剖宫产术后母乳喂养的护理问题及对策
【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2003)12-1147-01
母乳是婴儿最佳食品，提倡母乳喂养是世界范围内的爱婴行动。近年来，随着围产医学的发展，剖宫产适应证的扩大，剖宫产率也随之急剧上升。剖宫产术后如何正确进行母乳喂养，是临床护理较为关注的问题。现将我院95例剖宫产术后的母乳喂养护理体会报告如下。
1 临床资料
2003年1～10月，行子宫下段剖宫产术95例;年龄23～33岁，平均28岁;母乳喂养成功者87例，占92%，不成功者8例，其中乳头皲裂7例，乳腺炎1例。均行硬膜外麻醉。
2 剖宫产术后母乳喂养常见问题及相关因素分析
2.1 认为初乳不是奶 农村多数产妇及家属认为初乳不是奶。初乳稀、色微黄，通常认为奶是白色的，所以没让新生儿吃而喂奶粉;术后产妇不能进食，下奶晚，有些人认为奶不够吃而给新生儿增加奶粉。
, 百拇医药
2.2 不接触，不吸吮 剖宫产术后多数产妇因刀口疼痛，活动受限，不愿与新生儿接触喂奶;新生儿还没有吸吮母乳的习惯，如果这时候迫不急待地用奶瓶给新生儿喂奶粉，新生儿就会不愿吮妈妈的乳头。因奶瓶的奶嘴长，好吸，而妈妈的乳头吸着费力。
2.3 含接困难 与产妇缺乏相关知识有关。许多产妇喂奶时不会抱孩子，姿式不正确造成含接困难;与乳头凹陷有关。吸吮母乳本来就很费力，再加上乳头凹陷，很难含住乳头及乳晕。
2.4 乳头皲裂 含接姿式不正确，多数产妇不知道含接时应含住乳头及大部分乳晕而只含接乳头;产妇不知道如何保护乳头皮肤，用酒精或肥皂擦洗乳头。
2.5 乳房胀痛及乳腺炎 与产妇缺乏相关知识有关。多数产妇不明白勤吸吮的重要性，只是新生儿醒了、哭了才喂奶;不懂得乳汁吃不完时，应将其挤出，否则将造成乳汁瘀 积，甚至发热。
3 护理对策
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3.1 做好宣传教育 详细讲解母乳喂养的重要性和必要性，帮助孕妇树立母乳喂养的信心。
3.2 耐心细致传授母乳喂养技巧 出现上述问题多因产妇缺乏相关知识，所以产妇术后麻醉作用消失后，护士就应向其讲解早接触、早吸吮的重要性，讲解初乳的营养成分及母乳喂养的技巧，协助其正确含接。对乳头凹陷者，教其学会“十字操”，使乳头向外突出。凹陷严重者，嘱产妇挤出乳汁喂婴儿，以保持乳汁正常分泌。喂奶前先挤出少量乳法，乳晕变软后喂哺，这样易于含吮整个乳头和大部分乳晕。每次喂奶结束后挤1～2滴乳汁涂于乳头及乳晕上，可有效防止乳头皲裂和破溃。如果发生乳头皲裂，应先吸损伤轻的一侧乳房。喂哺完毕，母亲应用食指轻轻将婴儿的下颌按压一下，婴儿会自动吐出乳头，切忌强行拉出，皲裂和破溃处涂少许食用香油可促进好转，下次喂奶时洗净。对乳房胀痛者，是产妇增加吸吮次数，每次喂奶前，湿热敷乳房3～5min并轻轻拍打，按摩，先喂奶胀一侧，吸空后再吸另一侧，如有乳汁自然流出，不可人为阻止。一旦发生乳腺炎应及时排空乳房，并给以热敷、按摩，必要时给予退热、消炎治疗。
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3.3 督促检查，家庭支持 少数产妇比较自私，怕刀口疼痛不喂婴儿，护士要多巡视、多督促、多检查，要像给病人发药那样“看服到口”，使新生儿得到充分有效的母乳喂养。不要轻言奶不足，乳房是个很微妙的器官，生一个孩子，每天分泌乳汁800～1500ml，生双胞胎时，每天可分泌乳汁2500ml，也就是说，吃得多，产得多，所以一定要按需喂养，才能保证孩子的营养需要，并且才能使母亲的乳汁分泌更多。此外，坚持母乳喂养，家人的支持也很重要。我国传统的“坐月子”就是为了让妈妈好好地休息;同时丈夫应关心体贴、爱护妻子，使其保持心情舒畅;哺乳期需吃较多的流质食品。
(收稿日期:2003-11-12)
作者单位:472000河南省三门峡红十字妇科医院
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(权亚丽)
