应注意的是，在作胃镜检查前禁忌服用此药。因为服药后药物覆盖在胃粘膜表面，影响视野及检查结果。另外，还应加强健康教育，消除患者的紧张心理，做好解释，指导正确服药、合理饮食。戒烟忌酒及忌辛辣食品，不可过劳过累，以利正气恢复，增强机体抗病能力。
实验结果说明联合应用中药止血散治疗上消化道出血效果显著，本方法简便易行，无副作用，患者容易接受，且经济便宜，能有效缩短住院日，值得推广。
参考文献
1 成都中医学院.中药学，第1版.上海:上海科学技术出版社，1979，230-240.
(收稿日期:2003-10-18)
作者单位:435000湖北省黄石市中医院
(编辑李 欣), 百拇医药(刘丽萍)