学龄前儿童血细胞参数正常参考值调查
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)12-1120-02
正常成人、儿童静脉血血细胞正常参考范围目前国内已有许多学者报道过 [1] ，对正常学龄前儿童组的报道也只局限于本地区 [2，3] ，为此，我们对1132例来自部分省、市的正常学龄前儿童进行了调查，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 仪器 瑞典麦道尼克公司生产的CA620全自动血细胞分析仪，仪器的性能见文献 [4] ，实验中均使用进口配套试剂。
1.2 调查对象 南京某部两所机关幼儿园3～6岁的学龄前儿童(经体格检查生长、发育良好，无家族病史，既往体健，无个人病史)，男516例，女616例。
1.3 方法 采集受试者末梢血20μl加入到5ml稀释液中，取血后3h内完成检测。
, http://www.100md.com
1.4 质量控制 由厂商委派专业人员对仪器进行校准(用经Coulter STKS血细胞分析仪测定后的新鲜血作为校准物)，结果符合要求后有多年工作经验技师负责操作。
1.5 数据统计 利用Excel对各项指标进行统计处理，各项参考值按(ˉx±s)统计。
2 结果
1132例3～6岁的学龄前儿童检测结果见表1。本组检测结果与文献 [1～3] 男性及女性组的比较见表2、3。
表1 1132例学龄前儿童血细胞各项参数调查结果略
表2 本组检测结果与相关文献结果比较 (略)
表3 本组检测结果与相关文献结果比较 (略)
, 百拇医药
3. 讨论
我们从测定的对象来看，1132例正常学龄前儿童来自军人家庭的子女约占1/3，其余为本市、部分外省在宁经商的子女，说明这次对学龄前儿童血细胞参数正常参考范围调查具有一定的代表性、可信性，符合统计学处理的要求。
通过对正常学龄前儿童血细胞参数调查结果发现，与正常成人的参考范围有差异，性别之间差异无显著性，与王根芬报道相一致 [2] 。与王根芬、刘爱胜等学者报道相比较 [2，3] ，PLT、MPV、WBC三项参数高限有明显的差别，这也和王根芬的观点基本相同(除WBC)，特别是PLT参数高限值与其他文献不同。我们分析认为是由于分析仪采用了定时法和步进机控制负压系统，使仪器的负压非常稳定，保证了计数结果的准确性 [5] ，同时利用“浮动界标”的技术可将上限17～27fl之间，使绝大多数的人类的病理性小红细胞可获正确分析有关，其次，近年来自动化分析仪的性能得到不断的改进和发展，CA620血细胞分析仪是目前检测血细胞最为理想、先进的仪器之一。
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虽然大家公认血细胞分析仪用抗凝全血的方法比用末梢血预稀释的方法检测结果更准确，但对普通门诊病人而 言，应从病人的实际利益出发，特别是学龄前儿童年龄小，不易配合，采集全血标本有一定的难度，如果用末梢血预稀释的方法，具有方便、易采集、节约成本等优点，所以检验科应该根据平时工作的特点和性质，制定出相应的、切合本单位各检验项目的正常参考值范围尤为重要，从而为临床医师、病人提供有参考价值的实验资料。
参考文献
1 王树琴，丛玉隆，梁国威，等.2135例正常儿童静脉血血细胞参数正常参考范围调查.中华医学检验杂志，1998，21(2):112-113.
2 王根芬.1312名学龄前儿童部分细胞参数的调查分析.中国妇幼保健，2000，15:718-719.
3 刘爱胜，李远宁，占松涛.虎门地区3356名幼儿静脉血细胞参数参考值调查.上海医学检验杂志，2001，16(3):189.
4 黄易，王志军，叶东.CA620血细胞分析仪的性能评价.医疗装备，2003，16(2):4-5.
5 黄易，王志军.血细胞分析仪对特殊标本检测结果的分析.中华医学全科杂志，2003，2(6):87.
