中风患者及其家属心理状态与需求的调查和护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2003)12-1148-03
中风是一组最常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病。主要表现为急性或亚急性脑损害症状，以突然出现的 意识障碍和肢体瘫痪为常见。死亡率高，幸免死亡的患者大多留有不同程度的后遗症。为此，许多患者及家属的心理承受力和对医护人员的要求都有所不同。随着医学模式的改变和护理水平的提高，以患者为中心的整体护理应运而生，如何对中风患者实施系统的整体护理，这就给我们的护理工作者提出了新的高层次的要求。为此，我们对我院150例中风患者及其家属进行了问卷调查，为进一步深入开展对中风患者的心理护理提供依据。
1 调查对象、内容和方法
1.1 调查对象 2001年我院中风患者150例中，男98例，女52例;家属150例，男106例，女44例。见表1。表1 患者及家属一般情况 (略)
, http://www.100md.com
1.2 调查内容 (1)患者的心理状态。(2)患者对医护人员的要求。(3)家属对医护人员的要求。
1.3 调查方法 对被调查者随机抽取，进行问卷调查和访谈，采用统计学中百分构成法对资料进行分析。
2 结果与分析
2.1 患者的心理状态 当患者被告知身患中风以后，大都表现出不同程度的恐惧和焦虑。怕医生水平不高，治疗效果不好;怕留下后遗症，丧失自理能力，影响以后的工作和生活;怕住院期间护士的态度恶劣，自己忍受不了;怕医疗费昂贵，自己承担不起。患者的这些反应与年龄、文化程度、职业等因素无显著相关性。见表2。表2 中风患者的心理状态 (略)
2.2 中风患者对护士的要求和对疾病相关知识的需求 (1)中风患者对护士的要求:他们希望在住院期间，能得到一些必要的生活照顾，有护士经常与其交谈并受到尊重，获得精神安慰，树立信心，尽快恢复健康，见表3。(2)中风患者对疾病相关知识的需求:他们大多想了解一些本病的发展过程、预后情况，住院期间用什么药、饮食，用药需要注意些什么，康复锻炼计划以及功能锻炼的方法等。见表3。表3 中风患者对护士的要求 (略)
, 百拇医药
2.3 家属对护士的要求 大部分家属在得知患者中风的时候都很紧张，他们希望医生都有一个很好的治疗方案，希望医护人员介绍一些疾病康复、用药、饮食指导，以及家属不在时给病人以很好的生活照顾等。见表4。表4 家属对护士的要求 (略)
3 讨论
自我国引进整体护理这个新概念后，整体护理被逐渐地认识和广泛运用到临床实践。整体护理是以病人为中心，从生理、心理、社会、家属多层面提供优质服务。我们的调查结果和实际工作体会，对中风病人，心理护理尤为重要，同时对家属的工作也不容忽视。
3.1 评估患者的心理状态，给予有效的心理支持 患者的心理是随着病情的变化及转归而变化的，当治疗效果欠佳时，有些病人会产生焦虑、恐惧甚至愤怒。他们期望能由既有丰富经验，又关心、体贴自己的医生为其治疗，期望患肢能尽快恢复功能。我们的护理人员要经常与患者交流，做好解释工作。随时评估患者的心理状态，针对不同的心理特点给予耐心、连续的心理护理，消除其恐惧和焦虑，增强信心。
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3.2 满足患者的认知需求 做好卫生宣教工作是整体护理的组成部分。目前有些护理工作者还没有宣教意识，工作仍停留在生活护理和一般技术操作上。认为患者不怎么听或者听不懂，事实上，护理人员除了具备娴熟的技术能力和丰富的专业知识外，做好健康知识的宣传教育将更能满足患者的需求。因此，护理人员专业水平的提高和宣教意识及能力的培养都是今后护理工作的重点。
3.3 做好家属的宣传教育工作，满足其认知需求 整体护理的对象包括家庭和社区，家属具有影响力和调节动力。所以，耐心听取患者家属的意见，使其了解本病的相关知识，特别是功能锻炼意识尤为重要。促其给予患者安慰和心理支持，使患者情绪稳定，对脑出血的病人控制出血和废用肢体肌力恢复是有益和必要的。
综上所述，护理人员要随时评估患者的心理状况，针对其不同的心理状态给予耐心、连续的心理护理，满足其认知 需求，做好卫生宣教，能有效促进患肢肌力的恢复，降低致残率。
(收稿日期:2003-10-20)
作者单位:442500湖北省郧县中医院
