麻疹孪生球菌致小儿败血症1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-077X(2003)01-0068-02
患儿，男，3岁，因口腔溃疡伴突发性高热入院。住院期间连续2次(入院后第2天，第3天)抽取患者股动脉血做血培养，均培养出麻疹孪生球菌。参考药敏试验结果采用阿莫西林和头孢噻肟钠抗感染治疗，7天后患儿痊愈出院。细菌培养与鉴定:血标本经BacT/Alert120自动监测培养仪培养12h，仪器显示结果阳性，然后复种哥伦比亚琼脂血平板35℃培养24h。血平板上长出灰白色中等大小、光滑、圆形、突起、边缘整齐，稍干燥，不透明且无溶血环的菌落，该菌用生理盐水涂片不易涂散，不易乳化。染色可见革兰阳性双球菌，成双球菌状排列，少有部分成四联或链状排列。氧化酶试验，触酶试验均为阴性，6.5%NaCl、七叶苷阴性。用ID32strep鉴定卡api/ATB鉴定系统鉴定为麻疹挛生球菌。鉴定率id%=99.4%，符合率T=0.99，生化反应编码为00002401100。生化反应结果符合该菌。药敏试验:采用配套的ATBstrep药敏试验卡做药敏试验:红霉素、四环素、呋喃妥因、链霉素、阿米卡星、青霉素、氨苄西林耐药;复方磺胺甲唑、利福平、万古霉素、替考拉宁、阿莫西林、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟敏感。
讨论:麻疹孪生球菌属孪生球菌属，包括溶血孪生球菌和1998年Collins报道的柏格孪生球菌也属孪生球菌。均为革兰阳性兼性厌氧双球菌，成双排列，少有四联、短链状排列，氧化酶试验、触酶试验阴性。鉴别试验:麻疹孪生球菌在血平板上没有溶血环，APPA、GAT阳性;溶血孪生球菌在血平板上有溶血环。APPA、GAT阴性;柏格孪生球菌部分在马血平板上有溶血环，菌落扁平，光滑透明，6.5%NaˉCl、10℃和45℃生长、葡萄糖产酸、尿素、七叶苷、明胶、马尿 酸、VP、靛基质、硝酸盐、精氨酸双水解酶均阴性。
(收稿日期:2002-08-27)
作者单位:163712黑龙江省大庆市第四医院检验科
(编辑晓 亮), http://www.100md.com(王英侠)
患儿，男，3岁，因口腔溃疡伴突发性高热入院。住院期间连续2次(入院后第2天，第3天)抽取患者股动脉血做血培养，均培养出麻疹孪生球菌。参考药敏试验结果采用阿莫西林和头孢噻肟钠抗感染治疗，7天后患儿痊愈出院。细菌培养与鉴定:血标本经BacT/Alert120自动监测培养仪培养12h，仪器显示结果阳性，然后复种哥伦比亚琼脂血平板35℃培养24h。血平板上长出灰白色中等大小、光滑、圆形、突起、边缘整齐，稍干燥，不透明且无溶血环的菌落，该菌用生理盐水涂片不易涂散，不易乳化。染色可见革兰阳性双球菌，成双球菌状排列，少有部分成四联或链状排列。氧化酶试验，触酶试验均为阴性，6.5%NaCl、七叶苷阴性。用ID32strep鉴定卡api/ATB鉴定系统鉴定为麻疹挛生球菌。鉴定率id%=99.4%，符合率T=0.99，生化反应编码为00002401100。生化反应结果符合该菌。药敏试验:采用配套的ATBstrep药敏试验卡做药敏试验:红霉素、四环素、呋喃妥因、链霉素、阿米卡星、青霉素、氨苄西林耐药;复方磺胺甲唑、利福平、万古霉素、替考拉宁、阿莫西林、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟敏感。
讨论:麻疹孪生球菌属孪生球菌属，包括溶血孪生球菌和1998年Collins报道的柏格孪生球菌也属孪生球菌。均为革兰阳性兼性厌氧双球菌，成双排列，少有四联、短链状排列，氧化酶试验、触酶试验阴性。鉴别试验:麻疹孪生球菌在血平板上没有溶血环，APPA、GAT阳性;溶血孪生球菌在血平板上有溶血环。APPA、GAT阴性;柏格孪生球菌部分在马血平板上有溶血环，菌落扁平，光滑透明，6.5%NaˉCl、10℃和45℃生长、葡萄糖产酸、尿素、七叶苷、明胶、马尿 酸、VP、靛基质、硝酸盐、精氨酸双水解酶均阴性。
(收稿日期:2002-08-27)
作者单位:163712黑龙江省大庆市第四医院检验科
(编辑晓 亮), http://www.100md.com(王英侠)