作者单位:210016南京军区门诊部检验科
(收稿日期:2003-09-13)
(编辑 小川), 百拇医药
正常成人、儿童静脉血血细胞正常参考范围目前国内已有许多学者报道过 [1] ，对正常学龄前儿童组的报道也只局限于本地区 [2，3] ，为此，我们对1132例来自部分省、市的正常学龄前儿童进行了调查，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 仪器 瑞典麦道尼克公司生产的CA620全自动血细胞分析仪，仪器的性能见文献 [4] ，实验中均使用进口配套试剂。
1.2 调查对象 南京某部两所机关幼儿园3～6岁的学龄前儿童(经体格检查生长、发育良好，无家族病史，既往体健，无个人病史)，男516例，女616例。
1.3 方法 采集受试者末梢血20μl加入到5ml稀释液中，取血后3h内完成检测。
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1.4 质量控制 由厂商委派专业人员对仪器进行校准(用经Coulter STKS血细胞分析仪测定后的新鲜血作为校准物)，结果符合要求后有多年工作经验技师负责操作。
1.5 数据统计 利用Excel对各项指标进行统计处理，各项参考值按(ˉx±s)统计。
2 结果
1132例3～6岁的学龄前儿童检测结果见表1。本组检测结果与文献 [1～3] 男性及女性组的比较见表2、3。
表1 1132例学龄前儿童血细胞各项参数调查结果略
表2 本组检测结果与相关文献结果比较 (略)
表3 本组检测结果与相关文献结果比较 (略)
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3. 讨论
我们从测定的对象来看，1132例正常学龄前儿童来自军人家庭的子女约占1/3，其余为本市、部分外省在宁经商的子女，说明这次对学龄前儿童血细胞参数正常参考范围调查具有一定的代表性、可信性，符合统计学处理的要求。
通过对正常学龄前儿童血细胞参数调查结果发现，与正常成人的参考范围有差异，性别之间差异无显著性，与王根芬报道相一致 [2] 。与王根芬、刘爱胜等学者报道相比较 [2，3] ，PLT、MPV、WBC三项参数高限有明显的差别，这也和王根芬的观点基本相同(除WBC)，特别是PLT参数高限值与其他文献不同。我们分析认为是由于分析仪采用了定时法和步进机控制负压系统，使仪器的负压非常稳定，保证了计数结果的准确性 [5] ，同时利用“浮动界标”的技术可将上限17～27fl之间，使绝大多数的人类的病理性小红细胞可获正确分析有关，其次，近年来自动化分析仪的性能得到不断的改进和发展，CA620血细胞分析仪是目前检测血细胞最为理想、先进的仪器之一。
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虽然大家公认血细胞分析仪用抗凝全血的方法比用末梢血预稀释的方法检测结果更准确，但对普通门诊病人而 言，应从病人的实际利益出发，特别是学龄前儿童年龄小，不易配合，采集全血标本有一定的难度，如果用末梢血预稀释的方法，具有方便、易采集、节约成本等优点，所以检验科应该根据平时工作的特点和性质，制定出相应的、切合本单位各检验项目的正常参考值范围尤为重要，从而为临床医师、病人提供有参考价值的实验资料。
参考文献
1 王树琴，丛玉隆，梁国威，等.2135例正常儿童静脉血血细胞参数正常参考范围调查.中华医学检验杂志，1998，21(2):112-113.
2 王根芬.1312名学龄前儿童部分细胞参数的调查分析.中国妇幼保健，2000，15:718-719.
3 刘爱胜，李远宁，占松涛.虎门地区3356名幼儿静脉血细胞参数参考值调查.上海医学检验杂志，2001，16(3):189.
4 黄易，王志军，叶东.CA620血细胞分析仪的性能评价.医疗装备，2003，16(2):4-5.
5 黄易，王志军.血细胞分析仪对特殊标本检测结果的分析.中华医学全科杂志，2003，2(6):87.
作者单位:210016南京军区门诊部检验科
(收稿日期:2003-09-13)
(编辑 小川), 百拇医药