(编辑李 欣), 百拇医药(金秀)
中风是一组最常见的急性脑局部血液循环障碍性疾病。主要表现为急性或亚急性脑损害症状，以突然出现的 意识障碍和肢体瘫痪为常见。死亡率高，幸免死亡的患者大多留有不同程度的后遗症。为此，许多患者及家属的心理承受力和对医护人员的要求都有所不同。随着医学模式的改变和护理水平的提高，以患者为中心的整体护理应运而生，如何对中风患者实施系统的整体护理，这就给我们的护理工作者提出了新的高层次的要求。为此，我们对我院150例中风患者及其家属进行了问卷调查，为进一步深入开展对中风患者的心理护理提供依据。
1 调查对象、内容和方法
1.1 调查对象 2001年我院中风患者150例中，男98例，女52例;家属150例，男106例，女44例。见表1。表1 患者及家属一般情况 (略)
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1.2 调查内容 (1)患者的心理状态。(2)患者对医护人员的要求。(3)家属对医护人员的要求。
1.3 调查方法 对被调查者随机抽取，进行问卷调查和访谈，采用统计学中百分构成法对资料进行分析。
2 结果与分析
2.1 患者的心理状态 当患者被告知身患中风以后，大都表现出不同程度的恐惧和焦虑。怕医生水平不高，治疗效果不好;怕留下后遗症，丧失自理能力，影响以后的工作和生活;怕住院期间护士的态度恶劣，自己忍受不了;怕医疗费昂贵，自己承担不起。患者的这些反应与年龄、文化程度、职业等因素无显著相关性。见表2。表2 中风患者的心理状态 (略)
2.2 中风患者对护士的要求和对疾病相关知识的需求 (1)中风患者对护士的要求:他们希望在住院期间，能得到一些必要的生活照顾，有护士经常与其交谈并受到尊重，获得精神安慰，树立信心，尽快恢复健康，见表3。(2)中风患者对疾病相关知识的需求:他们大多想了解一些本病的发展过程、预后情况，住院期间用什么药、饮食，用药需要注意些什么，康复锻炼计划以及功能锻炼的方法等。见表3。表3 中风患者对护士的要求 (略)
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2.3 家属对护士的要求 大部分家属在得知患者中风的时候都很紧张，他们希望医生都有一个很好的治疗方案，希望医护人员介绍一些疾病康复、用药、饮食指导，以及家属不在时给病人以很好的生活照顾等。见表4。表4 家属对护士的要求 (略)
3 讨论
自我国引进整体护理这个新概念后，整体护理被逐渐地认识和广泛运用到临床实践。整体护理是以病人为中心，从生理、心理、社会、家属多层面提供优质服务。我们的调查结果和实际工作体会，对中风病人，心理护理尤为重要，同时对家属的工作也不容忽视。
3.1 评估患者的心理状态，给予有效的心理支持 患者的心理是随着病情的变化及转归而变化的，当治疗效果欠佳时，有些病人会产生焦虑、恐惧甚至愤怒。他们期望能由既有丰富经验，又关心、体贴自己的医生为其治疗，期望患肢能尽快恢复功能。我们的护理人员要经常与患者交流，做好解释工作。随时评估患者的心理状态，针对不同的心理特点给予耐心、连续的心理护理，消除其恐惧和焦虑，增强信心。
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3.2 满足患者的认知需求 做好卫生宣教工作是整体护理的组成部分。目前有些护理工作者还没有宣教意识，工作仍停留在生活护理和一般技术操作上。认为患者不怎么听或者听不懂，事实上，护理人员除了具备娴熟的技术能力和丰富的专业知识外，做好健康知识的宣传教育将更能满足患者的需求。因此，护理人员专业水平的提高和宣教意识及能力的培养都是今后护理工作的重点。
3.3 做好家属的宣传教育工作，满足其认知需求 整体护理的对象包括家庭和社区，家属具有影响力和调节动力。所以，耐心听取患者家属的意见，使其了解本病的相关知识，特别是功能锻炼意识尤为重要。促其给予患者安慰和心理支持，使患者情绪稳定，对脑出血的病人控制出血和废用肢体肌力恢复是有益和必要的。
综上所述，护理人员要随时评估患者的心理状况，针对其不同的心理状态给予耐心、连续的心理护理，满足其认知 需求，做好卫生宣教，能有效促进患肢肌力的恢复，降低致残率。
(收稿日期:2003-10-20)
作者单位:442500湖北省郧县中医院
(编辑李 欣), 百拇医药(金秀)