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编号:10400680
左氧氟沙星治疗下呼吸道感染42例疗效观察
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2004年第1期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)01-0063-02

    2002年3月~2003年7月我们用左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗下呼吸道感染患者42例,疗效满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 42例均为住院病人,男23例,女19例;年龄33~84岁,平均71.5岁,60岁以上36例,占85.7%。42例中38例为临床确诊的社区获得性下呼吸道感染,4例为医院内获得性下呼吸道感染。具体病种有:慢性支气管炎急性发作27例,肺炎12例,支气管扩张合并感染2例,急性支气管炎1例。

    1.2 临床特点 42例病人中大都有基础疾病,其中慢性阻塞性肺病28例,冠心病4例,高血压4例,糖尿病3例,脑血管意外2例,类风湿性关节炎1例。

    1.3 病原菌培养 本组42例病例中,38例为社区获得性感染,入院前在门急诊曾使用过抗生素,但全组仍有24例细菌培养阳性(占57%),其中18例为单一菌感染(占75%),6例为复数菌或双重感染(占25%)。详见表1。 表1 42例下呼吸道感染的病原菌分布

    1.4 治疗方法 全部病例均选用左氧氟沙星注射液200 mg/100ml,2次/日静脉滴注,疗程10~14天,2例绿脓杆菌感染为复合菌感染,故加用头孢他啶,4例双重感染加服氟康唑50mg日2次。

    1.5 疗效评定 按照卫生部颁布的抗菌药物临床研究指导标准的四级标准判断。痊愈:症状、体征、实验室及病原学检查均恢复正常;显效:病情好转,其中1项指标未转正常;进步:症状、体征好转,但不明显;无效:症状、体征无改善。痊愈+显效作临床有效计算。

    2 结果

    42例病例经治疗后,痊愈11例,显效26例,有效率为88.1%,进步3例,无效2例。治疗过程中有2例出现恶心,经减慢滴速、对症处理后恶心消失,坚持全程治疗。

    3 讨论

    本组病例老年人占85.7%,感染均为中、重度,一般情况比较差,在用左氧氟沙星治疗前大多已用过其他抗生素,在症状无好转的情况下,我们选用左氧氟沙星进行抗感染治疗,并取得了满意的疗效。左氧氟沙星是第四代氟喹诺 酮类药物,为化学合成药物,与第三代相比,其抗菌活性、抗菌范围、化学性质有了明显改善 [1] 。具有广谱、高效的抗菌活性,作用是氧氟沙星的2倍,而且药剂量是氧氟沙星的一半,同时不良反应也减少 [2] 。本组病例在用左氧氟沙星治疗期间,仅2例出现恶心,经处理能坚持全程治疗,没有1例出现严重的副反应,所以,左氧氟沙星是一种安全、有效的抗生素。在严重感染者,特别是有绿脓杆菌感染者,建议联合应用其他敏感药,以提高疗效。

    参考文献

    1 蔡飞.第四代喹诺酮类抗菌药物的不良反应及药物相互作用.中国临床药学杂志,2003,12(2):111.

    2 吴广明.左氧氟沙星治疗49例地方性斑疹伤寒.中国抗感染杂志,2001,1(2):104.

    (收稿日期:2003-08-19)

    作者单位:201400上海市奉贤区中医院

    (编辑一 坤), 百拇医药(胡天燕)