电圆针治疗梨状肌综合征初探
http://www.100md.com
中华中西医杂志 2003年7月 第4卷 第14期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)14-2188-01
梨状肌综合征是指由于梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致梨状孔狭窄，从而使通过该孔的坐骨神经和其它骶丛神经及臀部血管受牵拉、压迫所产生的一系列症状，其中最突出的是干性坐骨神经痛 [1] 。笔者用电圆针-运动疗法治疗梨状肌综合征，效果明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 5例患者中，男3例，女2例，年龄25～49岁，平均37岁。因梨状肌综合征临床上并无特异性典型体征，故诊断较困难，此5例均经CT或X线检查后排除其它类似病症而确诊。
1.2 治疗方法 电圆针-运动疗法:电圆针是由中国人民解放军济南军区第152中心医院自行研制的，DYZ-Ⅰ型(上海腾鹰实业有限公司生产)。由针身和针柄构成，针身成圆筒状，为同芯电极，芯极接脉冲电负极，外环状电极接脉冲电正极;针柄内装有脉冲发生器和充电电池，针尾设置有开关、调频和调压旋钮，显示二极管和充电插口，交直流电两用。治疗时，因此处肌肉丰富，需嘱患者侧卧，患肢屈曲，充分暴露患侧臀部，外涂导电液，调整输出频率10～12Hz，再根据病人的耐受量调好治疗强度后开始施治。(1)松筋法:以痛点为中心作圆弧形拨动3min。(2)分筋法:即用与软组织纤维走行成直角方向拨治第2～5骶前孔外侧部分以及大转子尖端5min。(3)点筋法:在骶S 1～3 神经丛作雀啄样点法1～2min。(4)被动运动:嘱患者平卧，协助患者外旋大腿，而后医者握住患侧踝部作牵拉抖动5～10 次，治疗结束。每日治疗1次，每次10～15min，10次为1个疗程。
1.3 疗效标准 治愈:疼痛症状消失，患肢直腿抬高试验75°以上，且无功能障碍，可恢复原来工作。好转:疼痛症状基本消失，患肢直腿抬高试验60°～70°，偶有牵拉感，能恢复原来工作。无效:疼痛症状无好转或缓解后又复发，患肢直腿抬高试验50°以下，正常工作受影响 [2] 。
2 结果
经过1～3疗程治疗5例，治愈4例，其中8～15天治愈2例，21天治愈1例，28天治愈1例;好转1例。
3 讨论
此电圆针是在古代圆针的基础上作了大胆的改进，治疗作用集针灸、脉冲电疗、按摩于一体，而且圆针头钝如卵，一是减轻了疼痛刺激;二是避免了交叉感染;再者施治时配合运动进行全方位综合治疗。脉冲电阿是穴治疗可止痛解痉，按摩可松解粘连组织，疏通经络，松解关节囊挛缩及肌腱挛缩，运动疗法促使骨错缝、筋跳槽复位，且疗效提高，无痛无创，安全舒适 [3] ，使患者乐于接受。只是目前治疗病例尚少，有待于以后做进一步的摸索研究。
参考文献
1 刘群霞，张怀亮，崔姗姗.单穴针灸治验.西安:陕西科学技术出版社，1998，182.
2 常庚申.梨状肌综合征的诊断与治疗.河南省医学会第二次疼痛学术会议及麻醉、疼痛知识更新学习班论文汇编，2003，97.
3 张炳然.电圆针运动疗法.北京:人民军医出版社，2000，2.
作者单位:450052郑州武警河南总队医院
(编辑曲 全), 百拇医药(徐)
梨状肌综合征是指由于梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致梨状孔狭窄，从而使通过该孔的坐骨神经和其它骶丛神经及臀部血管受牵拉、压迫所产生的一系列症状，其中最突出的是干性坐骨神经痛 [1] 。笔者用电圆针-运动疗法治疗梨状肌综合征，效果明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 5例患者中，男3例，女2例，年龄25～49岁，平均37岁。因梨状肌综合征临床上并无特异性典型体征，故诊断较困难，此5例均经CT或X线检查后排除其它类似病症而确诊。
1.2 治疗方法 电圆针-运动疗法:电圆针是由中国人民解放军济南军区第152中心医院自行研制的，DYZ-Ⅰ型(上海腾鹰实业有限公司生产)。由针身和针柄构成，针身成圆筒状，为同芯电极，芯极接脉冲电负极，外环状电极接脉冲电正极;针柄内装有脉冲发生器和充电电池，针尾设置有开关、调频和调压旋钮，显示二极管和充电插口，交直流电两用。治疗时，因此处肌肉丰富，需嘱患者侧卧，患肢屈曲，充分暴露患侧臀部，外涂导电液，调整输出频率10～12Hz，再根据病人的耐受量调好治疗强度后开始施治。(1)松筋法:以痛点为中心作圆弧形拨动3min。(2)分筋法:即用与软组织纤维走行成直角方向拨治第2～5骶前孔外侧部分以及大转子尖端5min。(3)点筋法:在骶S 1～3 神经丛作雀啄样点法1～2min。(4)被动运动:嘱患者平卧，协助患者外旋大腿，而后医者握住患侧踝部作牵拉抖动5～10 次，治疗结束。每日治疗1次，每次10～15min，10次为1个疗程。
1.3 疗效标准 治愈:疼痛症状消失，患肢直腿抬高试验75°以上，且无功能障碍，可恢复原来工作。好转:疼痛症状基本消失，患肢直腿抬高试验60°～70°，偶有牵拉感，能恢复原来工作。无效:疼痛症状无好转或缓解后又复发，患肢直腿抬高试验50°以下，正常工作受影响 [2] 。
2 结果
经过1～3疗程治疗5例，治愈4例，其中8～15天治愈2例，21天治愈1例，28天治愈1例;好转1例。
3 讨论
此电圆针是在古代圆针的基础上作了大胆的改进，治疗作用集针灸、脉冲电疗、按摩于一体，而且圆针头钝如卵，一是减轻了疼痛刺激;二是避免了交叉感染;再者施治时配合运动进行全方位综合治疗。脉冲电阿是穴治疗可止痛解痉，按摩可松解粘连组织，疏通经络，松解关节囊挛缩及肌腱挛缩，运动疗法促使骨错缝、筋跳槽复位，且疗效提高，无痛无创，安全舒适 [3] ，使患者乐于接受。只是目前治疗病例尚少，有待于以后做进一步的摸索研究。
参考文献
1 刘群霞，张怀亮，崔姗姗.单穴针灸治验.西安:陕西科学技术出版社，1998，182.
2 常庚申.梨状肌综合征的诊断与治疗.河南省医学会第二次疼痛学术会议及麻醉、疼痛知识更新学习班论文汇编，2003，97.
3 张炳然.电圆针运动疗法.北京:人民军医出版社，2000，2.
作者单位:450052郑州武警河南总队医院
(编辑曲 全), 百拇医药(徐)