关于中心摆药室的卫生管理问题与建议
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)15-1450-02
我院实行中心摆药近8年来，工作中我们逐渐认识到中心摆药的卫生管理工作存在薄弱环节，为院内感染和交叉感染提供了机会，加强管理势在必行。下面提出我们的观点和想法，供管理部门参考。
1 卫生管理问题
中心摆药室是服务于住院病人的，我院中心摆药室配有两名护师，负责日常的摆药工作;一名药师，主要负责审查医生长期医嘱和临时医嘱、药物之间的配伍、相互作用、合理用药等。我院目前的具体做法是每天上午由各临床科室的专职办公护士向计算机中输入药品的名称、规格、数量，输入完毕，打电话向中心摆药室申请摆药。中心摆药室护师从计算机中调出并打印出该科所有住院病人当日用药医疗单，药师审查一遍，以便及时纠正临床不合理用药。护师按医疗单进行摆药，摆好的药品由专门人员送往各科护士站，再由护士核对后按床位逐个送到病人手中。在药品的运送全过程中，都处于开放式的、暴露状态。随着今年春季“非典”在一些地区的暴发流行，公民对公共卫生要求的提高。我们也意识到中心摆药室工作最好做到无菌操作。药品是用来治病救人的，而大多数住院病人都身体虚弱，抵抗力差。中心摆药室发放的口服药都是零散的放在摆药杯中，送到病人手中要经过很多环节，如果有一个环节污染了药品，就有可能使病人造成院内感染和交叉感染。我们不能因为自己工作的疏忽而给病人增加更多的生理和心理负担，带来不必要的痛苦。
2 建议
2.1 中心摆药室开启后的药品(主要指口服药)一般一个包装一次摆不完，有的用量少的甚至几天也用不完。我们建议将这些零散药要保存到棕色磨口玻璃瓶中，因为一些糖衣片、分散片在空气中放置一段时间会吸潮而影响其疗效。用磨口玻璃瓶的优点是密封好，可避光、防潮、防霉、防变质，保证药品质量不受影响。
2.2 我们建议中心摆药室的工作人员应定期进行体检，主 要检查项目对照餐饮服务行业，只有确保自身健康，才能更好的为病人服务。要求工作人员每天上岗之前应进行手的消毒处理，并带上口罩、帽子，取药勺也要经常清洗消毒，做到摆药过程中不带入细菌。
2.3 摆药杯现在市场上有两种。一种是硬塑料可加盖，可清洗反复使用，并用颜色的不同区分早、中、晚的服药品种，价格成本也较低，但每日清洗工作量大;另一种是软塑料(一次性)杯，成本相对较高，我们认为这两种药杯均不理想，因出厂前均无法高温消毒，可能本身就带有细菌，且其材料化学上不完全惰性，某些物质(如增塑剂或稳定剂)可能溶出，进入药品或与片剂的某些组分(如挥发性物质或油类等)发生化学反应。且一次性的药杯材料太软不便加盖，在运送过程中也增加污染机会。我们建议使用纸杯，因有一定硬度，可加盖，也可经过高温消毒，材料成本低，是比较理想材料。
总之，希望通过我们的共同努力，使医院住院药房为临床服务，为病人服务的宗旨能更好地得到体现。也使病人对医院更有信心，对我们的服务更满意。
作者单位:441003湖北襄樊解放军第477医院药剂科
(编辑黄 杰), 百拇医药(王祖凤)
我院实行中心摆药近8年来，工作中我们逐渐认识到中心摆药的卫生管理工作存在薄弱环节，为院内感染和交叉感染提供了机会，加强管理势在必行。下面提出我们的观点和想法，供管理部门参考。
1 卫生管理问题
中心摆药室是服务于住院病人的，我院中心摆药室配有两名护师，负责日常的摆药工作;一名药师，主要负责审查医生长期医嘱和临时医嘱、药物之间的配伍、相互作用、合理用药等。我院目前的具体做法是每天上午由各临床科室的专职办公护士向计算机中输入药品的名称、规格、数量，输入完毕，打电话向中心摆药室申请摆药。中心摆药室护师从计算机中调出并打印出该科所有住院病人当日用药医疗单，药师审查一遍，以便及时纠正临床不合理用药。护师按医疗单进行摆药，摆好的药品由专门人员送往各科护士站，再由护士核对后按床位逐个送到病人手中。在药品的运送全过程中，都处于开放式的、暴露状态。随着今年春季“非典”在一些地区的暴发流行，公民对公共卫生要求的提高。我们也意识到中心摆药室工作最好做到无菌操作。药品是用来治病救人的，而大多数住院病人都身体虚弱，抵抗力差。中心摆药室发放的口服药都是零散的放在摆药杯中，送到病人手中要经过很多环节，如果有一个环节污染了药品，就有可能使病人造成院内感染和交叉感染。我们不能因为自己工作的疏忽而给病人增加更多的生理和心理负担，带来不必要的痛苦。
2 建议
2.1 中心摆药室开启后的药品(主要指口服药)一般一个包装一次摆不完，有的用量少的甚至几天也用不完。我们建议将这些零散药要保存到棕色磨口玻璃瓶中，因为一些糖衣片、分散片在空气中放置一段时间会吸潮而影响其疗效。用磨口玻璃瓶的优点是密封好，可避光、防潮、防霉、防变质，保证药品质量不受影响。
2.2 我们建议中心摆药室的工作人员应定期进行体检，主 要检查项目对照餐饮服务行业，只有确保自身健康，才能更好的为病人服务。要求工作人员每天上岗之前应进行手的消毒处理，并带上口罩、帽子，取药勺也要经常清洗消毒，做到摆药过程中不带入细菌。
2.3 摆药杯现在市场上有两种。一种是硬塑料可加盖，可清洗反复使用，并用颜色的不同区分早、中、晚的服药品种，价格成本也较低，但每日清洗工作量大;另一种是软塑料(一次性)杯，成本相对较高，我们认为这两种药杯均不理想，因出厂前均无法高温消毒，可能本身就带有细菌，且其材料化学上不完全惰性，某些物质(如增塑剂或稳定剂)可能溶出，进入药品或与片剂的某些组分(如挥发性物质或油类等)发生化学反应。且一次性的药杯材料太软不便加盖，在运送过程中也增加污染机会。我们建议使用纸杯，因有一定硬度，可加盖，也可经过高温消毒，材料成本低，是比较理想材料。
总之，希望通过我们的共同努力，使医院住院药房为临床服务，为病人服务的宗旨能更好地得到体现。也使病人对医院更有信心，对我们的服务更满意。
作者单位:441003湖北襄樊解放军第477医院药剂科
(编辑黄 杰), 百拇医药(王祖凤)