利多卡因和高渗糖联合治疗眩晕症22例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)13-1960-01
眩晕症主要以中枢性、周围性及其它心血管性、血液性、中毒性等病因引起，临床上表现为眩晕，伴头痛、恶心、呕吐、听力减退、面色苍白、出汗及发作性眩晕、晕倒等。内科传统治疗多采用活血化瘀、扩血管治疗，疗程长，且部分病人仍无效。近2年来，我科采用利多卡因联合高渗糖治疗眩晕症22例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001～2003年中旬，眩晕症22例，男3例，女19例，年龄18～65岁，平均41.5岁，基础病变为椎动脉供血不足15例，颈动脉血流减少4例，颈椎病3例。将22例随机分成对照组10例和观察组12例，两组在年龄、性别、临床症状等项目上差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予活血化瘀、扩血管对症治疗，观察组在上述治疗基础上，给予5%葡萄糖250ml+100ml50%高渗糖，0.9%NS250ml+利多卡因注射液100mg(缓慢)静滴。
1.3 观察项目 治疗前后观察发作次数，BP、P、有无恶心、呕吐、眩晕、听力减退持续时间。
1.4 疗效判定 显效:用药后2h恶心、呕吐、眩晕感基本 控制。有效:用药后72h，眩晕得到控制。无效:用药后72h仍有眩晕(强迫体位)。
2 结果
2.1 疗效 观察组12例，对照组10例中，显效分别为6例和4例，有效为5例和4例，无显效为1例和2例，疗程平均为3～5天和7～10天。
2.2 副作用 对照组在加用活血化瘀、扩血管后1例出现血压降低，出血倾向，气促而短。观察组无明显副作用
3 讨论
眩晕症主要为颈椎动脉、椎动脉供血不足、颈椎骨质增生压迫血管、颈部血管内斑块形成导致，脑供血不足引起脑缺血、缺氧及前庭功能紊乱等，病因及精神因素所致，与体位有明显关系。因此，活血化瘀基础上扩血管、镇静、阻断神经传导、降低颅内压、脱水是防止眩晕最好的途径。研究证实，活血化瘀、一般扩血管不能降低颅内压，保持镇静、脱水作用，本文用利多卡因+高渗糖联合治疗眩晕症12例，发现疗效明显优于对照组，疗程缩短，平均为3～5天。而对照组平均为7～10天，安全性高，(其中个别人对利多卡因过敏)与活血化瘀药物合用时，可缩短疗程，效果显著。
作者单位:833200新疆伊犁州奎屯医院内科
(编辑小 川), http://www.100md.com(满古努尔)
眩晕症主要以中枢性、周围性及其它心血管性、血液性、中毒性等病因引起，临床上表现为眩晕，伴头痛、恶心、呕吐、听力减退、面色苍白、出汗及发作性眩晕、晕倒等。内科传统治疗多采用活血化瘀、扩血管治疗，疗程长，且部分病人仍无效。近2年来，我科采用利多卡因联合高渗糖治疗眩晕症22例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001～2003年中旬，眩晕症22例，男3例，女19例，年龄18～65岁，平均41.5岁，基础病变为椎动脉供血不足15例，颈动脉血流减少4例，颈椎病3例。将22例随机分成对照组10例和观察组12例，两组在年龄、性别、临床症状等项目上差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予活血化瘀、扩血管对症治疗，观察组在上述治疗基础上，给予5%葡萄糖250ml+100ml50%高渗糖，0.9%NS250ml+利多卡因注射液100mg(缓慢)静滴。
1.3 观察项目 治疗前后观察发作次数，BP、P、有无恶心、呕吐、眩晕、听力减退持续时间。
1.4 疗效判定 显效:用药后2h恶心、呕吐、眩晕感基本 控制。有效:用药后72h，眩晕得到控制。无效:用药后72h仍有眩晕(强迫体位)。
2 结果
2.1 疗效 观察组12例，对照组10例中，显效分别为6例和4例，有效为5例和4例，无显效为1例和2例，疗程平均为3～5天和7～10天。
2.2 副作用 对照组在加用活血化瘀、扩血管后1例出现血压降低，出血倾向，气促而短。观察组无明显副作用
3 讨论
眩晕症主要为颈椎动脉、椎动脉供血不足、颈椎骨质增生压迫血管、颈部血管内斑块形成导致，脑供血不足引起脑缺血、缺氧及前庭功能紊乱等，病因及精神因素所致，与体位有明显关系。因此，活血化瘀基础上扩血管、镇静、阻断神经传导、降低颅内压、脱水是防止眩晕最好的途径。研究证实，活血化瘀、一般扩血管不能降低颅内压，保持镇静、脱水作用，本文用利多卡因+高渗糖联合治疗眩晕症12例，发现疗效明显优于对照组，疗程缩短，平均为3～5天。而对照组平均为7～10天，安全性高，(其中个别人对利多卡因过敏)与活血化瘀药物合用时，可缩短疗程，效果显著。
作者单位:833200新疆伊犁州奎屯医院内科
(编辑小 川), http://www.100md.com(满古努尔)