眼科老年患者的心理问题及其护理措施
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)12-封三-01
随着社会医学的发展，人们生活物质精神水平的提高，我国人口老龄化有不断增高的趋势。1990年我国第四次人口普查中老龄系数为8.89%。2000年已达到9.92%。为了更好的了解老年人的心理，做好相应的心理护理，对本院108例老年患者进行了初步调查，现将有关资料报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 调查对象为我院眼科2003年1月～2003年6月入院的年龄大于60岁的老龄患者。2003年1月～2003年6月眼科住院病人共152例，其中年龄在60岁以上108例，约占总数的71%，其中男41例，女67例。
1.2 方法 由责任护士调查、记录病人手术前及手术后的心理问题。只调查记录问题的有无及内容，不确定问题的程度。
, 百拇医药
2 结果
2.1 手术前最担心的问题 (1)最担心手术效果不佳108例(占100%)。手术效果如何是每位被调查者最担心的问题，也是影响其心情、造成焦虑等不良心理问题的主要原因。(2)对手术知识缺乏83例(占76.9%)。由于对疾病、手术等知识的缺乏，担心术后恢复不理想，渴望了解有关疾病和手术的注意事项。(3)最担心家庭负担加重28例(占25.9%)。许多老年患者因患眼科疾病，视力下降，造成生活自理能力下降。希望通过手术恢复光明，不必拖累子女。且眼科疾病手术中使用进口器械，费用较大，给家庭增加了不小的经济负担。造成老年患者心理上有很大的压力。
2.2 手术后最担心的问题 最担心手术情况、切口愈合情况108例(占1100%)。最担心的是手术是否顺利、成功、预后效果是否良好等。
2.3 心理问题与性别的关系 经统计学处理，结果P>0.1。说明有无心理问与性别无关。
, 百拇医药
3 护理
3.1 做好不同阶段的心理护理
3.1.1 手术前心理护理 由于环境陌生，加上疾病、手术等应激源造成了焦虑、恐惧心理。所以做好病人入院宣教很重要。护理人员应主动与患者进行沟通。在护理过程中建立并不断加强良好的护患关系。并在治疗护理过程中为患者制定最合理的治疗护理方案。解除其后顾之忧，使其能积极主动的配合治疗及手术。
3.1.2 手术后的心理护理 术后每位患者都希望自己手术后的效果是最好的。但由于各种原因，如眼底情况或使用扩瞳剂等都能造成视力恢复不明显。护理人员应解释出现这些情况的原因及以后的恢复情况和注意事项，消除患者的不安、焦虑心理。
有些老年患者喜欢互相讨论手术后的治疗及恢复情况。如果恢复不如别人甚至用药不同，都有可能引起不安。护理人员要向患者说明各种疾病的特点。每个人的个体差异性，向患者介绍各种用药的目的，得到患者的配合。
, http://www.100md.com
3.2 采用各种形式进行宣教 (1)在护理过程中可以采用各种形式如开座谈会，让患者与医护人员能更直接的交流。除解决患者的心理问题外，还有利于医护人员对工作的总结，帮助提高护理质量。(2)可以让同种疾病的患者进行交流。已手术的患者向未手术者介绍最真切的手术体会。再结合护士的解释，更能得到患者的接受。起到事半功倍的效果。(3)将各种眼科疾病手术前后的注意事项制定成小册子或录成磁带，使患者对疾病及手术有更多的了解。
4 总结
通过临床实践得到了较好的成效。患者都能主动配合治疗、手术，对医护满意率也大幅上升。从中可以说明在医学模式转变的今天，老年患者的心理问题已成为临床护理的重点。这就要求我们医护人员要更努力的学好心理护理知识，不断提高护理水平，从而能够解决患者的心理问题，以达到配合治疗、促进健康的目的。
参考文献
1 李爱军，张传红，张开娟，等.知识型老年患者的心理特点分析及护理对策.实用护理杂志，1999，15(5):51.
2 周玉梅.康复期恶性肿瘤病人最担心的心理问题及探讨.实用护理杂志，1999，15(6):55.
