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编号:10400424
上海城区婚恋期人群健康状况分析
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2003年第12期
     【摘要】 目的 加强婚前教育,提高婚恋人群的健康保护意识。方法 选取黄浦区1997~2002年婚检对象35734例资料,按统一标准进行检查,用SPSS9.0统计软件对数据进行分析。结果 35734例婚检对象中,患病率8.49%(3034/35734)。检出疾病依次以生殖系统疾病57.28%(1738/3034),内科疾病16.8%(510/3034),传染病16.05%(487/3034)为主。结论 加强婚前宣教,针对重点人群探索多渠道、多形式的教育,提高人群整体文化水平和道德标准,有助于提高健康水平、生活质量和出生人口素质。

    关键词 婚前医学检查 疾病检出 分类

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)12-1137-02

    婚恋期人群作为即将进入婚嫁期的特殊群体,其健康状况,尤其是生殖健康应受到社会关注,这不仅有助于提高现有人口生活质量,而且关系到未来人口的整体素质。为了了解婚恋期人群健康状况及疾病分布,本文对上海市黄浦区1997~2002年本区婚前医学检查对象的资料作一分析。
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    1 资料与方法

    1.1 资料来源 本文所用资料来源于1997~2002年本区婚前检查,按照卫生部《婚前保健工作规范》和上海市卫生局补充制定的卫统34表-1“婚前保健年报表”和“上海市男(女)婚前医学检查表”填写的相关资料。其间接受婚前医学检查者共35734例。

    1.2 方法 按上述两表规定的统一标准进行检查,作出结论。婚检医师均有《母婴保健技术证书》。资料由专人输入上海市“婚检数据库”,用SPSS9.0统计软件对输入数据进行分析。

    2 结果

    2.1 基本情况 1997~2002年,本区参加婚前医学检查共35734例,检出病人数3034例,患病率8.49%。其中接受婚前医学检查男性17881例,检查出疾病数1603例,患病率8.96%。女性17853例,检出疾病数1431例,患病率8.02%。
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    2.2 不同特征体检人员疾病发生率 不同年龄组人群及不同文化程度的婚检对象疾病发病率的差异呈高度显著性(P<0.01);表现为年龄越大、文化程度越低疾病的发生率越高。而职业和性别与疾病发生率之间差异无显著性(P>0.05),见表1。

    表1 不同特征体检人员疾病发生率人群特征 体检人数 患病数患病率

    2.3 检出疾病分类 35734例婚检对象中,检出疾病依次以生殖系统疾病、内科疾病和传染病为主。检出疾病分类顺位同卫生部婚前保健工作现况调查组结果一致 [1] 。性病近3年呈明显上升趋势。见表2。

    表2 婚前医学检查检出疾病分类 例(%)

    2.4 年龄与部分疾病分布 各年龄组人群中,≤24岁,检查出内科疾病35例,患病率0.48%;性病43例,患病率0.59%。25~34岁中,内科疾病179例,患病率0.92%;性病94例,患病率0.48%。≥35岁中,内科疾病296例,患病率3.28%;性病110例,患病率1.22%。随着年龄增长,内科疾病发病率呈明显上升趋势。35岁以上年龄组性病患病率明显高于其他2个年龄组(P<0.01),而25~34岁年龄组性病的检出率最低。
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    2.5 文化程度及部分疾病分布 小学及以下:患内科疾病24例,患病率3.27%;性病15例,患病率2.04%;生殖系统疾病53例,患病率7.21%。初中组:内科疾病155例,患病率1.70%;性病109例,患病率1.20%;生殖系统疾病614例,患病率6.74%。高中组:患内科疾病200例,患病率1.36%;性病101例,患病率0.69%;生殖系统疾病642例,患病率4.37%。大专及以上:内科疾病131例,患病率1.17%;性病22例,患病率0.20%;生殖系统疾病429例,患病率3.83%。文化程度越低,健康状况越差,内科疾病、性病、生殖系统疾病发生率越高。

    2.6 性别与疾病种类 男性检查出内科疾病359例,患病率2.01%;性病124例,患病率0.69%;生殖系统疾病497例,患病率2.78%。女性检查出内科疾病151例,患病率0.85%;性病123例,患病率0.69%;生殖系统疾病1241例,患病率6.95%。男性内科疾病患病率明显高于女性,女性生殖系统疾病以阴道炎为主,占该系统疾病的59.79%(742/1241)。
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    3 讨论

    1997~2002年本区婚前检查资料统计显示,同期参加婚检对象中,患病率8.49%(3034/35734)。检出生殖系统疾病57.3%(1738/3034),内科疾病16.8%(510/3034),性病8.1%(247/3034)。文化程度与内科疾病、性病、生殖系统疾病患病率呈负相关,即文化程度越低,上述疾病的发生率越高。文化程度低的人群相对缺乏自我保健意识,对防病治病知识知之甚少,往往以落后的思想观念,不健康的生活方 式贯穿于日常生活中。因此,对于患有影响健康和婚育疾病的对象,应通过健康教育、婚前咨询,得到相应的预防保健和治疗指导。推荐健康的生活方式,保持心态平稳,生活有规律,充分的睡眠,做到劳逸结合。这样,将有利于提高机体健康水平,生活质量和出生人口素质。

    随着社会对外开放程度及市场化运作不断扩大,性病在全国有不断上升趋势 [2] 。我区处于上海市中心区域,婚检人群来自社会的各个层面,对于处于婚恋期的人群来说,正处于性活跃期,婚前性行为的增多,与对性、性病防治知识的相对不足,使越来越多的未婚青年的生殖健康受到威胁。显示文化程度越低,性病患病率越高。因此,应该针对重点人群探索通过多渠道,多形式对未婚成人提供适时、适度的性教育。加强宣传,注意分层次,用不同的方式开展性病防治教育 [3] 。社区应将未婚对象的性教育纳入服务范围之中,提高该人群的健康保护意识和自我保护能力,同时提高人们的道德水平和法制意识,以此来规范人们的行为。
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    婚检女性中,生殖系统疾病患病率6.95%(1241/17853),远远高于内科疾病患病率0.85%,性病患病率0.69%。生殖系统疾病以滴虫性、霉菌性阴道炎等生殖道感染为主,性生活后可引起双方交叉感染。所以应先进行治疗。生殖道感染严重者可侵袭至内生殖器,引起盆腔炎症,甚至造成不孕。

    因此利用婚前检查这一形式,让男女双方初步了解自己的健康状况,同时通过咨询、录像宣教,接受一次卫生保健、计划生育的科学教育,有助于做好婚前保健。

    参考文献

    1 中华人民共和国卫生部婚前保健工作现况调查组.婚前保健工作现况和对策.中国生育健康杂志,2003,14(2):83.

    2 刘朝晖.我国女性STD的发病情况与防治.中国实用妇科与产科杂志,2001,17(12):256.

    3 李晨,魏跃如,郑小琳,等.上海市561例育龄妇女性病知识态度调查及对策研究.中国妇幼保健,2003,18(8):504.

    (收稿日期:2003-11-09)

    作者单位:200010上海市黄浦区妇幼保健院

    (编辑晓 勇), 百拇医药(吴美玉)