产后盆腔血栓性静脉炎1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)12-1784-01
1 病历摘要
患者，29岁，因孕40 +5 周下腹阵痛8h，见红5h，于2000年12月16日14时20分入院。产科检查:宫高28cm，腹围91cm，胎方位ROA，BP16/11kPa(120/80mmHg)，宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，胎头“-1”。生育史:1993年因“妊高征”剖宫产1胎，1995年因孕8 + 月引产1胎。入院诊断:孕3产1，孕40 +5 周妊娠，临产，疤痕子宫。
患者于2000年12月16日15时30分顺产一活女婴，产后BP16/12kPa，出血600ml，产后2h BP10/6kPa，经输血、输液、加强宫缩治疗后纠正。产后第一天患者T37.7℃，(仅一次)，BP19/13kPa，贫血貌，卧床休息。产后第三天开始发热，呈弛张热，最高达39.6℃。第四天出现左下腹持续性疼痛，阵发性加剧，妇检触及左侧附件区鸡蛋大痛性包块，血培养(-)，血象白细胞1.3×10 9 /L，B超提示:左侧附件区3.4cm×3.7cm均质性低回声光团。诊断“盆腔血栓性静脉炎”。即给予有效的抗感染，改善微循环，加强营养等综合治疗，同时采用清热解毒中药煎服，保留灌肠，局部热敷。于产后第12天体温正常，腹痛症状消失，左侧附件包块明显缩小，患者好转出院，1个月后随访无异常。
2 讨论
现在严重的产褥感染已很少发生，产后血栓性静脉炎更是罕见。此病例有以下特点:(1)有妊高征病史，此次产后高血压，呈高血凝状态，血管脆性高，易自发性破裂(患者伴眼结膜出血)。(2)产后卧床，血流缓慢。(3)产后出血致贫血，抵抗力低下。(4)有会阴切开、产后清宫等创面存在。由于以上多种因素同时存在，导致盆腔血栓性静脉炎发生，病变位于左侧附件区，为盆腔血栓性静脉炎好发部位。此病例采用中西医结合治疗成功，值得总结。
作者单位:435005湖北省黄石市第五医院妇产科
(编辑 李阳), http://www.100md.com(蒋雪莉)
1 病历摘要
患者，29岁，因孕40 +5 周下腹阵痛8h，见红5h，于2000年12月16日14时20分入院。产科检查:宫高28cm，腹围91cm，胎方位ROA，BP16/11kPa(120/80mmHg)，宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，胎头“-1”。生育史:1993年因“妊高征”剖宫产1胎，1995年因孕8 + 月引产1胎。入院诊断:孕3产1，孕40 +5 周妊娠，临产，疤痕子宫。
患者于2000年12月16日15时30分顺产一活女婴，产后BP16/12kPa，出血600ml，产后2h BP10/6kPa，经输血、输液、加强宫缩治疗后纠正。产后第一天患者T37.7℃，(仅一次)，BP19/13kPa，贫血貌，卧床休息。产后第三天开始发热，呈弛张热，最高达39.6℃。第四天出现左下腹持续性疼痛，阵发性加剧，妇检触及左侧附件区鸡蛋大痛性包块，血培养(-)，血象白细胞1.3×10 9 /L，B超提示:左侧附件区3.4cm×3.7cm均质性低回声光团。诊断“盆腔血栓性静脉炎”。即给予有效的抗感染，改善微循环，加强营养等综合治疗，同时采用清热解毒中药煎服，保留灌肠，局部热敷。于产后第12天体温正常，腹痛症状消失，左侧附件包块明显缩小，患者好转出院，1个月后随访无异常。
2 讨论
现在严重的产褥感染已很少发生，产后血栓性静脉炎更是罕见。此病例有以下特点:(1)有妊高征病史，此次产后高血压，呈高血凝状态，血管脆性高，易自发性破裂(患者伴眼结膜出血)。(2)产后卧床，血流缓慢。(3)产后出血致贫血，抵抗力低下。(4)有会阴切开、产后清宫等创面存在。由于以上多种因素同时存在，导致盆腔血栓性静脉炎发生，病变位于左侧附件区，为盆腔血栓性静脉炎好发部位。此病例采用中西医结合治疗成功，值得总结。
作者单位:435005湖北省黄石市第五医院妇产科
(编辑 李阳), http://www.100md.com(蒋雪莉)