作者单位:314400浙江省海宁市中医院
(收稿日期:2003-12-02)
(编辑 小川), 百拇医药(陈惠芬)
随着社会医学的发展，人们生活物质精神水平的提高，我国人口老龄化有不断增高的趋势。1990年我国第四次人口普查中老龄系数为8.89%。2000年已达到9.92%。为了更好的了解老年人的心理，做好相应的心理护理，对本院108例老年患者进行了初步调查，现将有关资料报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 调查对象为我院眼科2003年1月～2003年6月入院的年龄大于60岁的老龄患者。2003年1月～2003年6月眼科住院病人共152例，其中年龄在60岁以上108例，约占总数的71%，其中男41例，女67例。
1.2 方法 由责任护士调查、记录病人手术前及手术后的心理问题。只调查记录问题的有无及内容，不确定问题的程度。
, 百拇医药
2 结果
2.1 手术前最担心的问题 (1)最担心手术效果不佳108例(占100%)。手术效果如何是每位被调查者最担心的问题，也是影响其心情、造成焦虑等不良心理问题的主要原因。(2)对手术知识缺乏83例(占76.9%)。由于对疾病、手术等知识的缺乏，担心术后恢复不理想，渴望了解有关疾病和手术的注意事项。(3)最担心家庭负担加重28例(占25.9%)。许多老年患者因患眼科疾病，视力下降，造成生活自理能力下降。希望通过手术恢复光明，不必拖累子女。且眼科疾病手术中使用进口器械，费用较大，给家庭增加了不小的经济负担。造成老年患者心理上有很大的压力。
2.2 手术后最担心的问题 最担心手术情况、切口愈合情况108例(占1100%)。最担心的是手术是否顺利、成功、预后效果是否良好等。
2.3 心理问题与性别的关系 经统计学处理，结果P>0.1。说明有无心理问与性别无关。
, 百拇医药
3 护理
3.1 做好不同阶段的心理护理
3.1.1 手术前心理护理 由于环境陌生，加上疾病、手术等应激源造成了焦虑、恐惧心理。所以做好病人入院宣教很重要。护理人员应主动与患者进行沟通。在护理过程中建立并不断加强良好的护患关系。并在治疗护理过程中为患者制定最合理的治疗护理方案。解除其后顾之忧，使其能积极主动的配合治疗及手术。
3.1.2 手术后的心理护理 术后每位患者都希望自己手术后的效果是最好的。但由于各种原因，如眼底情况或使用扩瞳剂等都能造成视力恢复不明显。护理人员应解释出现这些情况的原因及以后的恢复情况和注意事项，消除患者的不安、焦虑心理。
有些老年患者喜欢互相讨论手术后的治疗及恢复情况。如果恢复不如别人甚至用药不同，都有可能引起不安。护理人员要向患者说明各种疾病的特点。每个人的个体差异性，向患者介绍各种用药的目的，得到患者的配合。
, http://www.100md.com
3.2 采用各种形式进行宣教 (1)在护理过程中可以采用各种形式如开座谈会，让患者与医护人员能更直接的交流。除解决患者的心理问题外，还有利于医护人员对工作的总结，帮助提高护理质量。(2)可以让同种疾病的患者进行交流。已手术的患者向未手术者介绍最真切的手术体会。再结合护士的解释，更能得到患者的接受。起到事半功倍的效果。(3)将各种眼科疾病手术前后的注意事项制定成小册子或录成磁带，使患者对疾病及手术有更多的了解。
4 总结
通过临床实践得到了较好的成效。患者都能主动配合治疗、手术，对医护满意率也大幅上升。从中可以说明在医学模式转变的今天，老年患者的心理问题已成为临床护理的重点。这就要求我们医护人员要更努力的学好心理护理知识，不断提高护理水平，从而能够解决患者的心理问题，以达到配合治疗、促进健康的目的。
参考文献
1 李爱军，张传红，张开娟，等.知识型老年患者的心理特点分析及护理对策.实用护理杂志，1999，15(5):51.
2 周玉梅.康复期恶性肿瘤病人最担心的心理问题及探讨.实用护理杂志，1999，15(6):55.
作者单位:314400浙江省海宁市中医院
(收稿日期:2003-12-02)
(编辑 小川), 百拇医药(陈惠芬)