穴位注射治疗肢体发凉症20例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)12-1141-02
肢体发凉是患者以脊背、四肢、关节或足底、脚背出现局部筋膜、肌肉、皮肤温度降低，发凉、冷痛等为主要症状。祖国医学认为冷为寒邪、寒为阴邪，人体内阳气不足、淋雨贪凉露宿、饮冰凉之物可致经脉凝结，阻滞而侵袭少阴、肌表，出现筋膜、关节屈伸不利，手足厥冷 [1] 。现代医学认为，肢体局部出现发凉、冷痛，可因体质虚弱，产后受凉局部血液循环不良，组织退变或神经长期受压变性、温度传导功能失调所致。我科近年来采用穴位注射治疗肢体发凉症，取得了理想的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者20例，男7例，女13例，年龄24～72岁;病程半年以上17例，半年以内3例;伴腰腿痛7例，单纯发凉13例;曾多次治疗15例，尚未就诊5例。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 (1)取穴方法:①循经取穴:根据患者发凉部位，确定经络取穴，例如患者股外侧发凉，取胆经风市穴;如小腿外前侧发凉取胃经足三里穴，胆经阳陵泉穴。②阿是穴注射:取患肢发凉冷痛处进针或取近处穴位注射。(2) 穴注方法:进针时须无菌操作，深浅适度，避开血管神经，注射器回抽无血方可注入药物。循经取穴注射时需使针感至病变部位。阿是穴注射时需调整针向于发凉冷痛处注射。(3)治疗药物:取654-2注射液10mg、庆大霉素注射液8万U、地塞米松注射液5mg或鹿茸精注射液2mg [2] ，取1～2穴，每穴注入1.5～2ml，每3日注射1次，每3次为1个疗程。
1.3 疗效评定 患者经上述方法治疗后局部症状消失为痊愈;患者经过1～2个疗程治疗后，局部发凉，冷痛症状已减轻为显效;经1～2个疗程治疗后，症状无改善者为无效。
2 结果
通过上述方法对20例患者治疗1～2个疗程后观察，痊愈13例(男5例，女8例)，好转6例(男2例，女4例)，放弃治疗1例(因其他原因转科治疗)。
, 百拇医药
3 典型病例
例1:患者，男，36岁，主诉近1月来右侧腰痛伴右下肢麻木，小腿外前侧发凉，遇寒加重。门诊查腰椎CT示:L 4～5 椎间盘突出;查风湿全套正常。诊为腰椎间盘突出症，行骨盆牵引7天治疗后，腰痛腿麻症状消失，小腿发凉症状仍存在，即行上述方法治疗3次后，发凉症状消失，随访3个月未复发。
例2:患者，女，53岁，主诉右足底发凉、冷痛1年余。足底平时少汗，足部皮肤干燥，遇冷则重，遇热则轻，无其它不适。查足部无畸形、无肿胀、足底无压痛，查血常规及风湿全套均正常。诊为肢体发凉症，经上述方法治疗3次后，症状明显减轻。
4 体会
肢体发凉症多数患者无明显诱因，少数患者可与血液循环不良、组织退变、神经受压有关，如伴有神经受压症状， 需治疗原发病，后治疗肢体发凉，在治疗后少数患者发凉部位可转移，仍按上述方法取穴治疗。在治疗中，如有患者出现不适感，可给予对症处理。经1～2个疗程治疗后，症状无改善者需作进一步检查或其他方法治疗。
参考文献
1 吴敦序.中医基础理论，上海:上海科学技术出版社，2001，124-125.
2 张尊祥，楼建华，方红.穴位用药，北京:人民军医出版社，2002，102.
(收稿日期:2003-11-10)
作者单位:1 431900湖北省钟祥市人民医院康复中心
2 431900湖北省钟祥市中医院
(编辑李 欣), http://www.100md.com(王守祥)
肢体发凉是患者以脊背、四肢、关节或足底、脚背出现局部筋膜、肌肉、皮肤温度降低，发凉、冷痛等为主要症状。祖国医学认为冷为寒邪、寒为阴邪，人体内阳气不足、淋雨贪凉露宿、饮冰凉之物可致经脉凝结，阻滞而侵袭少阴、肌表，出现筋膜、关节屈伸不利，手足厥冷 [1] 。现代医学认为，肢体局部出现发凉、冷痛，可因体质虚弱，产后受凉局部血液循环不良，组织退变或神经长期受压变性、温度传导功能失调所致。我科近年来采用穴位注射治疗肢体发凉症，取得了理想的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者20例，男7例，女13例，年龄24～72岁;病程半年以上17例，半年以内3例;伴腰腿痛7例，单纯发凉13例;曾多次治疗15例，尚未就诊5例。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 (1)取穴方法:①循经取穴:根据患者发凉部位，确定经络取穴，例如患者股外侧发凉，取胆经风市穴;如小腿外前侧发凉取胃经足三里穴，胆经阳陵泉穴。②阿是穴注射:取患肢发凉冷痛处进针或取近处穴位注射。(2) 穴注方法:进针时须无菌操作，深浅适度，避开血管神经，注射器回抽无血方可注入药物。循经取穴注射时需使针感至病变部位。阿是穴注射时需调整针向于发凉冷痛处注射。(3)治疗药物:取654-2注射液10mg、庆大霉素注射液8万U、地塞米松注射液5mg或鹿茸精注射液2mg [2] ，取1～2穴，每穴注入1.5～2ml，每3日注射1次，每3次为1个疗程。
1.3 疗效评定 患者经上述方法治疗后局部症状消失为痊愈;患者经过1～2个疗程治疗后，局部发凉，冷痛症状已减轻为显效;经1～2个疗程治疗后，症状无改善者为无效。
2 结果
通过上述方法对20例患者治疗1～2个疗程后观察，痊愈13例(男5例，女8例)，好转6例(男2例，女4例)，放弃治疗1例(因其他原因转科治疗)。
, 百拇医药
3 典型病例
例1:患者，男，36岁，主诉近1月来右侧腰痛伴右下肢麻木，小腿外前侧发凉，遇寒加重。门诊查腰椎CT示:L 4～5 椎间盘突出;查风湿全套正常。诊为腰椎间盘突出症，行骨盆牵引7天治疗后，腰痛腿麻症状消失，小腿发凉症状仍存在，即行上述方法治疗3次后，发凉症状消失，随访3个月未复发。
例2:患者，女，53岁，主诉右足底发凉、冷痛1年余。足底平时少汗，足部皮肤干燥，遇冷则重，遇热则轻，无其它不适。查足部无畸形、无肿胀、足底无压痛，查血常规及风湿全套均正常。诊为肢体发凉症，经上述方法治疗3次后，症状明显减轻。
4 体会
肢体发凉症多数患者无明显诱因，少数患者可与血液循环不良、组织退变、神经受压有关，如伴有神经受压症状， 需治疗原发病，后治疗肢体发凉，在治疗后少数患者发凉部位可转移，仍按上述方法取穴治疗。在治疗中，如有患者出现不适感，可给予对症处理。经1～2个疗程治疗后，症状无改善者需作进一步检查或其他方法治疗。
参考文献
1 吴敦序.中医基础理论，上海:上海科学技术出版社，2001，124-125.
2 张尊祥，楼建华，方红.穴位用药，北京:人民军医出版社，2002，102.
(收稿日期:2003-11-10)
作者单位:1 431900湖北省钟祥市人民医院康复中心
2 431900湖北省钟祥市中医院
(编辑李 欣), http://www.100md.com(王守祥)