涤痰汤加减配合治疗急性脑梗塞30例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)12-1863-01
自2001年4月～2002年4月，我们采用涤痰汤加减配合治疗急性脑梗塞30例，并与单纯西药治疗的30例作对照观察，取得较好疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组60例均为我院住院病人，其诊断符合1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的急性脑梗塞的诊断标准，并经头颅CT证实。经中医辨证为痰瘀阻络型，症见突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，或喉中痰鸣，咯吐不利，舌淡暗，苔白腻，脉弦滑。采用随机数字表法分为两组:治疗组30例，男20例，女10例;年龄53～72岁，平均64岁;按临床神经功能缺损程度评定标准，属轻型者9例，中型20例，重型1例。对照组30例，男17例，女13例;年龄51～73岁，平均63岁;轻型者10例，中型19例，重型1例。经Ridit检验和t检验，两组资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组:给予维脑路通注射液0.5g，加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml中静脉滴注，每日1次，15天为1个疗程。治疗组:在对照组基础上加用中药涤痰汤加减方治疗，药用胆南星、半夏、枳壳、茯苓、川连、水蛭各10g，陈皮、石菖蒲、竹茹各9g，灯盏花、红丹参各30g，每日1剂，水煎服，早晚各服1次，治疗15天为1疗程。对于合并症、并发症，两组均给予降低颅内压、控制血压、血糖及控制感染等适当治疗。
2 结果
2.1 疗效评定标准 按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准进行评定。
2.2 两组患者临床疗效比较 两组患者治疗后有效例数及有效率进行统计，其结果经统计学处理，两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)，见表1。
表1 两组治疗结果比较 (略)
3 讨论
痰瘀阻络是脑梗塞的一种临床常见证型，概由其脾失健运，痰湿内生，肝阳化风，风痰走窜，兼挟瘀血，互结为患，每每使中风的病理变化复杂多样。治疗组用方以涤痰汤为基础，方中诸多化痰之品，胆南星治经络风痰;石菖蒲豁痰开窍;陈皮、半夏、茯苓健脾化湿;枳实降气和中，以利风痰下行，气降则痰消。现代医学认为本方有镇静、抗惊厥、扩张血管、抑制血栓形成，改善微循环及抗休克作用。再配伍活血化瘀之灯盏花、丹参、水蛭，对急性脑梗塞后之痰瘀互结，阻滞经络有良好疗效。
作者单位:322000浙江省义乌市中医医院
(编辑 小川), 百拇医药(丁文)
自2001年4月～2002年4月，我们采用涤痰汤加减配合治疗急性脑梗塞30例，并与单纯西药治疗的30例作对照观察，取得较好疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组60例均为我院住院病人，其诊断符合1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的急性脑梗塞的诊断标准，并经头颅CT证实。经中医辨证为痰瘀阻络型，症见突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，或喉中痰鸣，咯吐不利，舌淡暗，苔白腻，脉弦滑。采用随机数字表法分为两组:治疗组30例，男20例，女10例;年龄53～72岁，平均64岁;按临床神经功能缺损程度评定标准，属轻型者9例，中型20例，重型1例。对照组30例，男17例，女13例;年龄51～73岁，平均63岁;轻型者10例，中型19例，重型1例。经Ridit检验和t检验，两组资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组:给予维脑路通注射液0.5g，加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml中静脉滴注，每日1次，15天为1个疗程。治疗组:在对照组基础上加用中药涤痰汤加减方治疗，药用胆南星、半夏、枳壳、茯苓、川连、水蛭各10g，陈皮、石菖蒲、竹茹各9g，灯盏花、红丹参各30g，每日1剂，水煎服，早晚各服1次，治疗15天为1疗程。对于合并症、并发症，两组均给予降低颅内压、控制血压、血糖及控制感染等适当治疗。
2 结果
2.1 疗效评定标准 按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准进行评定。
2.2 两组患者临床疗效比较 两组患者治疗后有效例数及有效率进行统计，其结果经统计学处理，两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)，见表1。
表1 两组治疗结果比较 (略)
3 讨论
痰瘀阻络是脑梗塞的一种临床常见证型，概由其脾失健运，痰湿内生，肝阳化风，风痰走窜，兼挟瘀血，互结为患，每每使中风的病理变化复杂多样。治疗组用方以涤痰汤为基础，方中诸多化痰之品，胆南星治经络风痰;石菖蒲豁痰开窍;陈皮、半夏、茯苓健脾化湿;枳实降气和中，以利风痰下行，气降则痰消。现代医学认为本方有镇静、抗惊厥、扩张血管、抑制血栓形成，改善微循环及抗休克作用。再配伍活血化瘀之灯盏花、丹参、水蛭，对急性脑梗塞后之痰瘀互结，阻滞经络有良好疗效。
作者单位:322000浙江省义乌市中医医院
(编辑 小川), 百拇医药(丁文)