母乳是婴儿最佳食品，提倡母乳喂养是世界范围内的爱婴行动。近年来，随着围产医学的发展，剖宫产适应证的扩大，剖宫产率也随之急剧上升。剖宫产术后如何正确进行母乳喂养，是临床护理较为关注的问题。现将我院95例剖宫产术后的母乳喂养护理体会报告如下。
1 临床资料
2003年1～10月，行子宫下段剖宫产术95例;年龄23～33岁，平均28岁;母乳喂养成功者87例，占92%，不成功者8例，其中乳头皲裂7例，乳腺炎1例。均行硬膜外麻醉。
2 剖宫产术后母乳喂养常见问题及相关因素分析
2.1 认为初乳不是奶 农村多数产妇及家属认为初乳不是奶。初乳稀、色微黄，通常认为奶是白色的，所以没让新生儿吃而喂奶粉;术后产妇不能进食，下奶晚，有些人认为奶不够吃而给新生儿增加奶粉。
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2.2 不接触，不吸吮 剖宫产术后多数产妇因刀口疼痛，活动受限，不愿与新生儿接触喂奶;新生儿还没有吸吮母乳的习惯，如果这时候迫不急待地用奶瓶给新生儿喂奶粉，新生儿就会不愿吮妈妈的乳头。因奶瓶的奶嘴长，好吸，而妈妈的乳头吸着费力。
2.3 含接困难 与产妇缺乏相关知识有关。许多产妇喂奶时不会抱孩子，姿式不正确造成含接困难;与乳头凹陷有关。吸吮母乳本来就很费力，再加上乳头凹陷，很难含住乳头及乳晕。
2.4 乳头皲裂 含接姿式不正确，多数产妇不知道含接时应含住乳头及大部分乳晕而只含接乳头;产妇不知道如何保护乳头皮肤，用酒精或肥皂擦洗乳头。
2.5 乳房胀痛及乳腺炎 与产妇缺乏相关知识有关。多数产妇不明白勤吸吮的重要性，只是新生儿醒了、哭了才喂奶;不懂得乳汁吃不完时，应将其挤出，否则将造成乳汁瘀 积，甚至发热。
3 护理对策
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3.1 做好宣传教育 详细讲解母乳喂养的重要性和必要性，帮助孕妇树立母乳喂养的信心。
3.2 耐心细致传授母乳喂养技巧 出现上述问题多因产妇缺乏相关知识，所以产妇术后麻醉作用消失后，护士就应向其讲解早接触、早吸吮的重要性，讲解初乳的营养成分及母乳喂养的技巧，协助其正确含接。对乳头凹陷者，教其学会“十字操”，使乳头向外突出。凹陷严重者，嘱产妇挤出乳汁喂婴儿，以保持乳汁正常分泌。喂奶前先挤出少量乳法，乳晕变软后喂哺，这样易于含吮整个乳头和大部分乳晕。每次喂奶结束后挤1～2滴乳汁涂于乳头及乳晕上，可有效防止乳头皲裂和破溃。如果发生乳头皲裂，应先吸损伤轻的一侧乳房。喂哺完毕，母亲应用食指轻轻将婴儿的下颌按压一下，婴儿会自动吐出乳头，切忌强行拉出，皲裂和破溃处涂少许食用香油可促进好转，下次喂奶时洗净。对乳房胀痛者，是产妇增加吸吮次数，每次喂奶前，湿热敷乳房3～5min并轻轻拍打，按摩，先喂奶胀一侧，吸空后再吸另一侧，如有乳汁自然流出，不可人为阻止。一旦发生乳腺炎应及时排空乳房，并给以热敷、按摩，必要时给予退热、消炎治疗。
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3.3 督促检查，家庭支持 少数产妇比较自私，怕刀口疼痛不喂婴儿，护士要多巡视、多督促、多检查，要像给病人发药那样“看服到口”，使新生儿得到充分有效的母乳喂养。不要轻言奶不足，乳房是个很微妙的器官，生一个孩子，每天分泌乳汁800～1500ml，生双胞胎时，每天可分泌乳汁2500ml，也就是说，吃得多，产得多，所以一定要按需喂养，才能保证孩子的营养需要，并且才能使母亲的乳汁分泌更多。此外，坚持母乳喂养，家人的支持也很重要。我国传统的“坐月子”就是为了让妈妈好好地休息;同时丈夫应关心体贴、爱护妻子，使其保持心情舒畅;哺乳期需吃较多的流质食品。
(收稿日期:2003-11-12)
作者单位:472000河南省三门峡红十字妇科医院
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(权亚丽)